COVID-19が医療従事者に与えた影響

COVID-19のパンデミックは世界中に大きな影響を与え、何百万もの命が失われた。いろんなグループの人たちがさまざまな形で影響を受けたけど、特に、民族的マイノリティの背景を持つ人たちは、他の人たちに比べてCOVID-19の感染率や死亡率が高い経験をしてきた。イギリスでは、バングラデシュ人、パキスタン人、ブラックカリビアンのコミュニティなどが、ホワイトブリティッシュの人たちよりもさらに深刻な結果に直面していた。

パンデミックの最前線で働いていた医療従事者たちも、COVID-19に感染するリスクが高かった。いくつかの研究では、これらの労働者たちは、個人用保護具（PPE）へのアクセスが限られていたため、3倍も感染する可能性が高いと示唆された。民族的マイノリティや医療従事者のリスクが高い理由は、社会の中の差別と深く関係する社会的・職業的な要素に結びついている。これには、混雑した地域に住んでいたり、多世代家族の一員だったり、換気の悪い場所で働いていたりすることが含まれる。

特に、民族的マイノリティの背景を持つ医療従事者たちは、独自の挑戦に直面していた。彼らの民族性と職業が組み合わさることで、COVID-19の感染や関連する合併症に対してより脆弱になっていた。パンデミックは医療システムにも大きなストレスを与え、スタッフや病床の不足を引き起こした。

問題がより切迫する中、2020年4月にはさまざまな戦略が迅速に導入された。医療従事者たちは異なる役割に再配置されることになり、しばしば訓練を受けていない分野で働くことを意味した。医療従事者の懸念に対処するために、勤務スケジュールの変更やリスク評価も行われた。これらの変更は緊急の危機管理には役立ったが、多くの労働者のメンタルヘルスには悪影響を及ぼし、多くが新しい役割に移されてからストレスや不安を高く感じていた。

#再配置における民族的不平等

研究によると、民族的マイノリティの背景を持つ医療従事者は、ホワイトの同僚よりもCOVID-19の分野に再配置される可能性が高かった。ただ、以前の研究は範囲が限られていて、異なるグループ間での再配置の経験がどう違ったかを十分に探求していなかった。

もっと理解を深めるために、イギリスの大規模なプロジェクトからのデータを用いた研究が行われた。この研究は、民族、移住状況、職業がパンデミック中に他の役割に移動させられたかどうかを調べることを目的としていた。また、再配置の際に十分な訓練や監督を受けたか、通常の役割と比較してCOVID-19患者との接触がどれだけあったかも調査した。

#研究デザインとコホート

この研究は、16歳以上の多様な医療従事者グループを含むUK-REACH Studyのデータを利用した。医療規制当局は労働者に参加を呼びかけ、興味のある人はオンラインプラットフォームに誘導されて同意し、質問票を記入した。

初回の募集は2020年12月から2021年3月の間に行われた。参加者には、自分の民族、移住状況、職業、COVID-19による最初の全国的ロックダウン中の経験について質問された。一部の個人は研究に関連する情報を提供しなかったため、分析から除外された。

#結果の測定

再配置の経験のいくつかの側面を探ることが主な焦点だった：

1. パンデミックの影響で異なる役割に再配置されたかどうか。
2. この再配置中に訓練を受けたかどうか。
3. 新しい役割において監督を受けたかどうか。
4. 再配置された役割での直接患者との接触のレベルの変化。
5. ロックダウン後の最初の1ヶ月間にCOVID-19患者とのやりとり。

分析のため、チームは民族、移住状況、職業などのさまざまな要素に注目した。また、年齢や性別、健康状態、社会的な貧困レベルなどの人口統計的特徴も考慮された。

#主な発見

参加した医療従事者の中で、約20%が全国的ロックダウン中に再配置されたと報告した。混合民族の背景を持つ人たちは、ホワイトの同僚よりも高い再配置の可能性を持っていた。しかし、職業の役割も重要で、看護や関連医療の職にいる労働者は、薬局や歯科医療のような他の専門分野よりも再配置を経験する可能性が高かった。

新しい役割に移動した人々の中で、かなりの割合が訓練と監督を受けたと報告した。しかし、アジア系の労働者はホワイトの同僚に比べて訓練を受ける可能性が低く、ブラックの労働者はより多くの監督を受けた。また、看護や関連医療の役割では再配置中に患者との接触が増えていた。

#COVID-19患者とのやりとり

この研究では、ブラックやアジアの背景を持つ医療従事者は、ホワイトの同僚よりもCOVID-19患者との接触が多いことがわかった。さらに、イギリス以外で生まれた人たちは、これらの患者との接触が多かった。この発見は、なぜ特定のグループがパンデミック中により大きなリスクに直面したのか、他のグループもそれぞれの課題を抱えている中で重要な疑問を提起した。

#構造的差別についての議論

異なる民族グループ間での訓練、監督、患者との接触における格差は、医療システム内の構造的な問題を示唆している。マイノリティ背景の労働者たちは自分たちの懸念や挑戦を表明することができなかったと感じており、再配置中に受けたサポートに関する問題を浮き彫りにしている。

多くの医療従事者は、パンデミックが始まる前からリスクが高い状況にあった。彼らは、混雑した住宅や既存の健康状態など、より脆弱な状況に住んでいた。この状況は、彼らの声が意思決定プロセスで十分に反映されない構造的差別の広がる問題によってさらに複雑化された。

#結論

この研究は、パンデミックが医療従事者にどのように影響したか、特に民族的マイノリティ背景を持つ人たちにとっての洞察を提供している。再配置の経験、訓練へのアクセス、患者との接触における重要な不平等を明らかにしている。これらの発見は、医療システムにおける差別に挑戦し、対処するための今後の政策や実践が必要であることを強調している。

今後は、全ての医療従事者が、特に危機の時に支援を受けられるより包括的な環境を作ることが重要だ。システムの変更が必要で、前線で働く人たちを守り、将来の健康の緊急事態で特定のグループが不当に影響を受けないようにしなければならない。

この研究で指摘された問題に対するターゲットを絞った行動を通じて、より包括的で公平な医療システムを育むことができ、これは労働者と彼らが奉仕する人々の幸福にとって重要だ。