更年期の症状と女性のアルツハイマーリスク
更年期症状と高齢女性の認知健康の関係が明らかになった。
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目次
人が年を取るにつれて、アルツハイマー病や関連する認知症を抱える高齢者の数がかなり増えると予想されてるんだ。2015年の約5000万件から、2050年には約1億5200万件に増える可能性があるって。特に女性はアルツハイマーを発症するリスクが高くて、研究によれば、男性に比べてこの問題に直面する確率が3倍も高いんだ。この認知症のケースの増加は、将来的に特に女性に大きな影響を与えるだろうね。
長寿とアルツハイマーのリスク
女性がアルツハイマーリスクが高い一つの大きな理由は、彼女たちの寿命が長いから。年を取ると認知症を発症する可能性は高くなるけど、他の要因も関係してるかもしれない。重要な要因の一つは、閉経に伴うエストラジオールというホルモンの減少かもしれない。
閉経について
閉経は、女性が月経を止める時期のことを指すよ。これは自然に起こったり、がんの手術など医療的な介入によっても起こることがある。閉経にはいろんな身体的・心理的な症状があって、その多くはエストラジオールの減少に関連してるかもしれない。眠りが浅くなったり、気分が変わったりする症状は、アルツハイマーなどの脳に関する問題のリスクを高めるかもしれない。
人生の後半に認知能力が低下すると、認知症のリスクを示すことがあるんだ。認知機能の変化は時に閉経に関連付けられることがある。最近の研究では、自発的に閉経を迎えた女性は、言語や記憶、その他の認知タスクでパフォーマンスが悪いことが示されている。でも、これは単に月経が止まっただけのせいなのか、いろんな閉経症状の組み合わせによるものかははっきりしていないんだ。
CAN-PROTECT研究
このテーマをさらに調査するために、カナダでCAN-PROTECTという研究が行われた。これは、年を取るにつれていろんな要因が脳の健康にどう影響するかを理解することを目的にしてるんだ。参加者は18歳以上で、認知症のない人が対象。彼らは毎年、自身の健康、ライフスタイル、認知機能について詳しいアンケートに答えるんだ。
この研究では、閉経を迎えた女性に焦点を当てて、どれだけ多くの閉経症状を経験したかが認知や行動の健康にどう関連してるかを調べたよ。
閉経症状
研究では、ホットフラッシュや不規則な月経、睡眠の問題など11の閉経症状の存在を評価した。参加者は幅広い症状を報告し、平均して約3.7の症状を経験してた。最も多く報告された症状はホットフラッシュで、最も少なかったのは寒気や特定されていない他の問題だったよ。
認知機能と行動の変化
研究者たちは認知機能や行動の変化も測定した。女性たちは記憶や言語、その他の認知能力を評価するための一連の質問に基づいて認知パフォーマンスを報告した。また、無気力や気分の変化など、軽度の行動障害に関連する行動症状も報告した。
閉経症状と認知機能の関係
研究の結果、閉経症状が多いほど認知機能が悪化してることが分かった。報告された症状が1つ増えるごとに、認知スコアが大幅に悪化したって。つまり、たくさんの閉経症状を経験した女性は、記憶や他の認知作業に困難がある可能性が高いんだ。
興味深いことに、閉経の種類（自然か手術か）による認知パフォーマンスへの影響はあまりなかった。また、ホルモン治療が認知機能に明確な利益をもたらすことはなかったみたい。
閉経症状と行動の変化の関係
認知機能と同様に、この研究では、閉経症状の数が行動の変化の大きさとも関連していることが分かった。症状が多い女性は、軽度の行動障害に関連する問題を多く報告した。しかし、ホルモン療法を使用している女性は、使用していない女性よりも行動症状が少ないと報告した。
閉経症状を研究する重要性
この結果は、女性が閉経をどう経験するかが、認知症のリスクを評価するのに重要かもしれないことを示している。症状が多いと認知および行動の健康が悪化する可能性があるって知っていれば、リスクがある人への介入を適切にターゲットにできるかもしれない。また、ホルモン療法が一部の行動問題を軽減するかもしれないけど、認知問題には明確な効果がなかったってことだね。
さらなる研究の必要性
これらの発見にもかかわらず、研究には制限があったんだ。横断的な研究だから、因果関係を決定することはできなかった。時間をかけて症状を追跡し、ホルモンレベルが認知や行動の変化にどう関わるかを評価するために、さらなる研究が必要だね。
また、異なるタイプのホルモン療法を別々に分析していなかったことも、特定の治療の潜在的な利点を隠してしまう可能性があるよ。閉経の複雑さと脳の健康への影響は明らかで、もっと詳しい研究が必要だね。
結論
この研究は、閉経が女性の認知と行動の健康にどう影響するかを明らかにしている。多くの閉経症状を経験する女性は、認知機能や行動の変化が悪化するリスクが高く、将来的に認知症を発症する可能性が高まるかもしれない。ホルモン治療が一部の行動症状を管理する助けになるかもしれないけど、認知健康への影響にはさらなる調査が必要だね。これらの関連を理解することで、女性が閉経期間中にサポートを受けられるより良い方法を見つけたり、認知症のリスクを減らしたりできるかもしれないよ。
タイトル: Menopausal symptom burden as a predictor of mid- to late-life cognitive function and mild behavioral impairment symptoms: A CAN-PROTECT study.
概要: BackgroundRecent evidence suggests the experience of menopausal symptoms (i.e., perimenopausal symptoms) may be associated with cognitive and behavioural changes. We investigated these two relationships in a sample of post-menopausal females. DesignCross-sectional observational study. SettingParticipant data was collected from the Canadian Platform for Research Online to Investigate Health, Quality of Life, Cognition, Behaviour, Function, and Caregiving in Aging (CAN-PROTECT) study. Participants896 post-menopausal female participants. MethodsMenopausal symptom burden was operationalized by summing the total number of recalled perimenopausal symptoms experienced. Cognitive function was measured using the Everyday Cognition (ECog-II) Scale, with higher scores reflecting greater severity. Mild Behavioral Impairment (MBI) was measured using the Mild Behavioral Impairment Checklist (MBI-C), with higher scores reflecting greater severity. A negative-binomial regression model examined the relationship between menopausal symptom burden and cognitive function, while a zero-inflated negative binomial regression model examined the relationship between menopausal symptom burden and MBI symptoms. Models adjusted for age, years of education, age of menopausal onset, type of menopause, and hormone therapy (HT). Age of menopausal onset and use of HT in the two associations were investigated with moderation analyses. ResultsGreater menopausal symptom burden was associated with higher ECog-II total scores (b [95% confidence interval (CI)] = 5.37 [2.85, 7.97]) and higher MBI-C total scores (b [95% CI] = 6.09 [2.50, 9.80]). Use of HT did not significantly associate with ECog-II total scores (b [95% CI] = -10.98 [-25.33, 6.35]), however, HT was significantly associated with lower MBI-C total scores (b [95% CI] = -26.90 [-43.35, -5.67]). ConclusionsMenopausal symptom burden is associated with poorer cognitive function and more MBI symptoms in mid- to late life. HT may help mitigate symptoms of MBI. These findings suggest the experience of menopause may indicate susceptibility to cognitive and behavioural changes, both markers of dementia.
著者: Zahinoor Ismail, J. F. E. Crockford, D. X. Guan, G. Einstein, C. Ballard, B. Creese, A. Corbett, E. Pickering, A. Bloomfield, P. Roach, E. E. Smith
最終更新: 2024-03-15 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.13.24304247
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.13.24304247.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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