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# 健康科学# 疫学

パンデミック中の追加死亡数の推定

パンデミック関連の死亡者数を推定する際の課題を深掘りする。

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パンデミック死亡分析パンデミック死亡分析過剰死亡を推定する際のバイアスを調査する
目次

パンデミック中の余剰死亡数を推定するのは簡単じゃないよ。特に、死亡を追跡するシステムが信頼できない国ではそうだよね。このプロセスはいくつもの仮定に依存してるから、結果がバラバラになることもあるんだ。

死亡の追跡が悪いところでは、研究者たちは死亡記録がより完全だと思われるグループを見てることが多いんだ。面白いのは、名門アカデミーのメンバーなんだ。彼らは生まれた日や死んだ日を記録してるからね。この方法は、2023年の初めに中国でCOVID-19が大規模に広がった後に、中国のアカデミーのメンバーの死亡が特定の月にピークに達したという報告で注目を集めたんだ。

この情報は、あの時期に多くの余剰死亡があったという推定につながったんだけど、特定のグループを使うことで、全体の人口の状況を正確に表しているかって疑問が浮かぶよね。特に彼らのユニークな背景を考えると。

アカデミックたちって誰?

名門アカデミーのメンバーは、普通は高学歴で裕福な背景を持ってるんだ。しかも、「生存バイアス」に影響されてて、こういうアカデミーに選ばれる人は、一般的に長生きしてることが多いんだ。だから、こういうグループが広い人口をどれだけ反映してるかってことが誇張されちゃうことがあるんだよね。

このバイアスを理解するために、中国工学アカデミーや英国アカデミーなど、いくつかのアカデミーのデータが分析されたよ。メンバーが一般の人より長生きしてる可能性が高いから、結果が歪むことがあるんだ。ノーベル賞受賞者も別のグループとして調査されたけど、あの人たちもまた、非常に成功した人たちのクラスなんだよ。

不足データの確認

研究者たちがアカデミーの死亡データを分析するとき、全体像をつかむために、早期のメンバーが本当に生きているかどうかオンラインでチェックしたりしたんだ。生年や死亡記事を探して確認してたよ。

これをすることで、自分たちの計算に影響を与える不足記録がないかを知りたかったんだ。もし多くの死亡が未記録だったら、推定の精度に大きな影響を与えるからね。

死亡リスクの計算

データの不足が問題にならなかったグループでは、研究者たちは年間死亡リスクを計算したんだ。COVID-19が広がり始めた2022年12月のすぐ後の期間を含めて、パンデミック前の年と比較したんだよ。年齢層別にデータも分けて分析した。

中国工学アカデミーのメンバーでは、パンデミック中の死亡率は一般人口より低かったんだ。COVIDの症例が増えたにもかかわらず、このグループの死亡率は、一般人口の年齢や健康状態における期待値よりもかなり低かったんだ。

余剰死亡:ピークとパターン

死亡率を分析した結果、パンデミック初期に中国アカデミーのメンバーの間で劇的に増加したことが分かった。この急増は年配のメンバーにとって重要で、すでに高齢の人々がリスクにさらされてたことを示していたんだ。

英国アカデミーでも死亡率は増加したけど、中国アカデミーほど急激ではなかったんだ。一方、ノーベル賞受賞者はパンデミック中に死亡率が目立って増えたわけではないんだ。実際、いくつかの分析では、ノーベル賞受賞者の死亡数はこの時期に少なかったって言われてるよ。

報告の潜在的バイアス

特定のグループ、特に中国のアカデミーのメンバーに焦点を当てると、バイアスのある報告につながる可能性があるよ。報告に使われるデータは、一般人口で起こっていることの全体像を必ずしも捉えているとは限らないんだ。たとえば、あるアカデミーは別のアカデミーよりも多くの死亡を数えていたけど、それが報道や研究者の結論に広く適用されるわけじゃないからね。

さらに、特定のアカデミーのデータだけを使うと、広範囲の情報源を調べることで得られる重要な洞察を見逃す可能性もあるんだ。これは、パンデミック中に異なるアカデミーが報告した死亡数を比較すると明らかだったよ。

外挿の難しさ

アカデミーのデータを使って一般市民について結論を出すのは難しいよ。アカデミックたちは少数で特別なグループだから、その経験が広い人口の経験を反映しているとは限らないんだ。たとえば、アカデミーのメンバーに多くの死亡が報告されると、必ずしも若い人や裕福でない環境に住む人たちも同じ傾向があるわけじゃないってことになる。

健康結果が異なる国では、一般人口データが全然違うパターンを示すこともあるんだ。たとえば、一部の地域では、若い人たちの余剰死亡数が物質乱用などの要因で多くなることもあるし、高齢者層は同じレベルの余剰死亡を見ないかもしれないんだ。

信頼できるデータの重要性

余剰死亡を推定するには正確で完全なデータが必要なんだ。死亡を追跡するシステムが不十分だと、研究者は特定のグループからのあまり信頼できないデータに頼ることを余儀なくされるかもしれない。これが、パンデミック中にどれだけの余剰死亡があったかについての誤解を招く結論につながることがあるんだ。

代表的じゃないグループを使うことで、結果がかなり歪むことがあるよ。データが欠けている場合、研究者は慎重に進める必要があるんだ。誤った仮定は、推定のエラーにつながるからね。

他のコホートの役割

アカデミー以外にも、大学に関連する他のコホートを使って余剰死亡を推定する研究も行われているよ。こういうグループは普通、高学歴の人たちで、平均より健康的な結果が出ることが多いんだけど、名門アカデミーのメンバーほどのバイアスは少ないんだ。

研究者たちが死亡記事データを使ったり、オンラインで葬儀サービスを検索したりする時は慎重にならないといけないよ。こういう方法じゃ、時間をかけてすべての死亡を一貫して捉えられないリスクがあるんだ。たとえば、危機的な状況の時には、死亡記事が多く書かれたりして、記録された死亡数が増えて、推定が誇張されることになるかもしれないしね。

結論

要するに、パンデミックの死亡を正確に推定するのは複雑なプロセスなんだ。アカデミックなどの特定のグループだけに頼ると、バイアスが生じて、パンデミックの影響についての公衆の理解を誤らせることがあるよ。健康危機が社会に与える実際の影響をより明確に理解するには、さまざまな情報源から包括的で正確なデータを集めることが重要なんだ。

研究者たちがこのトピックを引き続き研究する中で、彼らの方法に内在する限界を認識することが必要なんだ。この課題を理解することで、将来の評価を改善して、公衆衛生の対応や政策決定にデータを信頼して活用できるようになるはずだよ。

オリジナルソース

タイトル: Analyses of academician cohorts generate biased pandemic excess death estimates

概要: ObjectiveDeath data from cohorts of academicians have been used to estimate pandemic excess deaths. We aimed to evaluate the validity of this approach. Study design and settingData were analyzed from living and deceased member lists from Mainland China, UK and Greece academies; and Nobel laureates (and US subset thereof). Samples of early elected academicians were probed for unrecorded deaths; datasets overtly missing deaths were excluded from further analyses. Actuarial risks were compared against the general population in the same country in respective age strata. Relative incidence risk increases in death in active pandemic periods were compared to population-wide pandemic excess death estimates for the same country. ResultsRoyal Society and Academy of Athens datasets overtly missed deaths. Pre-pandemic death rates were 4-12-fold lower in the Chinese Academy of Engineering (CAE) versus respective age strata of the Mainland China population. A +158% relative increase in death risk was seen in CAE data during the first 12-months of wide viral spread. Both increases (+34% in British Academy) and decreases (-27% in US Nobel laureates) in death rates occurred in pandemic (2020-22) versus pre-pandemic (2017-2019) years; point estimates were far from known excess deaths in the respective countries (+6% and +14%, respectively). Published excess death estimates for urban-dwelling Mainland China selectively analyzed CAE, but not another Chinese academy (Chinese Academy of Sciences) with half the pandemic death rates. ConclusionMissingness, lack of representativeness, large uncertainty, and selective analysis reporting make data from academy rosters unreliable for estimating general population excess deaths.

著者: John Ioannidis

最終更新: 2024-03-24 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.20.24304645

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.20.24304645.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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