コミュニティでの手の衛生を改善する
新しいガイドラインは、世界的に手の衛生習慣を強化することを目的としています。
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手の衛生は、健康を保って病気を引き起こすバイ菌の拡散を防ぐためにめっちゃ大事だよ。これには、石鹸で手を洗ったり、アルコールベースのハンドラブを使ったりすることが含まれるんだ。研究によると、ちゃんと手を洗うことで、下痢や呼吸器感染症のリスクを20%以上減らせるって。だけど、特に貧しい国では、正しい製品やサービスにアクセスできてない人がたくさんいるんだ。
世界の状況
世界のいろんな国で手の衛生に関するルールや政策があるけど、実際にその政策を支援するための資金計画を持っていない国が多いんだ。世界保健機関(WHO)は病院での手の衛生に関する明確なガイダンスを出してるけど、コミュニティなどのヘルスケアが定期的に提供されない場所向けのガイダンスは足りてない。最近のレビューでは、効果的な手の衛生の実践についてのアドバイスや基本的な要件、良い手の衛生行動を促す方法、政府がこのプロセスで果たすべき役割にギャップがあることが分かったよ。
新しいガイドラインの目的
WHOはコミュニティの場で手の衛生を改善するための新しいガイドラインを作成中なんだ。このガイドラインは、研究に基づいたしっかりした推奨を提供する予定で、家庭や学校、公共の場、職場などさまざまなコミュニティの場所で手の衛生に取り組むことを目指してるよ。
これらのガイドラインを効果的に使ってもらうために、WHOは実用的なツールやガイダンスを開発してる。これによって、組織が推奨を実際の行動に変えるのを手助けするんだ。ガイダンスにはステップバイステップの指示や、特定の国のニーズに合わせられるツールが含まれるよ。
実用的なツールの必要性
明確なガイダンスがあっても、それだけじゃ足りない。人々がこれらの推奨を実践できるようにするための実用的なツールも必要なんだ。チェックリストやワークシート、トレーニング資料など、これらの推奨を実施するのを助けてくれるツールがいろいろあるんだ。今のところ、利用可能なツールのほとんどは医療現場に焦点を当てていて、コミュニティの場ではあまり進んでない。
このレビューでは、コミュニティの場での手の衛生に関する既存のツールやガイダンスを集めてまとめることを目指してる。これらのリソースを調べることで、何が足りないのか、今後何をすべきかを特定できるんだ。
レビューのプロセス
このレビューは情報を集めて分析するための明確なプロセスに従ってる。「コミュニティの場で手の衛生の推奨を実施するためにはどんなツールやガイダンスがあるの?」っていう質問から始まったんだ。この文脈での手の衛生とは、バイ菌の拡散を減らすための手を洗う方法のことだよ。
レビューでは、手の衛生を促進するために、政府やコミュニティグループが作成したガイダンス文書を探してる。これには手の衛生プログラムの計画や評価のためのツールも含まれてるんだ。
研究の選び方
関連する文書を見つけるために広範囲な検索を行って、Googleの検索結果や組織のウェブサイト、公衆衛生情報のデータベースを調べたんだ。コミュニティの場での手の衛生を実施するのに役立つ有用なガイダンス文書を見つけるのが目的だったよ。1990年以降に英語で発表された文書だけが対象になってる。
適切な手洗い技術を教えるためのトレーニング資料は、別の目的のためのものなので含めなかったし、自然災害などの緊急事態に特化した文書も別の基準があるから除外した。選ばれた文書は、特定の基準を満たしているかどうかを慎重にレビューしたよ。
発見の分析
このレビューの結果、35の関連文書が見つかったんだけど、30のガイダンス文書と5つの独立したツールが含まれてる。これらの文書のほとんどは、有名な国際機関によって作成されたもので、一般的な公衆衛生の問題から特定の手の衛生の実践に至るまで焦点が当てられてる。
分析によると、利用可能なガイダンス文書の数とそれを実施するためのツールの数に明確な違いがあることがわかった。手の衛生を改善するために207の推奨が特定されたけど、実施するためのツールは21しかなかったんだ。これは、コミュニティレベルでのガイドラインの実施を効果的に支援するために、もっとリソースが必要だってことを示してるよ。
実施のステップ
特定された文書は、コミュニティのさまざまな場で手の衛生を促進するために理解を深めるための6段階のフレームワークに基づいて整理されたんだ。この6つのステップは、行動の準備、現状分析、計画の策定、計画の実行、進捗の監視、そして公平性や包摂性といった広範なテーマへの対処を含んでるよ。
行動の準備: このステップでは、手の衛生計画を実施するための全体的な準備状況を理解することが含まれる。リーダーを任命したり、責任ある組織を特定したりすることも含まれるよ。
状況の分析: 現在のコミュニティにおける手の衛生の実践の状態、施設へのアクセスや現在の行動を調べることが含まれる。
アクションプランの策定: 状況分析に基づいて、コミュニティでの手の衛生を改善するための詳細な計画を作成する必要があるステップ。
アクションプランの実行: 作成した計画を実行することが含まれていて、これが行われることが実際の改善を見るために必須なんだ。
監視と評価: このステップは、アクションプランがどれだけ機能しているかをチェックし、必要に応じて調整する仕組みを確保する。
クロスカッティングテーマ: すべてのステップで考慮すべき重要な問題、たとえば包摂性やジェンダーに関するテーマが含まれる。
利用可能なツール
レビューでは、ほとんどのツールが現在の状況を分析したり計画を策定することに焦点を当てていて、実行に関するツールは非常に少ないとわかった。アクションプランを実行するためのツールがほとんどないってことは、ここを埋めるためにもっと作業が必要だってことを示してるよ。
結論
結論として、コミュニティの場での手の衛生に関するガイダンスはあるけど、それを実践するための実用的なツールはまだ限られているってことが分かった。このレビューの結果は、何をすべきかははっきりしているけど、コミュニティで手の衛生を改善するために効果的に支援するためには、もっとツールとリソースが必要だと示してる。ガイドラインを実際の行動に変えるための包括的でアクセスしやすいツールを作ることに焦点を当てる必要があるよ。手の衛生は公衆衛生にとってシンプルだけど強力なツールだし、これらのギャップに対処することで、みんなの健康が向上するはずなんだ。コミュニティの場に特化した実用的なツールを開発することが、手の衛生を効果的に対応するために重要で、政策を実行に移すのに役立つよ。
タイトル: Current international tools and guidance for the implementation of hand hygiene recommendations in community settings: a scoping review
概要: BackgroundHand hygiene is an important measure to prevent disease transmission. This scoping review identifies and summarises current tools and guidance for the implementation of hand hygiene recommendations in community settings. MethodsWe conducted a scoping review following the Arksey and OMalley framework. To identify relevant documents, we searched: 1) a grey literature database, 2) Google search engine, and 3) the websites of international organisations in August 2023. We included tools and implementation guidance relevant to hand hygiene in community settings, categorised as domestic, public, or institutional, and published in English by international organisations between January 1990 and August 2023. Tools and implementation guidance were mapped to an existing conceptual framework adapted for this review that includes a six-step implementation approach. ResultsWe included a total of 35 documents, comprising 30 implementation guidance documents and 5 stand-alone tools. Among these 35 documents, we identified 207 implementation recommendations and a total of 21 tools for the six implementation steps. The 21 tools include 5 stand-alone tools and 16 tools embedded within guidance documents. Most implementation guidance was mapped to steps 1 (prepare for action), 2 (analyse the situation), 3 (develop an action plan), and 5 (monitor, evaluate, and course correct) of the conceptual framework, with limited guidance for step 4 (executing the action plan) and step 6 (cross-cutting themes). Over half of identified tools are for step 2 (analyse the situation) and primarily for undertaking a situation analysis. Only two documents provided guidance or a tool across the six steps. ConclusionImplementation guidance is available, yet inconsistently spread across the different implementation steps. There is also a limited number of tools to support implementation. Future work should focus on developing comprehensive practical tools for the implementation of hand hygiene recommendations in community settings, in line with international guidelines.
著者: Clara MacLeod, J. Esteves Mills, B. A. Caruso, C. Chase, K. Chidziwisano, J. Chipungu, R. Dreibelbis, R. Ejemot-Nwadiaro, B. Gordon, A. Thomas, O. Cumming, L. Braun
最終更新: 2024-05-29 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.24.24307876
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.24.24307876.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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