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パーキンソン病の認知と気分評価のオンラインテスト

研究によると、オンライン評価はパーキンソン病の患者の気分や認知を信頼性高く評価できるんだって。

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目次

パーキンソン病は脳に影響を与えて、動きに問題を引き起こす状態なんだ。人々は震えや硬直みたいな問題に気づくことが多いけど、多くの人が思考や気分の変化も経験してる。これには思考が遅くなったり、集中するのが難しくなったり、悲しさや不安みたいな感情の変化が含まれることもある。これらの問題は人によって大きく異なることがあって、その理由はまだ完全には理解されていないんだ。

研究者たちは、パーキンソン病の人たちがどんなふうに思考や気分の問題を抱えているかを知るために、もっと大きな患者グループを調査してるんだ。詳細な評価を使って、より良い理解を得ようとしているんだ。最近、オンライン評価を使った研究への関心が高まってるよ。オンラインの方法は、特に多くの患者からデータを集める時に、対面の訪問よりも管理しやすいことが多いんだ。

信頼できるテストの重要性

オンラインでデータを集めるほとんどの研究は、実際のタスクのパフォーマンスを測るんじゃなくて、人々に自分の症状を報告させることが多いんだ。本当にパーキンソン病が認知機能にどう影響するかを理解するためには、パフォーマンスを測るテストが必要なんだ。でも、研究者たちは、特に高齢者が技術に苦労することもあるから、監視なしでこれらのテストをオンラインで実施するのが実際に可能かどうか、まだ確立されていないんだ。

過去の研究では、リモートテストは若い人や健康な人にはうまくいくことが示されているけど、パーキンソン病の人に関してはあまり注目されていないんだ。初期の研究では、可能性があることが示唆されていて、一つの研究では、研究者たちがパーキンソン病の人たち20,000人以上にオンライン評価を成功裏に実施したんだ。参加者は高い参加率で評価を完了していて、リモートテストは実現可能かもしれないってことを示唆してるよ。

研究の目標

この研究の主な目標は二つあって、まずは監視なしで認知機能と気分を測るオンラインテストが信頼できるかどうかを見て、次に参加者が二回目のテストを受けた時に結果がどれだけ一貫しているかを確認することなんだ。それを実現するために、研究者たちは67人のパーキンソン病患者と36人の高齢者を募集したんだ。彼らは、さまざまな認知タスクと気分の質問票を含むオンラインテストプロトコルを作成したんだ。

テスト方法

参加者は、作業記憶や注意力など、さまざまな思考の分野を測る五つの認知タスクと、気分や認知機能を評価する三つの質問票を完了するよう求められたんだ。タスクはオンラインで完了できるように設計されていて、通常は約45分かかるんだ。参加者が研究者の監督なしで自分のコンピュータからタスクを完了することが目標なんだ。

主なタスクを始める前に、参加者には詳細な指示が与えられて、何をすればいいか理解するための練習もしたよ。研究者たちは、参加者が回答中に注意を払っているかを確認するために、質問票に注意チェックも含めたんだ。

実行可能性とデータの質の評価

研究者たちは、オンラインテストを使う実行可能性を、どれだけの参加者がタスクを完了したか、データの質がどれだけ良かったかを見て評価したんだ。質の基準を満たさずに除外された参加者は非常に少なかったから、オンライン評価法は全体的にうまく機能したってことを示してるんだ。これには、参加者がタスクに適切に関与しているか、指示を正しく守っているかのチェックも含まれていたんだ。

グループ間のパフォーマンス比較

パーキンソン病患者のパフォーマンスを高齢者と比較した時、研究者たちは一般的に二つのグループ間で気分のレベルが似ていることを見つけたんだ。ただ、パーキンソン病患者はもっと無関心に感じていて、日常生活の活動においても大きな難しさを抱えていたよ。認知タスクのパフォーマンスに関しては、特定のテストで遅かったけど、他のテストでは大きな違いは見られなかったんだ。

テストの信頼性

この研究の重要な部分は、同じ人が二回の異なる時点でスコアを比較した時に、結果がどれだけ一貫しているかを見ることだったよ。認知タスクでは、各テストの少なくとも一つの指標が中程度から良好な信頼性を示していて、これはいいサインなんだ。つまり、オンラインテストは時間が経っても安定した結果を提供できるってこと。

気分や認知機能を評価する質問票も強い信頼性を示していて、参加者の回答がセッション間で一致してるってことを意味してるんだ。

練習効果

参加者を一度以上テストすることに関する一つの懸念は、彼らがタスクに慣れていくから成績が向上するだけで、実際に認知能力が変わっているわけじゃないかもしれないことなんだ。でも、この研究では、ほとんどのタスクにおいてテストセッション間でパフォーマンスが大幅に改善されなかったことが示されていて、これは速度や正確さの変化が最小限で、認知機能の意味のある向上を示すものではないかもしれないってことを示唆しているんだ。

課題と制限

この研究は期待できる結果を示したけど、考慮すべき制限もあるんだ。参加者はパーキンソン病の全体的な人口を代表しているわけじゃないかもしれない。募集された患者のほとんどは、病気の初期または軽度の段階に見えたんだ。研究者たちは、より多様なグループを取得することで研究が改善される可能性があるって指摘しているよ。評価をもっと魅力的にしたり、スマートフォンと互換性を持たせたりすることは、より広い参加者の層を引き付けるのに役立つかもしれないね。

結論

この研究の結果は、監視なしでパーキンソン病の人々に対して認知パフォーマンステストと気分評価をオンラインで実施することが、実行可能かつ信頼できることを示しているんだ。このアプローチは、より大きなサンプルをテストできるだけでなく、病気についてのより深い洞察を得るための扉を開くことにもなるよ。研究が進化し続ける中で、方法がより広い患者グループに対応できるようにすることが重要なんだ。大きな集団での認知機能や神経精神機能を分析することで、パーキンソン病で見られる変動性の理解が深まるかもしれない。全体的に、オンラインでの無監視テストは、この複雑な状態を研究するための貴重なツールになるかもしれないね。

オリジナルソース

タイトル: Online unsupervised performance-based cognitive testing: a feasible and reliable approach to scalable cognitive phenotyping of Parkinson's patients

概要: IntroductionA better understanding of the heterogeneity in the cognitive and mood symptoms of Parkinsons disease will require research conducted in large samples of patients. Fully online and remote research assessments present interesting opportunities for scaling up research but the feasibility and reliability of remote and fully unsupervised performance-based cognitive testing in individuals with Parkinsons disease is unknown. This study aims to establish the feasibility and reliability of this testing modality in Parkinsons patients. MethodsSixty-seven Parkinsons patients and 36 older adults completed two sessions of an at-home, online battery of five cognitive tasks and three self-report questionnaires. Feasibility was established by examining completion rates and data quality. Test-retest reliability was evaluated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC (2,1)). ResultsOverall completion rates and data quality were high with few participant exclusions across tasks. With regards to test-retest reliability, intraclass correlation coefficients were quite variable across measures extracted from a task as well as across tasks, but at least one standard measure from each task achieved moderate to good reliability levels. Self-report questionnaires achieved a higher test-retest reliability than cognitive tasks. Feasibility and reliability were similar between Parkinsons patients and older adults. ConclusionThese results demonstrate that remote and unsupervised testing is a feasible and reliable method of measuring cognition and mood in Parkinsons patients that achieves levels of test-retest reliability that are comparable to those reported for standard in-person testing.

著者: Madeleine Sharp, N. Balit, S. Sun, Y. Zhang

最終更新: 2024-07-05 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.03.24309913

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.03.24309913.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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