理学療法の予約を逃した問題について
理学療法の予約を逃した理由とその解決策について理解する。
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目次
外来クリニックでの予約を欠席することは、患者や医療提供者にとって大きな問題を引き起こす可能性がある。患者が来ないと、必要な治療が遅れたり、医療サービスの運営にも影響が出たりする。この状況は、クリニックが受け取るべき料金を失うことにもつながり、医療専門家の時間を無駄にすることになる。欠席を減らす方法を見つけるのは複雑な問題で、誰にでも通用する単一の解決策はない。それぞれのクリニックとその患者には異なるニーズがあるから、解決策はそれに応じて調整される必要がある。
予約欠席の理由
患者が予約を欠席する理由はいろいろある。よくある問題には、予約を忘れたり、スケジュールの衝突があったり、患者とクリニックの間での誤解が含まれる。これらの要因は患者の状況や医療システムの問題に関連していることがある。ほとんどの研究は患者がなぜ予約を欠席するのかに焦点を当てているが、医療提供者がこれらの欠席をどう見ているか、どう管理しているかについての研究はあまりない。
医療サービスへの影響
患者が予定された予約に出席しないと、医療サービスにさまざまな影響を及ぼす可能性がある。クリニックにはケアを必要とする患者に対する待機リストがあり、予約の欠席はこれらの患者がリストの下に押しやられることを意味する。特に理学療法では、腰痛や関節炎などの問題の治療にはタイムリーな介入が必要なので、これは特に重要だ。
さらに、患者が予約を欠席すると、医療サービスにとって金銭的な損失につながることがある。クリニックはサービスを提供できなかったため収入を失い、他の患者のケアの代わりに予約の欠席を管理するためにより多くの時間を費やす必要が出てくるかもしれない。
理学療法の役割
理学療法は、突然の健康問題や長期的な健康問題の治療にとって重要だ。人口が高齢化し増加するにつれ、理学療法サービスの需要は増加すると予想されている。オーストラリアでは、多くの人がオステオアーサイティスや腰痛などの病状に対して公的資金での理学療法に依存している。近年、これらの病状の治療にかかる費用がかなりの額に達しており、利用可能なリソースを効率よく使用することが重要になっている。
理学療法の予約には欠席が続けており、欠席が必要な治療を遅らせるだけでなく、患者の満足度を下げ、ケアの質を低下させる可能性がある。
研究の目的
この研究は、主に3つの目標を達成することを目指している:
- 理学療法の状況における患者の不出席の影響について医療専門家の意見を調査する。
- 不出席を減らすための戦略を実施する上での障壁や助成要因を特定する。
- これらの障壁を克服し、出席率を改善するための医療スタッフからのアイデアを収集する。
研究デザイン
この研究では、フォーカスグループとインタビューを使用して質的データを収集した。徹底的な報告と倫理基準を満たすため、体系的なアプローチに従った。オーストラリアのクイーンズランドにある3つの理学療法クリニックで予約を管理しケアを提供しているスタッフが選ばれ、研究に参加した。
方法論
研究プロセスは、不出席の文脈を評価し、重要な利害関係者とアイデアを議論し、インタビューの質問を作成することを含んだ。インタビューやフォーカスグループを通じて収集されたデータは、意味のあるテーマを抽出するために慎重に分析された。
参加者
合計で27人の医療スタッフが研究に参加し、理学療法士や管理者が含まれていた。彼らの経験と洞察は、不出席の問題を理解する上で非常に重要だった。
データ収集
研究中にインタビューやフォーカスグループのディスカッションが行われ、参加者が快適な環境で思いを共有することができた。これらのディスカッションは記録され、後で分析のために転記された。参加者は、個別のインタビューまたはグループの会話のいずれかに参加するオプションがあり、参加は自発的であることが保証された。
調査結果の分析
研究チームは、収集されたデータを分析するために帰納的および演繹的アプローチの両方を使用した。最初のテーマは帰納的に特定され、参加者の視点や経験に焦点を当て、その後の分析でこれらのテーマを確立されたフレームワークにマッピングした。
特定された主要テーマ
分析を通じて、患者の不出席と医療サービスへの影響に関連するいくつかの主要テーマが浮かび上がった。
医療サービスへの不出席の影響
医療提供者は、予約の欠席がサービス提供全体に課題を生むことを認めた。患者が来ないと、その時間枠は無駄になり、他の患者の待ち時間が延びることになる。この状況は、患者と医療スタッフの両方にフラストレーションを生むことになる。
価値の認識
医療提供者は、予約に出席することの認識された利益が、患者が実際に来るかどうかに大きな役割を果たすことに気づいていた。健康の改善を感じる患者は、予約に通う可能性が高い。医療提供者と患者の関係も重要で、患者が快適に感じ、理解されていると感じると、予約を守る可能性が高まる。
さらに、一部の患者は、特に日常生活で孤立を感じている場合、社交的な交流のために予約に出席することもある。良好な関係を築くことで、患者が医療サービスにもっと関与するようになるかもしれない。
患者の準備
もう一つの重要なテーマは、患者の準備状態だ。患者が予約に同意しても、治療に関与する精神的な準備が整っていないことがある。財政的なストレスやメンタルヘルスの問題など、さまざまな要因が患者の出席準備に影響を与える可能性がある。
知識と教育
患者が予約に出席する前にどれだけの情報を受け取っているかも、出席の可能性に影響を与える。理学療法の重要性や潜在的な利点を理解していなければ、予約を優先する可能性は低くなる。医療提供者からの明確なコミュニケーションが、これらの問題を明らかにするのに役立つ。
交通問題
交通手段へのアクセスは、多くの患者にとって重要な障壁だ。医療施設から遠くに住んでいる患者や、信頼できる交通手段がない患者にとって、予約に出席するのは大変なことがある。財政的なプレッシャーで移動が難しい患者もいるかもしれない。
スケジューリングの柔軟性
予約の時間も影響を与えることがある。多くの患者は、標準の勤務時間中に予定された予約に出席することが難しいと感じている。医療提供者は、患者のライフスタイルにより適したスケジュールオプションが必要であることを認識している。
環境
医療施設の物理的な環境も患者の出席に影響を与える可能性がある。病院内のナビゲーションが難しいことや、アクセス可能な出入り口が不足していることなどが、患者の予約に対する参加を阻むことがある。明確な指示を提供し、施設のアクセスを改善することで、これらの課題を軽減できるかもしれない。
不出席の軽減策の提案
参加者は、不出席率を減少させるためのいくつかの戦略を提案した。これらの提案は、ケア提供のさまざまな側面にわたり、研究で特定された障壁に対処することを目指している。
コミュニケーションの改善
医療提供者と患者間のコミュニケーションを強化することが必要だ。これには、理学療法の利点について患者を教育し、予約時に何を期待するかについて明確な情報を提供することが含まれる。
交通支援
交通手段に関する情報を提供すること、特に予約に行くのが難しい患者のための地域サービスや支援を提供することが、出席率を向上させることができる。医療専門家は、患者の交通手段を支援するための地元資源を把握しておくべきだ。
柔軟なスケジューリング
より柔軟な予約時間の導入や、遠隔相談のオプションを設けることで、さまざまな患者のスケジュールに対応できる。適切な場合にはテレヘルスサービスを利用することで、対面で出席できない患者に代替の手段を提供できる。
患者の関与
患者が自らの健康管理に積極的に関与することを促すことで、予約を優先する力を与えることができる。患者が治療計画を理解するためのツールやリソースを提供することで、彼らの健康への責任感が高まるかもしれない。
出席を追跡するシステム
予約の出席状況を監視するシステムを確立することで、医療提供者は予約を欠席するリスクがある患者を特定できるかもしれない。複数回の再予約やキャンセルをした患者にフォローアップすることで、彼らを再びケアに引き込む機会を提供できる。
結論
予約の欠席の問題は複雑で、不出席に寄与するさまざまな要因を理解するために微妙な理解が必要だ。患者が直面する障壁を認識し、それらの課題に対処する戦略を実施するために協力することで、医療提供者は患者の関与を改善し、医療サービスの全体的な効果を高めることができる。これらの戦略の効果についての研究は、将来的な持続可能な解決策を作成する上で重要だ。
今後の研究の方向性
追加の研究は、患者の不出席の理由や提案された解決策の効果に関する視点を探るべきだ。患者の経験や好みを理解することが、実際にケアを求める人々のニーズに応える介入を設計する上で重要な鍵になる。継続的な研究は、出席を改善し、すべての患者の健康結果を向上させる戦略の開発において重要な役割を果たす。
タイトル: "Were here to help them if they want to come": A qualitative exploration of hospital staff perceptions and experiences with outpatient non-attendance
概要: BackgroundPatient non-attendance remains a major challenge for health services. Few studies have examined how health service providers think about, potentially address, and prioritise non-attendance within the scope of their practice. This study aimed to (1) explore healthcare professionals perspectives, beliefs, and opinions about the impact of patient non-attendance within a publicly-funded outpatient physiotherapy clinic context; (2) explore perceived barriers and facilitators associated with the implementation of non-attendance mitigation strategies; and (3) identify health service staff generated solutions to address perceived barriers and enhance facilitators. O_TBL View this table: [email protected]@1da77edorg.highwire.dtl.DTLVardef@1f7822corg.highwire.dtl.DTLVardef@835750org.highwire.dtl.DTLVardef@d94780_HPS_FORMAT_FIGEXP M_TBL C_TBL MethodsA focus group discussion and semi-structured interviews were conducted between June 2023 to January 2024 with 27 physiotherapy department clinic outpatient staff involved in operationalising clinic referral processing, appointment scheduling, or providing care to patients. Data was analysed using a hybrid inductive/deductive framework analysis approach. ResultsParticipants indicated that non-attendance had predominantly negative implications for the health service, healthcare provider, and patient. The interconnected issue of non-attendance encompassed multiple areas and were broadly categorised into five inductively identified themes: impact of non-attendance, perceptions of value, material deprivation, service delivery and built environment, and professional role and identity. Non-attendance mitigation strategies generated by participants were deductively mapped to the theoretical domains framework (TDF) to explore behavioural determinants that may influence successful implementation. This included knowledge, reinforcement, goals, optimism, memory, attention and decision-making, environmental resources and context, and emotions. ConclusionsStaff identified multiple strategies for reducing non-attendance; implementing many of these strategies would require additional resourcing. Research determining the effectiveness of such strategies both in the short-term and long-term following implementation into practice remains a priority for future investigation.
著者: Shayma Mohammed Selim, S. M. McPhail, H. E. Carter, C. Malatzky, S. Kularatna, S. Naicker
最終更新: 2024-09-16 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.14.24313685
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.14.24313685.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。