スイスのCH-SURシステム：インフルエンザとCOVID-19を追跡

疫学監視システムは、病気の広がりを追跡してアウトブレイクをコントロールするのにめっちゃ重要だよ。スイスでは、インフルエンザ専用の病院ベースの監視システム、CH-SURが2018年に設立されたんだ。このシステムにはいくつかの重要な健康機関が関わっていて、6つの主要病院が含まれてた。これにより、確定したインフルエンザ感染で入院した患者からの大事なデータを集めることができたんだ。

2020年2月25日にスイスで最初のCOVID-19ケースが出たとき、CH-SURシステムはすぐにCOVID-19患者を含むように拡張された。2020年11月には、インフルエンザとCOVID-19のデータが一つのレジストリに統合された。時間が経つにつれて、参加している病院の数は6から20に増えて、全国的にこれらの病気を追跡する広いネットワークができた。

#監視システムの目的

CH-SURシステムの主な目的は、保健当局がインフルエンザとCOVID-19に関連する入院の傾向を理解するのを手助けすることだった。これらの病気が病院の患者にどれだけ影響を与えるかを定量化し、医療サービスの需要を評価することを目指してた。この情報は、両方の病気に対する公衆衛生の対応を導くためにめっちゃ重要だったんだ。

システムが効果的に機能しているかを確認するために、データの数字とプロジェクトに関わった人たちのフィードバックを使った評価が行われた。

#研究デザインとデータ収集

評価は2018年12月1日から2023年10月17日までのデータを見返した。システムは、参加している病院に24時間以上滞在し、インフルエンザまたはCOVID-19が確認された全患者を含んでた。特定の定義を使って患者を分類することもあったよ、特に病院に数日いる間にウイルスの陽性反応が出た人たちをね。

各病院にはシステムを実施してデータを収集する責任者がいて、看護師たちはこの情報を中央データベースに入力するのに重要な役割を果たしてた。データには患者のデモグラフィックス、臨床の詳細、入院に関する情報が含まれてた。報告されるデータの質を確認するための対策もあったよ。

#データ入力と検証プロセス

すべての病院は、ケース定義を満たす患者について電子フォームを記入する必要があった。このフォームでは、患者の病院での体験、治療、結果に関するさまざまな情報が収集された。データは、患者の入院後、特定の時間枠以内に入力されることを目指してた。

システムには、フォームのエラーや不完全な情報を検出するためのチェックが組み込まれてた。情報は中央で収集され、評価と報告のために処理されたよ。

#データからの主要な発見

2018年11月から2023年10月までの間に、7,375件のインフルエンザケースと49,235件のCOVID-19ケースが報告された。データによると、COVID-19患者の死亡率は10%で、インフルエンザ患者の4%よりも高かった。でも、COVID-19による死亡率は時間とともに減少したんだ。

データは、ケース報告に明確な傾向があり、季節やパンデミックの段階ごとに大きな変動があったことを示してた。システムは、インフルエンザに加えてCOVID-19の監視を取り入れることで、公衆衛生のニーズに迅速に適応する能力を示したんだ。

#データ入力のタイムリーさと完全性

データをシステムに入力するのにかかる時間はバラバラだった。インフルエンザのケースは3日から8日かかったけど、COVID-19のデータ入力は平均5日だった。COVID-19パンデミックの初期には報告の遅れが長かったのが、ケースの急増に直面した病院の苦労を反映してた。

データの質も評価された。監視システムのほとんどの変数は高い完全性を持ってたけど、一部のワクチン接種状況に不一致が見つかった。データ収集の徹底はパンデミックを通じて改善されたんだ。

#利害関係者からの定性的なインサイト

CH-SURシステムについてのフィードバックを集めるために、プロジェクトに関わった主要な研究者、看護師、データサイエンティストを対象にアンケートが実施された。アンケートは、参加者の経験を幅広く把握するために、選択肢付きの質問と自由回答の質問を含んでた。

ほとんどの参加者は、このシステムの重要性と信頼性を強く信じてた。多くの利害関係者は、CH-SURの範囲を呼吸器感染症など他の病気を含むように拡大したいと興味を示してた。

でも、課題もあったよ。何人かの参加者は、増えた仕事量を処理するための十分な訓練を受けた人材を雇うのが難しいって言ってた。電子報告システムやデータ入力プロセスに問題も指摘されてて、改善の必要性を示してたんだ。

#学んだ教訓と今後の方向性

CH-SURシステムの評価は、COVID-19監視を含むためにどれだけ効果的に適応したかを強調してた。システムの拡張スピードは、インフルエンザ監視のためにしっかりとした基盤が築かれていたことを反映してた。

パンデミックが進むにつれて、システムはCOVID-19ワクチンや治療に関する重要な情報をキャッチする能力も向上した。システムに参加する病院の数の顕著な増加は、さまざまな医療設定での柔軟性と実現可能性を示してた。

これからは、データ収集プロセスの自動化を改善する提案があるよ。これにより、医療スタッフの負担が軽くなり、報告システムが効率化されるかもしれない。さらに、他の病気を監視するためにシステムを拡張するのも有益だろうね。

#結論

スイスの病院ベースのインフルエンザとCOVID-19の監視システムは、パンデミックの間にその価値を証明した。入院の傾向や医療ニーズを理解するために重要な情報を提供したんだ。システムは課題に直面したけど、そういうのは成長と改善のためのエリアとして捉えられてた。

CH-SURシステムの未来は明るそうで、自動化の強化や他の呼吸器病に対する拡張の提案があるよ。これらの進展は、監視システムの効率性と持続可能性を向上させることを目指してて、スイスの公衆衛生にとって貴重なリソースであり続けることを保証するんだ。