看護師の血管作動薬の使用評価

血管作動薬は、血管の機能をコントロールするのに役立つ特別なタイプの薬だよ。血管を締めたり緩めたりできるから、体内の血流に影響を与えるんだ。これは、敗血症や心不全、臓器不全などの状態を管理するのに重要で、特に重篤な病気を抱えている人たちにとっては集中治療が必要なんだって。研究によると、集中治療室にいる患者のかなりの数がこれらの薬を受けていることがわかってる。また、これらの薬の種類や量が患者の結果にも影響を与えることが指摘されているよ。

看護師たちは、これらの薬を管理する上で重要な役割を果たしている。準備したり、投与したり、投与量を調整したり、薬がどのように効いているかを追跡したりするのが彼らの仕事。でも、これらの薬は管理が複雑だから、看護師たちは患者に血管作動薬を投与する時にいろんな課題に直面することが多いんだ。最近のオーストラリアの研究では、一部の看護師が血圧を上げることにあまりにも集中しすぎて、高用量のリスクを無視することがあるって指摘されてる。

中国では、これらの薬をより良く投与する方法についての研究が増えてきてる。これは、先進的な看護実践の成長や専門的な看護教育に関連しているよ。初期の研究では、血管作動薬を末梢静脈から投与することが可能だってわかったし、安全な管理のためのガイドラインも提供されたんだ。中国看護協会は、看護師がこれらの薬をどう投与するかの標準も作成した。でも、看護師たちが日常の実践でこれらのガイドラインをどれだけ守っているかにはバラつきがあって、新しい証拠を看護のルーチンに統合するのは難しいこともあるんだ。

#血管作動薬使用の課題

血管作動薬の投与におけるプロトコルの不十分な使用には、いくつかの要因が関与してる。薬剤投与の安全性が高まってきているにもかかわらず、看護師の薬に対する知識や態度についての理解はまだ不十分なんだ。患者にとっての最良の結果を保証するために、看護リーダーたちは看護師の知識や態度、実践についての明確な理解を持つ必要があるよ。

これに対処するために、看護師の血管作動薬に関する知識、態度、実践を評価するための質問票を作成する研究が行われたんだ。このツールは、看護師がさらにトレーニングやサポートを必要とする分野を特定して、最終的には看護ケアの質や患者の安全を向上させることを目指しているよ。

#質問票作成プロセス

この研究では、質問票が効果的であることを確保するために、いくつかのフェーズに焦点を当てたんだ。

#フェーズ1: 質問票の構築

このフェーズでは、質問票がカバーすべき主要な分野を特定したよ。専門家パネルが、血管作動薬に関連する知識、態度、実践を定義するのを手伝ったんだ。

• 知識は、看護師が血管作動薬についてどれだけ理解しているか、効果や適正な投与量、モニタリング要件などを指すよ。
• 態度は、看護師がこれらの薬を投与することについてどのように感じているか、患者の安全への自信とコミットメントを含むんだ。
• 実践は、看護師がこれらの薬を投与する際に取る実際の行動、プロトコルの遵守や患者のモニタリングを含むよ。

#アイテム生成

既存の文献を徹底的にレビューして、血管作動薬や医薬品の安全性に関連する情報を集めたよ。さまざまなデータベースでガイドラインや専門家の意見を探して、知識、態度、実践に焦点を当てた初期の質問票を43問作成したんだ。

#アイテムスクリーニング

質問票を作成した後、各項目が関連性と意義を持っているかを確認するスクリーニングプロセスを行ったよ。これは、各項目がそのカテゴリにどれだけ関連しているかを統計分析することを含むんだ。このプロセスを経て、いくつかの項目が削除され、40項目の洗練された質問票ができたよ。

#パイロット調査

質問票をテストするために、教育病院の看護師にパイロット調査を実施したんだ。参加者は質問票について、理解しやすさや質問に答えることにどれだけ快適に感じたかなどのフィードバックを提供してくれたよ。このフィードバックは、最終的な調整にとって重要だったんだ。

#内容妥当性評価

質問票が必要な知識、態度、実践を正確に反映しているかを確認するために、専門家のグループがレビューしたよ。彼らは各項目の関連性を評価して、内容の妥当性について強い合意を得たんだ。

#フェーズ2: 質問票の効果検証

このフェーズでは、質問票が意図したことをどれだけうまく測定できるかをテストするために、より広範な研究が行われたよ。

#デザインとサンプル

いくつかの病院の看護師が質問票を完成させるように依頼される横断的研究が行われたんだ。彼らは、結果を効果的に分析するために、人口統計情報も提供したよ。

#信頼性テスト

質問票が一貫した結果を出すかを確認するために、2種類の信頼性テストが行われたよ：

1. 内部信頼性： これは、質問票の各項目がどれだけうまく連携しているかをチェックするんだ。強いスコアは、項目が同じ概念を測定していることを示すよ。

2. テスト-再テスト信頼性： これは、質問票が同じグループの人々に2回異なる時期に与えられたときに、類似の結果を提供するかをチェックするんだ。

#質問票の構造分析

質問票が意図した概念を正確に測定しているかを理解するために、2つの統計的手法が使用されたよ：

• 探索的因子分析（EFA）： これは、項目が測定している主要なアイデアや因子を特定するのに役立つよ。分析の結果、質問票が項目を知識、態度、実践の3つの主要なカテゴリにうまくグループ化していることが示されたんだ。

• 確認的因子分析（CFA）： これは、質問票の構造が期待されるモデルに適合するかをさらにテストするんだ。結果は、質問票のデザインがしっかりしていることを示したよ。

#質問票の最終版

最終版の質問票には3つの次元が含まれているよ：

1. 知識： 血管作動薬の理解に焦点を当てた15項目。
2. 態度： 看護師のこれらの薬に対する感情や信念についての5項目。
3. 実践： 看護師がこれらの薬を投与してモニタリングする方法に関する13項目。

各項目は、血管作動薬の投与に関連する慣れや同意、実践の頻度を評価できる5段階尺度を使用しているよ。

#参加者の特性と信頼性結果

合計で535人の看護師が質問票のテストに参加し、高い回答率が得られたんだ。ほとんどの回答者が女性で、かなりの数が学士号以上を持っていたよ。結果は、質問票に強い信頼性を示していて、看護師の血管作動薬に関する知識、態度、実践を効果的に測定できることを示したんだ。

#結論

この研究は、看護師の血管作動薬投与に関する知識、態度、実践を評価する包括的な質問票を成功裏に開発し、テストしたよ。質問票の高い信頼性と妥当性は、看護実践の評価と改善に役立つ価値あるツールになり得ることを示唆しているんだ。看護師が知識や自信を欠いている分野を特定することで、看護リーダーはトレーニングやリソースのターゲティングをより効果的に行えるようになるし、患者の安全やケアの質を向上させることができるよ。

血管作動薬に関する探求を続けることで、実践が改善され、患者の結果が良くなり、安全な医療環境が生まれるかもしれないね。将来の研究は、これらの発見を拡充し、新しい技術や看護実践に影響を与える要因を考慮することができるかもしれないよ。