ザンビアにおけるLynxアプリのHIV検査への影響を評価する

2021年現在、HIVは依然として主要な世界的健康問題で、約3770万人がウイルスに感染してる。アフリカは最も影響を受けてる地域で、新たな感染の約3分の2を占めてる。治療や認識において大きな進展があったにもかかわらず、810万人以上が自分のHIVステータスを知らない。この認識不足が新たな感染や死亡を引き起こしていて、2020年には150万人の新規感染が報告された。HIV検査の取り組みを拡大する必要性が急務だね。

ザンビアは、国際社会の目標に合わせた進展を見せていて、2025年までにHIV感染者の95%が自分のステータスを知り、95%が治療を受け、治療を受けている人の95%がウイルス抑制を達成することを目指してる。2021年までに、ザンビアではHIVに感染している成人の88.7%が自分のステータスを知っていて、98%が治療を受けており、その中のかなりの割合がウイルス抑制を達成してる。より多くの人にリーチするための重要な戦略は、検査の受診率を上げることなんだ。

ザンビアは、HIV検査のためのアクセスが難しい人々に到達するために革新的な方法を使ってる。HIV治療に特化した団体が、インデックストレーシングやムーンライティングなどの戦略を実施してる。PEPFARから資金提供を受けたRight to Care-Zambia（RTCZ）プログラムは、「Lynx」という革新的なモバイル健康アプリを導入した。このアプリは、リアルタイムでの検査結果やスタッフのパフォーマンスに関するデータを提供し、助けを必要とする場所を示す地理的地図を提供して、ターゲットを絞ったHIV検査を支援してる。

でも、このアプリが効果的に機能するためには、医療従事者が受け入れて使いたいと思わないとダメ。ユーザーがアプリをどう感じてるかを理解することが、HIV検査の改善において大事なんだ。この研究は、ザンビアの農村地域の医療従事者がLynxアプリについてどう思っているかを調べるものだよ。アプリの使いやすさ、役立ち度、既存の業務プロセスとの適合性に焦点を当ててて、使いやすさを妨げる要因や助ける要因を考察してる。

#方法

この研究では、公衆衛生関係者の間で定量的および定性的な研究方法を組み合わせて使用した。定量的部分では、アンケートを使って情報を集めた。アンケートには、アプリの使いやすさ、役立ち度、適合性に関する閉じた質問が含まれ、テクノロジー受容の評価モデルに基づいてる。

定性的部分では、研究チームがインタビューやグループディスカッションを行い、参加者のLynxアプリに対する経験や考えを聞いた。この混合方法アプローチにより、医療従事者がアプリをどう見てるかや、日常業務での使用に影響を与える要因を詳細に探れるんだ。

#Lynxアプリの介入

Lynxアプリは、ザンビアのHIV検査プログラムのリソースを最適化するために開発された。国家のHIV検査ガイドラインに沿って設計されていて、医療施設とコミュニティの検査担当者の両方が使用してる。アプリは、患者の詳細なデータを収集して、人口統計、検査結果、その他の関連情報を中央オンラインデータベースに保存して分析に使うんだ。

アプリはザンビア全土の優先施設に展開されていて、特に新たにHIV陽性が確認されたクライアントが多い地域で使用されてる。これらの施設の医療スタッフは、アプリを効果的に使用できるようにトレーニングを受けてる。

#参加者の選定とデータ収集

データは特定のHIV治療施設から収集された。ほとんどの参加者は英語の読み書きに自信があった。施設の代表者が医療従事者の参加を承認した。アンケートはメールで送信され、参加は任意だった。定性的データを集めるために、深掘りインタビューやグループディスカッションも行われた。

参加者には、使いやすいオンラインアンケートのリンクが送られた。アンケートでは、アプリの使いやすさ、役立ち度、適合性について15の陳述があり、各参加者がそれに対する同意の度合いを1から5のスケールで評価した。アンケートは配布前に明確さをテストしてる。

#アンケート結果と分析

収集したアンケートデータを分析して、Lynxアプリの受容性を評価した。結果は、多くの参加者がアプリを役立つと感じ、使いやすいと評価した。平均的に、アプリの機能性に関する陳述に対しては、主に同意または強い同意が示された。

さらなる分析では、アプリの既存の業務プロセスとの適合性に対する懸念が示された。信頼できるインターネット接続やサポートリソースの必要性が改善点として挙げられた。

インタビューやディスカッションから得られた定性的データは、アプリの利点や、トレーニングやITサポートなどの改善点を強調するもので、これらの結果を支持するものであった。

#研究で特定されたテーマ

医療スタッフの間でのLynxアプリの受容性に関連するいくつかの重要なテーマが浮かび上がった：

#効率の向上

参加者は、Lynxアプリが作業の効率を大幅に向上させると述べた。リアルタイムでデータを報告し、HIV検査場所の地図を作成できる能力が大きな利点として見られた。スタッフは、アプリが書類作業の時間を短縮し、データの正確性を向上させることを評価してる。

#トレーニング

トレーニングは、アプリの成功した使用にとって重要な要素として認識された。トレーニングを受けたスタッフはアプリを使いやすいと感じ、一方でトレーニングを受けていない人は、もっと指導が必要だと表現した。

#ネットワークとITの課題

一部の医療従事者は、悪いインターネット接続や技術サポートの必要性に直面していると述べた。これらの問題は、Lynxアプリを効果的に使用する能力を時々妨げた。

#フィードバックに基づいた更新

参加者は、ユーザーのフィードバックに基づいて行われたアプリの更新を評価した。彼らは、これらの調整のおかげでアプリが使いやすくなったと述べた。

#施設とコミュニティの仕事

アプリが医療施設での使用に適しているか、コミュニティ設定での使用に適しているかについて、異なる見解が浮かんだ。あるスタッフは、施設の構造化された環境を好み、一方で他のスタッフはコミュニティ設定の方がアプリを使用しやすいと感じていた。

#仕事の優先順位

一部の医療従事者は、アプリの要件が多すぎて、特にアプリと従来の紙の形式で情報を入力しなければならない時に時間がかかりすぎると述べた。この問題は、データ入力を迅速に行うためにプロセスを効率化する必要性を浮き彫りにしている。

#結論

この研究の目的は、ザンビアの農村地域でHIV検査に関与する医療従事者の間でのLynxモバイルアプリケーションの受容性を評価することだ。ほとんどの参加者は、アプリが機能的であり、彼らの仕事に役立つと感じた。結果は、ユーザー向けのトレーニングの重要性を強調し、改善すべき点を浮き彫りにした。

Lynxアプリについては全般的にポジティブな見解があるけれど、解決すべき課題も残っている。ネットワークの信頼性や競合する仕事の優先順位に関する問題が、アプリの一貫した使用を妨げる障壁として挙げられた。アプリの効果を向上させるためには、継続的なサポートとカスタマイズされた戦略が必要だね。

これらのインサイトは、RTCZのHIV治療プログラムにとって貴重な指針を提供し、アプリの受容と使用を改善するための努力が、ザンビアにおけるHIVとの戦いの中でより良い健康結果につながることを確信させるものとなる。