健康のための提唱:医学における新しいアプローチ
医療教育における健康擁護の進化する役割を探ろう。
Wilma RW Oosthoek, Dario Cecilio-Fernandes, Maarten FM Engel, Lars T van Prooijen, Suzie J Otto, Andrea M Woltman
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目次
健康擁護は、医療の世界でかなり重要な話題になってきてるよね。これって何を意味するのか気になるところだよね。要は、みんなが必要なケアを受けられるように医療システムを改善する手助けをすることなんだ。アクセスに苦労してる人たちを特にサポートする感じ。医者が患者を治療するだけじゃなくて、コミュニティの健康のために戦うってイメージだね。いい感じじゃん?
健康擁護って何?
健康擁護の本質は、医療のプロたちが個人やグループと協力してより良い健康結果を促進することだよ。つまり、患者をケアするだけじゃなくて、健康な社会を作るために必要なリソースや変化のために戦うってこと。重要なことだって言えるよね。目指すのは、個人から全体の人々まで、みんながアクセスしやすくて手頃で持続可能な医療を受けられるようにすることなんだ。
健康擁護の定義が難しい理由
ここからが少しややこしいところなんだ。健康擁護の概念は年々進化してきたんだ。いろんな組織が特定の方法で定義してるけど、他にもいろんな解釈が出てきて、ますます複雑になってる。これが医学校で一貫して健康擁護を教えるのを難しくしてるんだ。
過去には、医療訓練のさまざまな段階で健康擁護を教えたり評価したりする具体的な方法に焦点を当ててたけど、医療キャリアを通じて健康擁護の理解がどう変わるかにはあまり注目されてこなかった。だから、今の医者たちや未来の医者たちにとって健康擁護が本当に何を意味するのかを明確にするための徹底的なレビューが必要なんだ。
健康擁護の能力についての知識
「健康擁護の能力」って言葉はちょっとかっこいいけど、基本的には医者が健康を擁護する力を示してるんだ。専門家によって健康擁護が何を含むかへの見解はさまざまなんだ。ある人は、それを個々の患者の健康を個別のケアを通じて促進する医者の仕事の一部だと見てる。別の人は、医者がより広範な健康の不正に立ち向かうアクティビスト的な役割だと思ってる。
さらに、個人の価値観が医者の擁護へのアプローチをどう形作るかを強調する見解もあるよ。一人の医者にとってうまくいくことが、別の人にはどうかっていうのが大事だってこと。ここでの重要なポイントは、健康擁護の役割がしばしば誤解されていて、医療分野での違いが大きいってことなんだ。
競合する役割のバランス
医療のプロでいることは、症状を治療するだけじゃなくて、影響力を持つことでもあるんだ。でも、ここが難しいところで、どう線引きするのか?医者は、社会的な変化を促進することと、自分の専門家としての役割とのバランスにいつも悩んでる。これが「二重代理」のような対立を生むことがあるんだ。
健康擁護に対する考え方が共有の責任から個人のタスクへと移行すると、新しい疑問が生まれる。誰が何に責任を持つべきか?医者は自分の仕事の一環として、どのくらいの広さの健康問題に関わるべきか?こういったのは簡単な答えがない難しい質問で、健康擁護の議論をさらに重要にしてるんだ。
包括的な理解が必要
健康擁護が人によって意味が違うってことを考えると、医療教育におけるその役割をより良く理解する必要があるよね。統一された理解ができれば、将来の医者たちがその擁護の努力で本当に成長できる学習環境を作れるんだ。
深く掘り下げたい気持ちはあるけど、医療訓練を通じて健康擁護がどのように教えられているかについての完全なレビューはされてこなかったんだ。そろそろこのギャップを埋めて、健康擁護のさまざまな意味を明確にする時期だね。
健康擁護についての質問
じゃあ、健康擁護をより理解するために具体的に何を尋ねるべきか?ここに簡単なリストがあるよ:
- 医療教育における健康擁護について、既存の研究は何を言ってるの?
- この分野内での健康擁護の役割の異なる面や限界は?
- 医療教育の異なる段階で健康擁護に対する見解はどう変わるの?
- これらの見解は時間とともにどう進化してきたの?
これらの質問が、私たちがこのトピックを掘り下げる際のガイドになるよ。
どう進めるの?
私たちは、健康擁護に関する既存の文献を探って何があるかを見るために、スコーピングレビューのアプローチを採用するよ。つまり、さまざまな見解を集めて明確に提示して、共通の地盤を見つけるのが目標なんだ。
誰が含まれるの?
私たちのレビューは、医学を学ぶまたは教える学生や医者に関する記事に焦点を当てるよ。つまり、医科大学生、レジデント、フェロー、そしてキャリアのあらゆる段階の実践医も見るつもりだ。一般的な医療分野と専門的な分野の両方から、多様な視点を集めることが目的なんだ。
健康擁護の概念が時間とともにどう定義されてきたかにも興味があるよ。健康擁護に関する議論が医療教育の役割に直接結びついていることが重要なんだ。
情報源の種類
幅広く網を張って、理論的な研究、経験的な研究、さらには意見記事も含める予定だよ。カンファレンスの要約は大抵、発表された研究に転換されるから、負担を軽減するためにそれはスキップすることにする。
検索戦略の策定
最適な記事を見つけるために、健康擁護と医療教育における能力に関するさまざまな用語を組み合わせた検索戦略を設計したんだ。研究チームが頭を合わせて、最も効果的な検索用語を考えたので、いくつかのデータベースを徹底的に調査して必要なものを見つけるつもりだよ。
データ管理と選択
記事を見つけたら、Covidenceという専門的なツールを使って、スクリーニングや選別を手助けするよ。2人のレビューアが、私たちの基準に基づいて独立して記事を評価するんだ。もし途中で困ったら、チームメンバーと相談して合意を得るようにする。
チームが翻訳できない言語の記事については、便利なオンラインツールやネイティブスピーカーに助けてもらうつもりだ。やっぱりチームワークが大事だからね!各ステップは透明性を確保するためにきちんと文書化されるよ。
データ抽出プロセス
どの研究を含めるか決めたら、研究質問に答えるために関連情報を抽出するつもりだ。出版年、出身国、研究目的、主要な結果のような重要な詳細を探すよ。このデータが、医療教育における健康擁護のさまざまなアプローチをまとめる助けになるんだ。
データの分析と提示
データを集めたら、それを分析して年ごとの傾向や健康擁護のさまざまな解釈を categorise するよ。調査結果を管理しやすい時間軸や医療教育の段階に分けて、時間の経過とともに見解がどう変わったかを見る予定だ。
さらに、結果を視覚的に提示して、理解しやすくすることにも気を使うよ。
結論
医療教育における健康擁護の世界は、複雑で多様で不可欠なんだ。既存の文献を深く掘り下げて健康擁護のさまざまな意味を明確にすることで、将来の医者たちがフィールドで直面する課題に備えられるようになるよ。健康擁護の理解を深めることで、患者を治療するだけでなく、みんなの健康を推進する医療コミュニティを作れることを願おう。良い医者の裏には優れた擁護者が必ずいるんだから—途中でちゃんと笑うことも忘れずにね!
タイトル: Bringing conceptualizations of the health advocacy competence across the continuum of medical education together: a scoping review protocol
概要: IntroductionHealth Advocacy (HA) is acknowledged as a core competence in medical education. However, varying and sometimes conflicting conceptualizations of HA exists, making it challenging to integrate the competence consistently. While this diversity highlight the need for a deeper understanding of HA conceptualizations, a comprehensive analysis across the continuum of medical education is absent in the literature. This protocol has been developed to clarify the conceptual dimensions of the HA competence in literature as applied to medical education. Methods and analysisThe review will be conducted in line with the JBI methodology for scoping reviews. A comprehensive literature search was developed and already carried out in eight academic databases and Google Scholar, without restrictions on publication date, geography or language. Articles that describe the HA role among students and physicians that receive or provide medical education will be eligible for inclusion. Two independent reviewers will independently complete title and abstract screening, prior to full-text review of selected articles and data extraction on the final set. A descriptive-analytical approach will be applied for summarizing the data. Ethics and disseminationThis scoping review does not involve human participants, as all evidence is sourced from publicly available databases. Therefore, ethical approval is not required for this study. The findings from this scoping review will be disseminated through submission to a high-quality peer-reviewed journal and presented at academic conferences. By clarifying the conceptualizations of HA, this review aims to contribute to a shared narrative that will strengthen the foundation for integrating the HA role into medical education. Trial registration numberA preliminary version of this protocol was registered on the Open Science Framework (OSF) on 9 December 2024, and can be accessed at the following link: osf.io/6f94y. Article Summary Strengths and limitations of this study{Rightarrow} This review will maintain consistency and meet the quality standards established by other scoping reviews by adhering to the JBI methodology for scoping reviews and following to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension checklist specifically designed for scoping reviews (PRISMA-ScR). {Rightarrow}Two independent reviewers will conduct the title and abstract screening, full text screening and data extraction, including pilot exercises, to enhance the systematic rigor of the screening process and increase the reliability of the results. {Rightarrow}The search strategy is systematically developed in collaboration with a medical librarian, who also serves as a co-author on this project. {Rightarrow}This review ensures inclusivity by avoiding language restrictions, designing data visualizations for colorblind readers, and committing to open-access resources to align with FAIR (findable, accessible, interoperable and reusable) principles. {Rightarrow}This review aims to pave the way toward a shared understanding of the health advocacy competence in medical education. However, while it contributes valuable insights to the discourse, it does not possess the capacity to inform policy or practice changes in the field.
著者: Wilma RW Oosthoek, Dario Cecilio-Fernandes, Maarten FM Engel, Lars T van Prooijen, Suzie J Otto, Andrea M Woltman
最終更新: 2024-12-10 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.09.24318699
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.09.24318699.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。