Affrontare le Infezioni Neonatali in Camerun

Tanti neonati in tutto il mondo continuano a morire, principalmente per cause evitabili. Nel 2021, circa 2,3 milioni di bambini sono morti prima di compiere un mese, con un numero significativo di queste morti che si è verificato nell'Africa subsahariana. In Camerun, il numero di neonati che muoiono prima di compiere un mese era molto più alto rispetto all'obiettivo stabilito dalle Nazioni Unite di ridurre le morti neonatali entro il 2030. Se non si prendono misure significative, il futuro sembra cupo, con milioni di ulteriori morti neonatali, nati morti, morti materne e bambini con disabilità previsti per il 2035. Ridurre la mortalità neonatale è fondamentale per una migliore sopravvivenza infantile. Per farlo, dobbiamo migliorare la nostra comprensione delle cause e dei modi in cui le infezioni si diffondono tra i neonati.

#Infezioni Neonatali

Una causa principale delle morti neonatali nel mondo è la Sepsi Neonatale, specialmente nell'Africa subsahariana. Il problema è aggravato dall'aumento della resistenza agli antibiotici. I batteri multiresistenti, in particolare quelli che producono beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL), sono una grande preoccupazione. La ricerca mostra che le cause comuni di infezioni batteriche nei neonati nell'Africa subsahariana includono alcuni tipi di E. Coli e Klebsiella Pneumoniae, che sono resistenti ai trattamenti. I neonati possono contrarre questi batteri prima o durante il parto, rendendo importante capire come queste infezioni vengono trasmesse dalla madre al bambino.

Attualmente, in Camerun non ci sono politiche per lo screening regolare dei batteri resistenti nelle donne in gravidanza. L'uso degli antibiotici è gestito male e c'è poca informazione sulla presenza di ceppi resistenti nelle madri e nei loro neonati. Questa ricerca si concentra sull'identificazione di questi batteri in un ospedale di Yaoundé per aiutare a creare strategie migliori per gestire le infezioni nelle madri e nei neonati.

#Progettazione e Contesto dello Studio

Questo studio si è svolto in cinque mesi, da febbraio a giugno 2022, in un ospedale di Yaoundé. L'ospedale è specializzato nella cura delle donne in gravidanza e svolge numerosi parti ogni mese.

#Partecipanti

Lo studio ha incluso donne incinte con almeno 32 settimane di gravidanza che hanno visitato l'ospedale per partorire. Le donne che erano mentalmente instabili o avevano problemi di salute gravi non sono state incluse. Anche i bambini nati da queste madri facevano parte dello studio, ma quelli in cattive condizioni di salute sono stati esclusi. Anche gli operatori sanitari nel reparto maternità sono stati inclusi.

#Raccolta Dati

Durante il periodo di cinque settimane per la raccolta dei campioni, tutti i partecipanti idonei hanno dato il consenso e hanno compilato un questionario sulla loro storia e salute. I campioni sono stati prelevati con tamponi sterili: campioni rettali-vaginali dalle madri prima del parto e campioni nasofaringei dai neonati poco dopo la nascita. Sono stati raccolti anche campioni dagli operatori sanitari e da varie aree dell'ospedale.

#Approvazione Etica

Prima di condurre la ricerca, sono stati ottenuti i permessi necessari dal Ministero della Ricerca Scientifica e dell'Innovazione e l'approvazione etica è stata concessa dai comitati competenti. Le identità dei partecipanti sono state tenute riservate.

#Analisi di Laboratorio

Per identificare i batteri, tutti i campioni sono stati coltivati su piastre di agar specifiche. Dopo la crescita dei batteri, sono stati utilizzati vari metodi per determinare il loro tipo e se producevano resistenza mult Farmaci.

#Risultati

#Donne Gravidanza

Su 103 donne contattate, 100 sono state arruolate e 93 hanno fornito campioni. La maggior parte delle partecipanti aveva circa 28 anni e viveva in aree urbane. La maggior parte ha testato positivo per E. coli o K. pneumoniae, con molte che portavano ceppi resistenti.

#Neonati

Lo studio ha esaminato anche 90 neonati. Molti erano maschi e il peso medio alla nascita era di circa 3.290 grammi. Un numero significativo di questi neonati ha testato positivo per ceppi resistenti, con molti nati da madri che erano anch'esse portatrici.

#Operatori Sanitari

Venticinque operatori sanitari hanno partecipato allo studio, con alcuni risultati come portatori di batteri resistenti. La maggior parte dei lavoratori ha riferito di lavarsi le mani frequentemente.

#Prevalenza dei Batteri

In totale, sono stati isolati 217 batteri dalle diverse popolazioni, con E. coli risultante il più comune. La maggior parte di questi batteri proveniva dalle donne in gravidanza, seguite dai neonati, dagli operatori sanitari e dall'ambiente ospedaliero.

#Resistenza antimicrobica

Una alta percentuale dei batteri si è rivelata resistente a più farmaci, specialmente tra gli operatori sanitari e i neonati. La presenza di batteri resistenti rappresenta un rischio significativo per il trattamento delle infezioni.

#Genere di Resistenza

Sono stati identificati anche geni di resistenza legati alla produzione di ESBL. I geni più comuni tra i campioni erano specifici genes associati alla resistenza agli antibiotici.

#Analisi Genetica

Utilizzando tecniche specifiche, i ricercatori sono stati in grado di analizzare le relazioni genetiche tra i batteri trovati nelle madri, nei neonati e negli operatori sanitari. Alcuni campioni hanno mostrato collegamenti che suggerivano una possibile trasmissione dalla madre ai suoi bambini, evidenziando il rischio di infezioni acquisite in ospedale.

#Importanza dell'Igiene delle Mani

Lo studio ha sottolineato che una corretta igiene delle mani è fondamentale per prevenire la diffusione di batteri resistenti nelle strutture sanitarie. Nonostante alcuni operatori sanitari affermassero di lavarsi le mani frequentemente, la mancanza di un corretto lavaggio delle mani nei momenti necessari ha sollevato preoccupazioni sulla diffusione continua di batteri nell'ospedale.

#Limitazioni

Alcune limitazioni sono state riconosciute nello studio, inclusa la piccola dimensione del campione e l'incapacità di monitorare i risultati di salute dei neonati nel tempo. Ulteriori ricerche sono necessarie per comprendere meglio il peso dei batteri resistenti in Camerun.

#Conclusione

Questa ricerca mostra che ceppi resistenti di E. coli e Klebsiella pneumoniae sono diffusi tra le madri e i neonati in un ospedale di Yaoundé. C'è un bisogno urgente di migliorare le misure di controllo delle infezioni, in particolare l'igiene delle mani, e di gestire meglio gli antibiotici per proteggere i neonati vulnerabili. Uno screening regolare per batteri resistenti tra le donne incinte e i loro bambini potrebbe salvare vite. Sono necessari studi più completi per comprendere appieno come questi batteri si diffondano e sviluppare strategie efficaci di prevenzione.