La Revisione della Salute Globale di Cochrane: Un Appello per la Diversità

I problemi di salute globale colpiscono le persone ovunque, indipendentemente da dove vivono. Da oltre 30 anni, Cochrane lavora per connettere ricercatori e gruppi di tutto il mondo per creare revisioni dettagliate su argomenti sanitari. Queste revisioni aiutano medici, responsabili politici e ricercatori a prendere decisioni migliori e sviluppare pratiche efficaci nella sanità.

Cochrane è nata nel Regno Unito, inizialmente con membri principalmente provenienti da paesi di lingua inglese. Tuttavia, è cresciuta includendo molti collaboratori da tutto il mondo. Dei suoi 137 gruppi, la maggior parte ora proviene da paesi dove l'inglese non è la lingua principale. Cochrane mira a fornire prove di alta qualità che migliorano la salute per tutti, e lavora sodo per rendere queste prove accessibili a tutti.

La collaborazione è centrale nella missione di Cochrane. L'organizzazione incoraggia la partecipazione in vari modi, permettendo alle persone di unirsi come membri o sostenitori. L'adesione a posizioni di leadership, come il Consiglio di Amministrazione, è decisa da voti dei membri, garantendo una rappresentanza diversificata. Tuttavia, il feedback di molte persone ha dimostrato che Cochrane ha ancora del lavoro da fare per diventare più inclusiva e affrontare i pregiudizi esistenti nei suoi processi.

#Revisioni sistematiche: L'Output Chiave

Cochrane produce revisioni sistematiche come principale output. Queste revisioni sono organizzate dai Gruppi di Revisione Cochrane, ma molti di questi gruppi sono ancora basati in paesi più ricchi di lingua inglese. Mentre alcuni gruppi coinvolgono stakeholder locali per aiutare a stabilire le priorità di ricerca, questa pratica non è ancora diffusa. La leadership di Cochrane riconosce che il focus è stato spesso più locale che globale.

La ricerca mostra che la maggior parte delle revisioni Cochrane è scritta da individui provenienti da paesi ad alto reddito, con meno rappresentanza da nazioni a basso reddito. C'è anche un evidente squilibrio di genere, con meno donne come autrici. Includere autori provenienti da paesi, background e generi diversi può portare idee e intuizioni più uniche nel processo di revisione. Questa maggiore varietà di esperienze è cruciale per affrontare l'equità nella salute e garantire che i risultati avvantaggino un ampio range di persone e situazioni sanitarie.

Attualmente, molte pubblicazioni si concentrano su aree mediche specifiche o su determinate regioni, evidenziando la necessità di una valutazione più ampia della diversità tra gli autori nelle revisioni sia di Cochrane che non. Questo studio mirava a esaminare quali paesi, regioni, lingue e generi sono rappresentati tra gli autori di queste revisioni. I ricercatori hanno confrontato lo stato economico dei paesi degli autori, la loro lingua e il genere degli autori.

#Raccolta Dati e Metodi di Ricerca

I ricercatori hanno raccolto tutte le revisioni pubblicate da Cochrane fino al 6 novembre 2023. Poiché la Cochrane Library conserva solo l'ultima versione delle revisioni, hanno utilizzato modelli specifici per creare link a tutte le versioni precedenti.

Hanno impiegato metodi di web crawling per estrarre informazioni importanti per ogni revisione, inclusa la data, il tipo, lo stadio, il gruppo, le posizioni degli autori e le affiliazioni. Gli autori sono stati classificati in base al loro paese e allo stato economico della loro posizione. Il genere è stato determinato utilizzando un dizionario completo di nomi di genere per classificare gli autori di conseguenza.

Per raccogliere le revisioni non Cochrane, i ricercatori hanno effettuato ricerche su PubMed per revisioni sistematiche pubblicate dal 1996 al 2023. Metodi simili sono stati utilizzati per analizzare le revisioni non Cochrane per garantire dati comparabili.

#Risultati sulla Diversità

Un totale di 22.681 articoli è stato analizzato, con una parte significativa di revisioni interventistiche. I dati hanno mostrato che i primi autori provenivano da una gamma più ampia di paesi rispetto agli ultimi autori. La maggior parte degli autori proveniva da paesi ad alto reddito, principalmente dal Regno Unito, Australia e Stati Uniti.

La rappresentanza di autori provenienti da paesi a basso e medio reddito era notevolmente bassa, anche se Cochrane ha avviato vari programmi volti a migliorare la collaborazione globale. I dati hanno rivelato che, mentre i primi autori hanno mostrato una certa crescita nella rappresentanza di questi paesi, la partecipazione complessiva rimaneva comunque al di sotto delle aspettative.

La Rappresentanza di genere tra gli autori è migliorata nel corso degli anni. L'autorialità femminile è aumentata, in particolare tra i primi autori, ma c'è ancora un divario quando si parla degli ultimi autori, che tipicamente occupano posizioni senior. Questa discrepanza suggerisce che, mentre più donne pubblicano, potrebbero comunque esserci barriere che impediscono il loro avanzamento a ruoli più elevati.

#Confrontare le Revisioni Cochrane e Non-Cochrane

Ulteriori analisi hanno indicato che le revisioni non Cochrane tendevano a mostrare maggiore diversità, con una percentuale più alta di autori femminili e di quelli provenienti da paesi a basso e medio reddito. Nel tempo, le revisioni non Cochrane hanno visto un aumento costante di autori provenienti da background diversi, mentre Cochrane ha avuto un tasso di crescita più stagnante.

Lo studio ha rivelato che non c'era una chiara relazione predittiva tra le tendenze nelle revisioni Cochrane e non Cochrane. Questo indica che i due set di revisioni operano in ambienti distinti che possono influenzare le loro demografie di autori.

#Implicazioni per la Ricerca Futura

I risultati di questo studio evidenziano un bisogno urgente per Cochrane di promuovere una maggiore inclusione di autori provenienti da paesi a basso e medio reddito. Coinvolgere questi individui può arricchire il processo di revisione, assicurando che i bisogni sanitari di popolazioni diverse siano adeguatamente affrontati.

Fattori come il lungo tempo necessario per produrre una revisione sistematica possono anche scoraggiare la partecipazione da una base più ampia di autori. Per contrastare questo, Cochrane potrebbe esplorare percorsi o iniziative più supportivi per incoraggiare i contributi da una gamma più ampia di ricercatori.

La promozione di programmi di formazione per potenziali autori provenienti da background sottorappresentati potrebbe aiutare a facilitare una piscina di autori più equa. Inoltre, creare partnership con organizzazioni internazionali potrebbe migliorare la collaborazione e lo scambio di conoscenze.

#Conclusione

Sebbene ci sia stato progresso in alcune aree, come l'uguaglianza di genere tra gli autori delle revisioni Cochrane, la necessità di migliorare la diversità geografica rimane critica. L'organizzazione deve compiere passi proattivi per promuovere la collaborazione internazionale e ampliare la rappresentanza di voci diverse tra gli autori di revisione.

In generale, questa ricerca dimostra che la portata e l'impatto di Cochrane potrebbero migliorare significativamente garantendo contributi da una varietà più ampia di background. Solo attraverso un coinvolgimento diretto e programmi mirati all'inclusività Cochrane può realmente adempiere alla sua missione di migliorare la salute per tutti.