Évaluation de l'activité physique après une chirurgie de la hanche et du genou

L'activité physique est super importante pour la Réhabilitation après des opérations de la hanche et du genou. Ces opérations aident souvent les personnes atteintes d'Arthrite sévère à améliorer leur fonction articulaire et leur qualité de vie. Avant, les médecins demandaient aux patients à quel point ils étaient actifs via des questionnaires. Mais ces auto-évaluations posent souvent problème parce que les gens peuvent ne pas se souvenir exactement de combien ils bougaient. Pour avoir de meilleures données, les chercheurs utilisent maintenant des appareils portables qui suivent l'activité physique de manière plus précise. Malgré ce changement, beaucoup d'études récentes sur les patients ayant subi des opérations du genou ou de la hanche sont petites et ne donnent pas de réponses claires sur leur niveau d'activité après l'opération.

#Questions clés sur l'activité après la chirurgie

Il y a encore des questions importantes qui nécessitent des réponses :

1. Comment l'arthrite sévère affecte l'activité physique par rapport aux gens en bonne santé ?
2. Les patients deviennent-ils plus actifs après l'opération lorsqu'ils sont complètement rétablis ?
3. Une fois rétablis, atteignent-ils des niveaux d'activité similaires à ceux des individus en bonne santé ?

Pour trouver des réponses, les chercheurs veulent mesurer les différences d'activité physique entre les individus en bonne santé, ceux avec une arthrite sévère et ceux ayant subi des opérations de remplacement de la hanche ou du genou. Ils veulent aussi traiter les problèmes des études précédentes, comme la taille des groupes et les biais qui peuvent influencer les résultats.

#Méthode de mesure de l'activité

Entre 2013 et 2016, plus de 100,000 Participants à une étude de santé au Royaume-Uni ont accepté de porter des dispositifs spéciaux appelés accéléromètres à leur poignet. Ces appareils suivent le mouvement toute la journée et la nuit pendant une semaine. Les chercheurs ont ensuite analysé les données pour découvrir combien de temps les gens passaient actifs, assis et en train de dormir. Ils ont pu déterminer combien de pas les gens faisaient chaque jour et à quelle vitesse ils marchaient à partir des données.

Les participants étaient inclus dans l'étude seulement s'ils avaient porté l'accéléromètre pendant au moins 72 heures et ne montraient pas de signes d'activité inhabituelle. Les données des dossiers de santé étaient aussi liées pour obtenir un aperçu complet de l'historique de santé des participants.

#Création des groupes d'étude

Pour analyser l'activité physique, les chercheurs ont créé différents groupes en fonction de l'état de santé et de l'historique chirurgical. Un groupe comprenait des patients atteints d'arthrite sévère qui avaient subi une opération depuis moins d'un an. Un autre groupe était constitué d'individus ayant eu une opération plus d'un an auparavant. Un groupe de référence a été formé à partir d'individus en bonne santé sans antécédents de chirurgie articulaire ou d'arthrite.

L'objectif était de comparer les différents niveaux d'activité entre ces groupes pour voir comment la chirurgie et l'arthrite ont un impact sur la mobilité.

#Analyse des données

Les chercheurs ont utilisé des méthodes statistiques pour comparer les niveaux d'activité entre les différents groupes, en tenant compte de facteurs comme l'âge, le sexe, les conditions de santé, les comportements de vie et d'autres aspects pertinents. Ils se sont concentrés sur des indicateurs tels que le nombre de pas quotidiens, la vitesse de marche et le temps passé dans des Activités modérées à intenses.

Les résultats ont montré qu'un total de 7,814 participants avaient des antécédents de chirurgie du genou ou de la hanche. Les chercheurs ont découvert que les participants ayant subi une chirurgie prenaient moins de pas comparé au groupe sain, mais ceux qui avaient eu la chirurgie depuis plus d'un an avaient tendance à être plus actifs que ceux qui n'avaient pas encore eu d'opération.

#Résultats de l'analyse de l'activité

En comparant les niveaux d'activité, les participants ayant subi des Chirurgies de la hanche ou du genou prenaient plus de 1,200 pas de moins par jour que les individus sains. Leur vitesse de marche était aussi plus lente, et ils prenaient moins de temps dans des activités modérées à intenses par rapport à leurs pairs. Cependant, ceux qui étaient au moins un an après la chirurgie montraient une amélioration - ils prenaient plus de pas, avaient un rythme de marche plus rapide et participaient à plus de minutes actives par rapport à ceux qui avaient encore une arthrite sévère.

En plus, l'étude a montré que les gens avec une arthrite du genou unilatéral étaient moins actifs que les individus en bonne santé, tandis que ceux avec une arthrite de la hanche avaient des niveaux d'activité similaires à leurs pairs en bonne santé.

#Résultats pour les patients ayant subi une chirurgie unilatérale

Pour les personnes ayant subi des chirurgies uniques, les résultats ont montré que les patients ayant subi une chirurgie du genou étaient nettement moins actifs que les individus en bonne santé. Alors que les patients ayant subi une chirurgie de la hanche montraient une certaine diminution de l'activité, ils étaient généralement au même niveau que les individus en bonne santé.

Après la chirurgie, les gens affichaient généralement une augmentation de leurs pas quotidiens par rapport à leurs homologues en phase terminale d'arthrite. Cependant, les patients ayant subi une chirurgie du genou avaient toujours tendance à être moins actifs que les individus en bonne santé et les patients ayant subi une chirurgie de la hanche.

#Comparaison avec les études précédentes

Les recherches précédentes s'appuyaient souvent sur des niveaux d'activité auto-déclarés, qui ont été critiqués pour leur inexactitude. Beaucoup d'études montraient que les patients avaient l'impression d'être plus actifs après la chirurgie, tandis que ceux utilisant des dispositifs avaient des résultats mitigés. Cette étude actuelle a fourni une image plus claire en mesurant l'activité réelle plutôt qu'en se basant sur des auto-évaluations.

Il a été constaté que bien que les patients s'améliorent généralement en mobilité et en activité après la chirurgie, l'augmentation n'était pas aussi spectaculaire que certaines études antérieures l'avaient suggéré. Les données indiquaient que certains patients n'atteignaient toujours pas les niveaux d'activité de leurs homologues en bonne santé.

#Le tableau d'ensemble de l'activité physique et de la santé

L'activité physique est étroitement liée à la santé globale. Des augmentations aussi petites que 1,000 pas par jour peuvent conduire à des risques plus faibles de maladies cardiaques et de mortalité globale. L'étude a souligné que bien que de nombreux patients s'améliorent après la chirurgie, il reste encore des progrès à faire, surtout pour les patients ayant subi une chirurgie du genou.

#Limitations de l'étude

Cette étude ne portait que sur des participants ayant des dossiers de santé documentés, ce qui a pu exclure certaines personnes qui ont cherché des soins médicaux privés. Les résultats n'étaient également qu'un aperçu, car ils ne suivaient pas les niveaux d'activité individuels avant et après la chirurgie. De futures recherches devraient se concentrer sur les changements dans le temps, en mesurant l'activité avant et après la chirurgie, pour créer des programmes de réhabilitation adaptés.

#Conclusion

Cette recherche est la plus vaste de son genre à examiner l'activité physique des personnes après des chirurgies de la hanche ou du genou. Elle a montré qu'en général, les patients améliorent leurs niveaux d'activité quotidienne après la chirurgie, mais beaucoup n'atteignent toujours pas le niveau d'activité des individus en bonne santé. Cette découverte souligne la nécessité d'efforts de réhabilitation ciblés pour augmenter les niveaux d'activité physique chez les patients, notamment ceux ayant subi des chirurgies du genou.