Établir des niveaux de radiation sûrs pour la mammographie en Ouganda

Le Cancer du sein est un gros problème de santé dans le monde entier. En 2020, environ 2,26 millions de femmes ont été diagnostiquées avec cette maladie, ce qui en fait le type de cancer le plus courant chez les femmes et une des principales causes de décès liés au cancer. Le taux de cancer du sein peut varier selon l'endroit. Par exemple, si le cancer du sein était fréquent en Chine, le cancer du poumon causait plus de décès là-bas que le cancer du sein.

Pour vérifier la présence d'un cancer du sein, plusieurs méthodes peuvent être utilisées, comme l'échographie et l'IRM, mais la Mammographie est considérée comme la meilleure méthode. Des études montrent que la mammographie peut réduire les décès dus au cancer du sein de 20 à 40 %. Il existe deux types de mammographie : la mammographie sur film (SFM) et la mammographie numérique. Les deux sont utilisées pour dépister les femmes qui peuvent avoir un risque plus élevé de cancer du sein et pour diagnostiquer celles qui montrent des symptômes.

Dans la mammographie numérique, les rayons X traversent le sein et un détecteur électronique capture les images. Ça diffère de la SFM, où les images sont capturées sur film. Un aspect important à prendre en compte avec la mammographie est le risque de développer de nouveaux cancers du sein à cause de l'exposition aux Radiations. Même une petite quantité de radiation peut endommager l'ADN des cellules mammaires, surtout si l'imagerie est faite de manière répétée. Le tissu mammaire est particulièrement sensible aux radiations, ce qui signifie que le risque de problèmes de santé liés à la radiation augmente avec des doses plus élevées.

Pour gérer ce risque, la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) a établi des directives en 1996 pour définir des niveaux de radiations sûrs pour les procédures de diagnostic, y compris la mammographie. Ces directives aident à maintenir les niveaux de radiation à un niveau plus sûr tout en garantissant des images de haute qualité pour le diagnostic.

Malgré plusieurs machines de mammographie en Ouganda, il n'existe pas de directives nationales spécifiques pour les niveaux de radiations sûrs là-bas. Ce manque a conduit à une étude visant à établir ces directives et à enquêter sur la relation entre la dose de radiation moyenne et d'autres facteurs connexes.

#Détails de l'étude

#Conception et cadre

L'étude a été menée sur deux ans, en se concentrant sur trois des cinq machines de mammographie numérique disponibles en Ouganda. Les hôpitaux choisis sont restés anonymes pour des raisons de confidentialité. Les participants étaient des femmes ayant subi une mammographie de dépistage ou diagnostique.

#Taille de l'échantillon

Pour établir des niveaux de radiation sûrs, l'étude avait besoin de données d'au moins 50 patients par machine de mammographie. Au total, 300 femmes ont été incluses, chaque femme fournissant des données provenant de quatre types de vues d'imagerie mammaire différentes. Cela a signifié qu'un total de 1200 images mammaires a été analysé dans cette recherche.

#Collecte des données

Les informations collectées comprenaient les machines spécifiques utilisées, leurs détails de fabrication, l'âge des patientes et d'autres mesures clés liées au processus de mammographie. La qualité des images a également été évaluée à l'aide d'un système de notation spécifique, dans le but d'assurer des résultats de haute qualité.

#Variables de l'étude

Les variables clés comprenaient l'âge des patientes, les paramètres techniques de la machine de mammographie (comme le kilovoltage et les milliampères-secondes), l'épaisseur du sein, les doses de radiation reçues et la qualité de l'image. La dose glandulaire moyenne (AGD), qui indique combien de radiation a été absorbée par le tissu mammaire, a été automatiquement calculée par les machines.

#Gestion et analyse des données

Les données collectées ont été organisées et analysées à l'aide de logiciels statistiques. Les doses moyennes et d'autres mesures ont été comparées à travers différentes vues et types de mammographie pour identifier les relations entre les points de données.

#Résultats de l'étude

#Aperçu des machines et des participants

Les trois hôpitaux avaient différentes machines de mammographie numérique, et leurs spécifications étaient similaires à bien des égards. Les participants variaient en âge, avec des âges moyens légèrement inférieurs à ceux rapportés dans d'autres pays.

#Exposition aux radiations et relations

L'étude a trouvé de fortes connexions entre les doses glandulaires moyennes et des facteurs comme les réglages de la machine et l'épaisseur du sein. Plus précisément, à mesure que les réglages en milliampères-secondes (mAs) augmentaient, la dose de radiation augmentait aussi, ce qui indique que des réglages de machine plus élevés peuvent mener à des doses de radiation plus élevées pour les patients.

#Niveaux de référence nationaux pour le diagnostic

L'étude a établi des directives nationales pour l'exposition aux radiations sûres durant la mammographie, calculées en fonction des doses glandulaires moyennes observées durant les tests. Ces directives ont été stratifiées en fonction des plages d'épaisseur du sein, permettant de mieux adapter les niveaux de sécurité aux besoins spécifiques des patients.

#Évaluation de la qualité des images

La qualité des images produites était généralement élevée, la plupart des images étant jugées soit parfaites, soit bonnes. Un petit pourcentage d'images a été noté comme inadéquat, reflétant un besoin de contrôle continu de la qualité.

#Comparaison avec d'autres pays

Les directives nationales établies ont été comparées à celles d'autres pays, révélant des similitudes et des différences. Certaines nations ont établi leurs directives en fonction des caractéristiques spécifiques des patients, soulignant le besoin de repères personnalisés qui prennent en compte les variations d'épaisseur du sein et d'âge.

#Conclusion

Cette étude met en lumière l'important problème du dépistage du cancer du sein et le rôle de la mammographie dans le diagnostic. En établissant des directives nationales pour une exposition sûre aux radiations, les professionnels de santé en Ouganda peuvent mieux protéger les patientes tout en fournissant des services de diagnostic essentiels. Une surveillance continue et un contrôle de la qualité sont cruciaux pour maintenir des normes élevées en mammographie, garantissant que les femmes reçoivent les meilleurs soins possibles sans risques inutiles. Grâce à ces efforts, l'objectif est d'améliorer les résultats du cancer du sein tout en prioritant la sécurité des patientes.