Simple Science

La science de pointe expliquée simplement

# Sciences de la santé# Psychiatrie et psychologie clinique

Examiner les risques de suicide dans l'épilepsie et le FDS

L'étude met en avant les facteurs de risque de suicide dans l'épilepsie et les crises fonctionnelles/dissociatives.

― 6 min lire


Risque de suicide dansRisque de suicide dansl'épilepsie et les FDSsoin.le risque de suicide pour un meilleurIdentifier les facteurs qui augmentent
Table des matières

Le suicide est un problème grave et l'une des principales raisons pour lesquelles des gens meurent dans le monde. Au Royaume-Uni, un plan a été établi pour réduire le nombre de décès par suicide de 10 % d'ici 2020. Le système de santé travaille à améliorer les services de Santé mentale et à toucher plus de monde. Cependant, les médecins et les chercheurs doivent se concentrer sur l'identification des groupes à risque élevé pour mieux les aider avec des programmes ciblés.

Les gens qui pensent au suicide ou qui essaient de mettre fin à leurs jours ont un risque plus élevé de suicide réel. Cela peut causer de nombreux problèmes comme le stress, la perte d'emploi, et même des blessures graves. Il est essentiel de comprendre pourquoi certaines personnes ont ces pensées ou actions pour les aider et élaborer de meilleures stratégies de santé publique.

Cette étude examine deux groupes de personnes qui pourraient être à risque plus élevé de suicide : celles avec des crises fonctionnelles/dissociatives (FDS) et celles avec de l'Épilepsie. L'épilepsie est un trouble cérébral courant qui provoque des crises. Les recherches montrent que les taux de suicide chez les personnes épileptiques sont bien plus élevés que dans la population générale. De même, ceux avec des FDS sont aussi à un risque accru de suicide par rapport aux autres. L'étude vise à identifier des facteurs importants liés à ces risques.

Conception de l'étude

Cette recherche revient sur un groupe de personnes. Des données ont été collectées à partir de dossiers médicaux dans un grand hôpital de santé mentale à Londres. L'hôpital est bien connu et sert un grand nombre de personnes.

Pour s’assurer que l'étude respectait bien les règles, une approbation éthique a été obtenue avant de commencer l'analyse.

Qui a été étudié ?

Les personnes incluses dans l'étude étaient des patients de l'hôpital entre 2007 et 2021, diagnostiqués avec de l'épilepsie ou des FDS. Certaines personnes ont été exclues, comme celles ayant de graves problèmes de santé mentale ou des maladies cérébrales.

L'accent était mis sur deux résultats principaux : les premiers signes de Pensées suicidaires et la première fois qu'elles étaient hospitalisées suite à une tentative de suicide. Des données sur ces aspects ont été recueillies grâce à un mélange d'outils automatiques et de vérifications par les chercheurs.

Collecte de données

Pour les pensées suicidaires, une appli a aidé à identifier les notes pertinentes dans les dossiers médicaux. Les chercheurs ont également consulté les données hospitalières pour voir si des gens avaient été admis après une tentative de suicide.

L'étude a aussi collecté des infos sur les antécédents des gens : âge, sexe, ethnie, et si ils avaient d'autres problèmes de santé mentale. Ça aide à avoir une image plus claire des personnes à risque.

Résultats de l'étude

Caractéristiques des personnes avec épilepsie

Un total de 1 343 personnes épileptiques ont été incluses dans l'étude. Environ 12,7 % ont signalé avoir des pensées suicidaires, et 6,1 % ont été hospitalisées après avoir essayé de se suicider. Le groupe était assez équilibré en termes de sexe, avec une majorité de personnes blanches. Beaucoup avaient aussi d'autres problèmes de santé mentale, les troubles du développement étant les plus courants.

Caractéristiques des personnes avec FDS

Pour les FDS, il y avait 1 040 participants. Dans ce groupe, 17,5 % avaient des pensées suicidaires, et 12,4 % avaient été hospitalisés après une tentative de suicide. La plupart de ces personnes étaient des femmes, et encore une fois, beaucoup avaient d'autres problèmes de santé mentale, la dépression étant la plus courante.

Facteurs de risque chez les personnes avec épilepsie

L'analyse a révélé des modèles intéressants. Pour les personnes épileptiques, l'âge jouait un rôle important dans les pensées suicidaires et les tentatives. Le risque était stable jusqu'à environ 33 ans, après quoi il a diminué. Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes d'être hospitalisées suite à une tentative de suicide.

Les résultats ont montré que les personnes ayant des problèmes d'abus de substances avaient beaucoup plus de chances d'avoir des pensées suicidaires comparé à ceux sans problèmes. En revanche, ceux avec des troubles du développement avaient moins de chances d'avoir des pensées ou des tentatives suicidaires.

Facteurs de risque chez les personnes avec FDS

Dans le groupe FDS, l'âge jouait aussi un rôle, mais le risque de pensées suicidaires diminuait avec l'âge jusqu'à environ 32 ou 33 ans. Après ce point, le risque a commencé à remonter avec l'âge. Les hommes et les femmes avaient des chances similaires d'avoir des pensées suicidaires ou d'être hospitalisés après une tentative de suicide.

Fait intéressant, les personnes issues de minorités ethniques avaient plus de chances d'avoir des pensées suicidaires par rapport à celles qui étaient blanches, tandis que les individus blancs étaient plus susceptibles d'être hospitalisés après une tentative de suicide.

Les conditions comorbides comptaient aussi. Ceux avec dépression ou troubles de la personnalité montraient des chances beaucoup plus élevées d'avoir des pensées suicidaires, mais cela ne se traduisait pas par un plus grand nombre d'Hospitalisations.

Modèles et implications

L'étude a trouvé quelques facteurs de risque communs entre les deux groupes, montrant que certains risques comme l'âge et l'ethnie comptent pour l'épilepsie et les FDS. Cependant, chaque groupe avait aussi des facteurs uniques. Par exemple, être femme était un meilleur indicateur de tentatives de suicide chez les personnes épileptiques mais pas chez celles avec FDS.

Malgré les idées précédentes selon lesquelles avoir des pensées suicidaires prédisait des hospitalisations, cela n'a pas été fortement soutenu dans l'étude. Juste parce que quelqu'un rapporte des pensées suicidaires ne veut pas dire qu'il va tenter de se suicider.

Les différences sur l'effet de l'ethnicité sur les hospitalisations, montrant que les minorités ethniques sont moins susceptibles de demander de l'aide après une tentative de suicide, pointent vers des problèmes sociaux plus profonds. Plus de soutien devrait être accordé à ces groupes pour s'assurer qu'ils reçoivent l'aide nécessaire.

Dernières pensées

Cette étude est importante parce qu'elle met en lumière deux groupes spécifiques à risque plus élevé de suicide. En identifiant les facteurs associés à la suicidalité, les prestataires de soins de santé peuvent mieux cibler ceux qui en ont besoin.

D'autres recherches devraient continuer à se concentrer sur ces modèles et comment améliorer les services pour les personnes à risque, en particulier pour aborder les barrières sociales que les minorités rencontrent dans les soins de santé mentale. Comprendre ces dynamiques peut conduire à de meilleures mesures préventives et à une approche plus compatissante du traitement de la santé mentale.

Source originale

Titre: Sociodemographic and clinical risk factors for suicidal ideation and suicide attempt in functional/dissociative seizures and epilepsy: a large cohort study

Résumé: ObjectiveTo identify risk factors for first episodes of suicidal ideation and suicide attempt in people with functional/dissociative seizures (FDS) or epilepsy. MethodsRetrospective cohort study from the UKs largest tertiary mental health care provider, with linked national admission data from the Hospital Episode Statistics (HES). Participants were 2383 people with a primary or secondary diagnosis of FDS or epilepsy attending between 01/01/2007 and 18/06/2021. Outcomes were a first report of suicidal ideation and a first hospital admission for suicide attempt (ICD-10 X60-X84). Demographic and clinical risk factors were assessed using multivariable bias-reduced binomial-response generalised linear models. ResultsIn both groups, ethnic minorities had significantly reduced odds of hospitalisations following a suicide attempt (OR: 0.45 - 0.49). Disorder-specific risk factors were gender, age, and comorbidity profile. In FDS, both genders had similar risk of suicidality; younger age was a risk factor for both outcomes (OR: 0.16 - 1.91) and a diagnosis of Depression or Personality Disorders was associated with higher odds of reporting suicidal ideation (OR: 1.91 and 3.01 respectively). In epilepsy, females had higher odds of being hospitalised following suicide attempt (OR: 1.64). Age had a quadratic association with both outcomes (OR: 0.88 - 1.06). A Substance Abuse Disorder was associated to higher suicidal ideation (OR: 2.67) whilst Developmental Disorders lowered the risk (OR: 0.16 - 0.24). ConclusionsThis is the first study systematically reporting risk factors for suicidality in people with FDS. Results for the large epilepsy cohort complement previous studies and will be useful in future meta-analyses. KEY MESSAGE BOXWhat is already known on this topic O_LIPeople with epilepsy and people with functional/dissociative seizures (FDS) are at elevated risk of suicide C_LI Identification of risk factors for suicidal ideation and suicide attempt in high-risk groups is essential to inform risk prevention strategies What this study adds O_LISeveral factors are associated with suicidality in FDS, including age, ethnicity, comorbid Depression and Personality Disorders. C_LIO_LIIn epilepsy, suicidality is associated with age, gender, ethnicity, comorbid Substance Misuse Disorder and Developmental Disorders. C_LI How this study might affect research, practice or policy O_LIWhilst disorder-specific factors will be useful to identify groups at higher risk in clinical settings, general risk factors can be target of population-based preventive strategies. C_LI

Auteurs: Irene Faiman, J. Hodsoll, I. Jasani, A. H. Young, P. Shotbolt

Dernière mise à jour: 2023-11-27 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.27.23298811

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.27.23298811.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.

Plus d'auteurs

Articles similaires