Simple Science

La science de pointe expliquée simplement

# Sciences de la santé# Psychiatrie et psychologie clinique

Comprendre le Trouble Neurologique Fonctionnel : Causes et Impact

Une étude sur les causes et les effets du trouble neurologique fonctionnel.

― 8 min lire


FND : Causes et impact auFND : Causes et impact auquotidienfonctionnels.des troubles neurologiquesEnquête sur les origines et les effets
Table des matières

Le Trouble neurologique fonctionnel (TNF) c'est un état où les gens ressentent des symptômes neurologiques, comme des problèmes de mouvement, des soucis sensoriels ou des crises, sans cause médicale claire. C'est un truc complexe qui touche plein de trucs dans la vie d'une personne, y compris son bien-être mental et sa qualité de vie. Beaucoup de personnes vivant avec un TNF galèrent à obtenir les soins adéquats et peuvent se sentir stigmatisées à cause de leur condition.

Symptômes et Impact

Les symptômes du TNF peuvent varier d'une personne à l'autre. Ils incluent :

  • Symptômes moteurs : Ça peut impliquer de la faiblesse, des tremblements, ou des mouvements anormaux.
  • Symptômes sensoriels : Les gens peuvent ressentir des engourdissements, des picotements ou d'autres sensations étranges.
  • Crises : Elles ne sont pas causées par des perturbations électriques dans le cerveau comme dans l'épilepsie mais peuvent avoir l'air similaires.

Vivre avec un TNF peut mener à des difficultés significatives au quotidien. Beaucoup de gens rapportent se sentir malheureux, avoir du mal avec les activités de tous les jours, et faire face à des frais médicaux élevés à cause de visites fréquentes chez le médecin.

Causes du TNF

Même si les chercheurs savent que le TNF peut être lié à divers facteurs, les causes exactes ne sont pas encore complètement claires. Certains facteurs communs associés au TNF incluent :

  • Facteurs psychologiques : des événements stressants, des problèmes de santé mentale, et des soucis relationnels peuvent contribuer au développement du TNF.
  • Facteurs biologiques : des blessures ou des maladies physiques peuvent aussi jouer un rôle.

Des études récentes suggèrent que le traitement émotionnel et la réponse du corps au stress pourraient être importants pour comprendre comment le TNF se développe. Par exemple, les personnes avec un TNF réagissent peut-être différemment aux situations émotionnelles que les autres. Elles pourraient ne pas reconnaître aussi bien leurs émotions ou avoir des sensations corporelles différentes.

Besoins de Recherche

Malgré l'augmentation des connaissances sur le TNF, il reste plein de questions sans réponse. Il faut continuer à rechercher pour comprendre :

  • Les relations entre les différents facteurs psychologiques et biologiques et comment ils influencent les symptômes du TNF.
  • Les causes spécifiques des symptômes dans différents sous-types de TNF, comme les crises fonctionnelles et les symptômes moteurs fonctionnels.
  • Les résultats à long terme pour les personnes avec un TNF selon leurs caractéristiques individuelles.

Objectifs de l'Étude

Cette étude vise à enquêter sur les causes et les mécanismes derrière les crises fonctionnelles et les symptômes moteurs fonctionnels. Le focus est sur :

  1. Influence des Réponses Corporelles : Examiner comment les réponses émotionnelles et physiques affectent les symptômes du TNF.
  2. Comparer les Facteurs : Regarder les divers facteurs psychologiques, sociaux, et biologiques qui pourraient contribuer aux crises fonctionnelles et aux symptômes moteurs fonctionnels.
  3. Déclencheurs de la Vie Réelle : Identifier ce qui dans le quotidien pourrait aggraver ces symptômes.

Méthodes de Recherche

Pour atteindre ces objectifs, les chercheurs utiliseront diverses méthodes, y compris :

  • Interviews et Questionnaires : Les participants partageront leurs expériences et complèteront des enquêtes sur des événements de vie, leurs émotions et leur santé.
  • Tests Cognitifs : Des tests standards évalueront l'attention, les fonctions exécutives, et la cognition sociale.
  • Mesures Psychophysiologiques : Les chercheurs surveilleront les réponses physiques, comme le rythme cardiaque et les réactions cutanées, face à des situations émotionnelles.
  • Imagerie Cérébrale : Des scans aideront à identifier les différences dans la structure et la fonction du cerveau chez les personnes avec un TNF par rapport à des individus en bonne santé.
  • Suivi en Temps Réel : Les participants utiliseront des applis sur smartphone et des dispositifs portables pour suivre leurs expériences quotidiennes et leurs indicateurs de santé.

Tester des Hypothèses

L'étude va tester plusieurs idées clés sur le fonctionnement du TNF :

  1. Les personnes avec des crises fonctionnelles et des symptômes moteurs fonctionnels montreront des réponses physiques accrues face à des situations émotionnelles comparées à des individus en bonne santé.
  2. Des changements dans les réponses corporelles se produiront avant une aggravation des symptômes, suggérant un lien entre ces réactions et les poussées de symptômes.
  3. Des différences dans la conscience corporelle, l'attention et le raisonnement social existeront entre les individus avec un TNF et ceux sans.
  4. Les expériences émotionnelles quotidiennes et le sentiment de déconnexion aggraveront les symptômes.
  5. Les résultats à long terme seront influencés par des facteurs comme les réponses émotionnelles et le stress de la vie.

Implication des Participants

Les participants de cette étude incluront des individus diagnostiqués avec des crises fonctionnelles et des symptômes moteurs fonctionnels, ainsi que des témoins en bonne santé. L'objectif est de recruter un total de 200 participants, assurant une représentation équilibrée des deux groupes. Les participants seront rémunérés pour leur temps et leur participation à l'étude.

Critères d'Inclusion

Pour participer, les individus doivent être :

  • Âgés de 18 à 65 ans.
  • À l'aise avec l'anglais.
  • Répondre aux critères diagnostiques pour les crises fonctionnelles ou les symptômes moteurs fonctionnels.

Critères d'Exclusion

Les personnes ayant des problèmes de santé graves ou qui ne peuvent pas participer à l'étude seront exclues. Cela inclut les individus avec des conditions de santé mentale sévères ou des handicaps physiques qui affecteraient leur participation.

Cadre et Design de l'Étude

Cette recherche se déroulera dans un seul centre, principalement à l'Institut de Psychiatrie, Psychologie et Neurosciences à Londres. Le design de l'étude inclura diverses approches :

  • Mesures d'Observation : Cela impliquera de recueillir des données sans manipuler des variables.
  • Expériences : Des tâches contrôlées aideront à comprendre les réactions et les performances.
  • Suivi Longitudinal : Les participants seront recontrés après 3, 6 et 12 mois pour voir comment ça se passe.

Collecte de Données et Évaluation

Les données seront collectées par :

  • Questionnaires de Self-report : Les participants rempliront des enquêtes sur leur santé, émotions, et vie quotidienne.
  • Sessions en Laboratoire : Cela inclura des tests cognitifs et un monitoring physique.
  • Suivi à Distance : Pendant une période déterminée, les participants rapporteront leurs expériences quotidiennes via des applis et des dispositifs portables.

Résultats Anticipés

L'étude vise à produire des insights précieux sur le TNF, en éclaircissant :

  • Les facteurs psychologiques et biologiques spécifiques qui contribuent aux crises fonctionnelles et aux symptômes moteurs.
  • Le timing et la nature des réponses dans le corps et le cerveau qui précèdent ou coïncident avec les symptômes.
  • L'impact de la vie quotidienne et des états psychologiques sur la sévérité des symptômes.

Considérations Éthiques

L'étude suivra des directives éthiques pour garantir la sécurité des participants :

  • Consentement Éclairé : Les participants seront complètement informés sur l'étude avant d'accepter de participer.
  • Surveillance du Détresse : L'équipe de recherche prêtera attention au bien-être des participants et arrêtera toute procédure si ça devient trop difficile.
  • Confidentialité : Toutes les données seront stockées en sécurité et l'identité des participants sera protégée.

Défis Potentiels et Soutien

Les activités de recherche peuvent être sensibles pour certains participants, donc un soutien sera disponible tout au long du processus. L'équipe fournira de l'aide et des ressources pour ceux qui ressentent de la détresse pendant l'étude.

Les participants peuvent se retirer de l'étude à tout moment sans aucune conséquence. S'ils choisissent de partir, les données collectées jusqu'à ce point resteront confidentielles et anonymisées.

Gestion des Données et Confidentialité

Toutes les données seront stockées en sécurité pour maintenir la vie privée. Les participants ne seront identifiés que par un numéro, assurant que leurs informations personnelles restent en sécurité. L'étude respectera strictement les réglementations de protection des données.

Financement et Reconnaissance

Cette étude est financée par une subvention du Conseil de Recherche Médicale et partiellement soutenue par l'Institut National de la Recherche en Santé et en Soins. Les objectifs de la recherche sont d'avancer les connaissances sur le TNF et d'améliorer les soins pour ceux qui sont affectés.

Conclusion

En combinant plusieurs méthodes de recherche et en se concentrant sur les expériences réelles, cette étude cherche à élargir notre compréhension du Trouble Neurologique Fonctionnel. Les résultats pourraient aider à développer de meilleurs traitements et mécanismes de soutien pour ceux qui vivent avec cette condition complexe. Le but ultime est d'améliorer la vie des personnes touchées par le TNF, ouvrant la voie à des interventions plus efficaces à l'avenir.

Source originale

Titre: Investigating psychobiological causes and mechanisms in functional seizures and functional motor symptoms: Study protocol

Résumé: IntroductionAdvances have been made in understanding the aetiology of functional neurological disorder (FND); however, its pathophysiological mechanisms have not been definitively demonstrated. Evidence suggests interacting roles for altered emotional processing and interoception, elevated autonomic arousal, and dissociation, but there is limited evidence demonstrating their causal influence on specific FND symptoms. Our superordinate aim is to elucidate potentially shared and distinct aetiological factors and mechanisms in two common FND subtypes, functional seizures (FS) and functional motor symptoms (FMS). MethodsThis study has a multimodal, mixed between- and within-groups design. The target sample is 50 individuals with FS, 50 with FMS, 50 clinical controls (anxiety/depression), and 50 healthy controls. Potential aetiological factors (e.g., adverse life events, physical/mental health symptoms, dissociative tendencies, interoceptive insight/sensibility) will be assessed with a detailed medical history interview and self-report questionnaires. A laboratory session will include a neurocognitive battery, psychophysiological testing, cardiac interoception and time estimation tasks and an isometric handgrip task. A subsample will undergo magnetic resonance imaging, including structural, resting-state and task-based scans combined with psychophysiological recording. Remote monitoring with ecological momentary assessment and wearables will measure variability in FND symptoms and in patients daily lives and their potential predictors/correlates for [≥]2 weeks. Longitudinal follow-ups at 3, 6, and 12-months will monitor longer-term outcomes in the clinical groups. DiscussionThis study employs multimodal research methods to rigorously examine several putative mechanisms in FND, at subjective/experiential, behavioural, and physiological levels. The study will test causal hypotheses about the role of altered emotional processing, autonomic arousal, dissociation and interoception in the initiation or exacerbation of FND symptoms, directly comparing these processes in FS and FMS to healthy and clinical controls. This is the first study of its kind, with potential to reveal important targets for prevention and treatment of FND in future.

Auteurs: Susannah Pick, A. S. David, M. J. Edwards, L. H. Goldstein, J. Hodsoll, L. S. M. Millman, T. R. Nicholson, A. A. T. S. Reinders, B. Stanton, J. S. Winston, M. A. Mehta, T. Chalder, M. Hotopf

Dernière mise à jour: 2024-05-25 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.24.24307863

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.24.24307863.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.

Plus d'auteurs

Articles similaires