Le rôle de la télémédecine dans la prévention du diabète de type 2

Le diabète est un gros problème de santé qui augmente rapidement dans le monde. Des millions de personnes en souffrent et ça crée des défis pour les systèmes de santé partout. En 2021, environ 537 millions d'adultes âgés de 20 à 79 ans avaient le diabète. La plupart d'entre eux vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Les experts prédisent qu'en 2045, le nombre de personnes atteintes de diabète va grimper. Un type de diabète, le diabète de type 2 (DT2), représente environ 90% des cas.

#Importance de la prévention

Avec des systèmes de santé qui galèrent à gérer le diabète, surtout dans les régions les plus pauvres, il est crucial d'agir pour prévenir. La Perte de poids et les Changements de mode de vie sont super importants pour éviter le DT2. Manger équilibré et faire du sport régulièrement sont des étapes de base. L'Association américaine du diabète recommande un programme visant une perte de poids de 7% et au moins 150 minutes d'exercice modéré par semaine.

Beaucoup de programmes de santé se concentrent sur un soutien en groupe et individuel pour aider les gens à changer. Même si certains programmes donnent de bons résultats, les défis courants incluent le manque de personnel qualifié, le budget limité et les emplois du temps chargés, ce qui entraîne des taux d'abandon élevés. De plus, beaucoup d'endroits de soins de santé ne proposent pas de suivi.

#Le rôle de la Télémédecine

La télémédecine, c'est utiliser la technologie pour fournir des services de santé, et c'est devenu un outil pour les médecins qui soutiennent les patients diabétiques. Au départ, la télémédecine était surtout utilisée pour les patients dans des zones reculées, mais elle a évolué pour inclure des technos comme les smartphones et les ordinateurs. Pendant la pandémie de COVID-19, la télémédecine a montré son utilité en permettant aux médecins de prendre soin des patients à distance.

Des études ont montré que les programmes d'intervention sur le mode de vie proposés via des outils eHealth peuvent mener à une perte de poids. Cependant, on n'est pas encore sûr de l'efficacité de ces approches de télémédecine pour différentes populations, surtout celles à haut risque de diabète.

#Revue de la télémédecine pour la prévention du DT2

Une revue systématique a été réalisée pour examiner l'efficacité de la télémédecine dans la prévention du DT2 parmi les groupes à haut risque. La revue s'est concentrée sur divers facteurs comme le type de groupe témoin, le niveau de soutien et le type de changements de mode de vie promus. Le protocole pour cette revue a été officiellement enregistré.

#Recherche d'études pertinentes

Une recherche complète a été faite dans plusieurs bases de données pour des études publiées entre janvier 2010 et décembre 2020. Cette période a été choisie parce que les technologies de télémédecine sont devenues largement disponibles à ce moment-là. Les chercheurs ont utilisé des mots-clés spécifiques liés au diabète, à la télémédecine et aux changements de mode de vie pour identifier les études pertinentes. Après avoir filtré les articles, ceux qui répondaient aux critères d'inclusion ont été sélectionnés pour la revue.

#Critères d'inclusion et d'exclusion

La revue a inclus des populations adultes à haut risque de DT2, comme celles avec du prédiabète ou de l'obésité. Les interventions examinées étaient des méthodes basées sur la technologie comme des appels vidéo, des messages texte et des applis pour smartphone visant à prévenir le DT2. Les études impliquant des enfants ou des patients déjà diagnostiqués n'ont pas été incluses.

#Évaluation de la qualité des études

La qualité des études incluses a été évaluée pour garantir la fiabilité. Plusieurs examinateurs ont évalué indépendamment les études pour identifier d'éventuels biais. Tous les désaccords ont été résolus par la discussion.

#Extraction et analyse des données

Les données des études sélectionnées ont été collectées à l'aide d'un formulaire standardisé. Les chercheurs ont examiné différents résultats comme le changement de poids, les comportements de santé et le type d'intervention de télémédecine utilisée. Ils ont classé les études selon différents paramètres pour permettre une analyse approfondie.

#Analyse statistique

Les études ont été analysées à l'aide de méthodes statistiques pour identifier des motifs et des résultats. Les chercheurs ont regroupé les études selon leurs designs et utilisé des modèles pour estimer l'efficacité des interventions. La variabilité potentielle entre les études a aussi été examinée.

#Résultats sur les interventions de télémédecine

La revue a révélé que l'utilisation de la télémédecine pour soutenir les personnes à risque de DT2 a mené à une perte de poids et à des réductions de l'Indice de Masse Corporelle (IMC) et de la circonférence de taille. Bien que ces résultats indiquent des effets positifs, les impacts sur d'autres marqueurs de santé comme les niveaux de sucre dans le sang et les profils lipidiques n'étaient pas systématiquement significatifs.

#Perte de poids et améliorations de santé

Parmi les études qui se concentraient sur les interventions de mode de vie, celles impliquant des personnes en surpoids ont généralement montré de meilleurs résultats. L'analyse a montré que les interventions les plus efficaces avaient tendance à durer entre 6 et 12 mois. Les interventions plus longues n'ont pas montré le même niveau d'efficacité.

#Rôle du soutien dans les interventions

Fait intéressant, le degré de soutien reçu durant l'intervention n'a pas eu un impact significatif sur les résultats. Ça suggère que les interventions de télémédecine peuvent être flexibles dans leur design, permettant différents niveaux d'interaction et d'assistance.

#Défis persistants

Malgré les effets positifs notés, certains marqueurs de santé, comme la pression artérielle et les niveaux de cholestérol, n'ont pas montré d'améliorations significatives. Cela met en avant que même si la télémédecine peut aider dans les changements de mode de vie, elle ne peut pas tout régler en matière de prévention du diabète.

#Conclusion et pistes d'avenir

Cette revue souligne que la télémédecine peut être un outil précieux pour prévenir le DT2 chez les individus à haut risque, notamment ceux qui sont en surpoids ou obèses. Bien que les effets observés soient modestes, ils offrent une direction prometteuse pour de futures stratégies de santé. Avec les avancées technologiques continues, l'efficacité des interventions de télémédecine pourrait encore s'améliorer.

Il est essentiel de continuer à explorer comment la télémédecine peut soutenir les changements de mode de vie sur le long terme. Alors que les systèmes de santé font face à des demandes croissantes, des options accessibles et rentables comme la télémédecine peuvent jouer un rôle crucial dans la gestion des efforts de prévention du diabète.

En utilisant la technologie dans les soins primaires, il y a de l'espoir pour de meilleurs résultats de santé pour les personnes à risque de développer le DT2. Les résultats de cette revue encouragent les prestataires de soins de santé à envisager d'intégrer la télémédecine dans leurs approches de prévention du diabète.