El papel del apoyo comunitario en la recuperación de lesiones

Cada año, millones de personas mueren por Lesiones causadas por violencia, accidentes, caídas y quemaduras. Un gran número de estas muertes ocurre en países más pobres. Muchos más sufren lesiones que no los matan, pero aún necesitan mucha ayuda médica. Las personas que se lastiman a menudo enfrentan muchos desafíos al intentar encontrar y recibir atención. Estos desafíos pueden retrasar su recuperación y dificultar que regresen a sus vidas normales después de recibir tratamiento por sus lesiones. En algunos casos, el tiempo que pasan en tratamiento es importante porque las lesiones pueden llevar a problemas a largo plazo. Además, las personas heridas a menudo necesitan ayuda con problemas de salud mental y tareas cotidianas, pero estas necesidades son a menudo pasadas por alto por los sistemas de salud.

Para los pacientes con otros problemas de salud, el apoyo de compañeros y la Comunidad ha demostrado ser útil para acceder a atención. Este apoyo puede mejorar su experiencia de tratamiento, ayudarles a encontrar otros proveedores de cuidado y ofrecerles apoyo emocional. El apoyo entre pares significa que personas con experiencias similares se ayudan y comprenden mutuamente. Una forma común de apoyo entre pares son los grupos de autoayuda, donde la gente se reúne de manera voluntaria para ayudarse entre sí.

Los estudios muestran que el apoyo entre pares puede mejorar la atención para personas que viven con VIH, mujeres embarazadas y aquellos que enfrentan problemas de salud mental. Involucrar a las comunidades, especialmente a aquellas que a menudo han sido ignoradas, generalmente conduce a mejores resultados de salud. En el caso del VIH/SIDA, la participación de los miembros de la comunidad ha llevado a mejores servicios y políticas que facilitan el acceso a la atención.

Sin embargo, hay poca información sobre el apoyo entre pares para pacientes heridos. Este artículo tiene como objetivo averiguar si existen Grupos de apoyo comunitarios para personas lesionadas y si son útiles.

#Pregunta de Investigación

Queremos saber qué estudios se han realizado sobre el uso y los beneficios de los grupos de apoyo comunitarios para personas lesionadas, especialmente aquellos no relacionados con instalaciones de salud.

#Estrategia de Búsqueda

Para encontrar estudios, buscamos en bases de datos como Medline, CINAHL y Web of Science. Utilizamos términos de búsqueda específicos relacionados con grupos de apoyo para pacientes comunitarios por lesiones físicas. Un bibliotecario ayudó a diseñar y llevar a cabo la búsqueda. No limitamos la búsqueda por idioma o fecha de publicación. También buscamos estudios adicionales en línea y contactamos a expertos en el campo.

#Inclusión y Exclusión de Estudios

Incluimos estudios de investigación originales y aquellos que discutían la defensa o cambios de políticas para el manejo de lesiones. No incluimos estudios que presentaran grupos basados en hospitales o dirigidos por profesionales de la salud. También excluimos estudios enfocados en el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) a menos que estuviera claro que el TEPT era resultado de una lesión física.

#Cribado de Estudios y Extracción de Datos

Reunimos todos los estudios en una herramienta llamada Covidence para el cribado y la extracción de datos. Dos revisores comprobaron de manera independiente los títulos y resúmenes para ver si cumplían con nuestros criterios. Si había desacuerdos, los discutimos y los resolvimos. Desarrollamos un formulario de extracción de datos donde registramos detalles clave de cada artículo seleccionado, como el diseño del estudio, tipos de lesiones, número de Participantes y temas discutidos en los grupos.

#Análisis de Datos

Realizamos una síntesis narrativa para el análisis. Dada la variedad de diseños de estudio, anticipamos una mezcla de metodologías en nuestra selección final de estudios. No evaluamos la calidad de los estudios, ya que el enfoque estaba en recopilar información sobre el apoyo comunitario.

#Síntesis de Resultados

Organizamos los resultados en tres grupos: características del estudio, características del grupo de apoyo y beneficios reportados por los participantes.

#Características del Estudio

Encontramos un total de 4,989 referencias de nuestras búsquedas. Después de eliminar duplicados, teníamos 3,489 entradas únicas para el cribado. De estas, 112 fueron seleccionadas para revisión completa y se evaluaron 99 textos completos. Identificamos 25 estudios que cumplían con nuestros criterios.

De estos estudios, once fueron puramente cualitativos, seis fueron transversales, tres usaron métodos mixtos, tres fueron informes de casos y dos fueron ensayos controlados aleatorios. Los estudios fueron publicados entre 1981 y 2022. La mayoría de los estudios eran de EE. UU. y Canadá, con solo uno proveniente de Sudáfrica.

#Características del Grupo de Apoyo

Los estudios cubrieron varios tipos de lesiones, incluyendo lesiones de la médula espinal, lesiones cerebrales, quemaduras y problemas relacionados con la violencia de pareja. El número de participantes en estos grupos osciló entre 2 y más de 60, siendo la mayoría de los grupos de unos 20-40 miembros activos. El liderazgo variaba; algunos grupos eran dirigidos por profesionales, mientras que otros eran liderados por pares o voluntarios. Algunos grupos recibieron financiación para sus actividades.

#Beneficios Reportados por los Participantes del Grupo de Apoyo

Los participantes informaron varios beneficios al unirse a grupos de apoyo. Estos beneficios incluían ventajas educativas, sociales, emocionales y prácticas.

Trece de los 25 estudios señalaron que participar en estos grupos proporcionaba material educativo, lo que ayudó a los miembros a aprender más sobre sus lesiones y el proceso de recuperación. Diecinueve estudios mencionaron que los miembros obtuvieron estrategias de afrontamiento y orientación a través de la participación en el grupo. Además, muchos participantes informaron sentir un sentido de pertenencia y solidaridad con otros que enfrentan desafíos similares.

El apoyo emocional también fue un beneficio significativo. Los participantes a menudo se sentían menos aislados y notaban que su autoestima mejoraba. Algunos estudios destacaron que los miembros del grupo adquirieron esperanza para el futuro y experimentaron un sentido de altruismo al ayudar a otros en el grupo.

A nivel práctico, los participantes informaron que recibieron ayuda para navegar por los servicios de salud, legales y sociales a través de sus compañeros en el grupo.

#Discusión de Beneficios en Tipos de Lesiones Específicas

Examinamos los tipos de beneficios reportados por personas con lesiones específicas. Para los grupos de apoyo de lesiones cerebrales, los participantes comúnmente encontraban orientación y estrategias de afrontamiento. En los grupos de lesiones por quemaduras, muchos apreciaban la sensación de no estar solos. Los grupos de apoyo para la violencia de pareja siempre reportaban un sentido de identidad grupal entre los miembros.

Solo existen 25 estudios a nivel mundial sobre grupos de apoyo comunitarios para personas lesionadas, con la mayoría enfocándose en tipos específicos de lesiones. La presencia de grupos de apoyo es particularmente limitada en países de ingresos bajos y medianos, donde las lesiones son un gran problema de salud pública. Muchas personas lesionadas podrían perder la oportunidad de recibir apoyo de pares.

Aunque esta revisión mostró beneficios positivos de los grupos de apoyo comunitarios, sigue existiendo una brecha en el conocimiento sobre si estos grupos ayudan a mejorar la salud física o mantienen a las personas involucradas en su cuidado.

#Limitaciones en la Investigación Actual

La investigación existente es limitada y principalmente observacional, lo que dificulta determinar la efectividad de los grupos de apoyo comunitarios. Dado que estos grupos a menudo existen fuera de entornos de atención médica estructurados, realizar investigaciones tradicionales (como ensayos controlados aleatorios) es un desafío. Se pueden necesitar más estudios observacionales para evaluar mejor los efectos de estos grupos.

Esta revisión se centró en artículos de bases de datos específicas, por lo que podría haber otros estudios o experiencias importantes en literatura gris que se nos escaparon. La mayoría de los estudios incluidos en la revisión se originaron en países de altos ingresos, dejando una brecha significativa en la comprensión del contexto cultural y las experiencias de personas lesionadas en países de ingresos bajos y medianos.

#Conclusión

Los grupos de apoyo entre pares basados en la comunidad pueden ayudar a las personas lesionadas con su recuperación y bienestar emocional. Estos grupos pueden proporcionar orientación práctica para navegar por los sistemas de salud y legales mientras fomentan conexiones entre los miembros. Aumentar el desarrollo de estos grupos de apoyo comunitarios en países de ingresos bajos y medianos podría mejorar el acceso a la atención y mejorar los resultados de salud en general para las poblaciones lesionadas. La necesidad de más investigación sigue siendo crítica para ampliar nuestra comprensión de cómo funcionan y benefician a las personas lesionadas a nivel mundial.