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# Gesundheitswissenschaften# Dermatologie

Deep Learning und vernachlässigte tropische Hautkrankheiten

KI zeigt vielversprechende Ansätze bei der Diagnose von Hautkrankheiten, besonders in benachteiligten Gemeinden.

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Inhaltsverzeichnis

Deep Learning ist eine moderne Form künstlicher Intelligenz, die Computern hilft, aus grossen Mengen an Informationen zu lernen. Diese Technologie hat super Ergebnisse bei Aufgaben wie der Bilderkennung gezeigt, was auch nützlich ist, um Hautkrankheiten vorherzusagen. In der Dermatologie kann Deep Learning den Ärzten helfen, bessere Entscheidungen zu treffen, manchmal sogar besser als menschliche Urteile.

Viele Krankheiten, die mit Deep Learning untersucht werden, konzentrieren sich auf Hauterkrankungen, die normalerweise hellhäutige Personen betreffen. Das ist wichtig, weil bestimmte Krankheiten, die als vernachlässigte tropische Krankheiten (NTDs) bekannt sind, häufig Menschen mit dunklerer Haut betreffen und möglicherweise aufgrund mangelnder Ressourcen nicht richtig diagnostiziert werden.

Was sind Haut-vernachlässigte tropische Krankheiten?

Haut-NTDs sind ansteckende Krankheiten, die sich durch Symptome auf der Haut zeigen. Die Weltgesundheitsorganisation erkennt mindestens neun dieser Krankheiten an. Über eine Milliarde Menschen sind entweder gefährdet oder infiziert, hauptsächlich in ärmeren Gemeinschaften, wo medizinisches Fachpersonal rar ist. Diese Krankheiten betreffen häufiger Menschen mit Farbe. Werkzeuge für eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um langfristige Behinderungen zu verhindern.

Die Herausforderung bei der Diagnose von Haut-NTDs

Das Interesse, Deep Learning zur Diagnose von Haut-NTDs zu nutzen, wächst, aber die Forschung in diesem Bereich ist noch begrenzt. Diese Studie zielt darauf ab, Deep Learning-Modelle mit Bildern von fünf spezifischen Haut-NTDs zu entwickeln: Buruli-Ulkus, Lepra, Myzetom, Krätze und Yaws. Diese Krankheiten wurden nicht so gründlich untersucht, insbesondere bei Populationen mit dunklerer Haut.

Die Bilder, die für das Training dieser Modelle verwendet wurden, stammen aus Kliniken in westafrikanischen Ländern, wo digitale Gesundheitswerkzeuge bei der Datenerhebung helfen. Die Fotos, die mit Tablets aufgenommen wurden, enthielten klinische Informationen, um Ärzten bei der Fern-Diagnose zu helfen. Die ethischen Aspekte der Studie wurden von den relevanten Gesundheitsbehörden genehmigt.

Auswahl der richtigen Bilder

Für die Studie wurden Bilder von Patienten, die mit einer der fünf Krankheiten diagnostiziert wurden, sorgfältig ausgewählt. Dermatologen mit jahrelanger Erfahrung haben diese Diagnosen gestellt. Einige Fälle wurden weiter getestet, um ihre Zustände zu bestätigen. Das Ziel war, einen zuverlässigen Datensatz zu haben, um die Deep Learning-Modelle effektiv zu trainieren.

Entwicklung der KI-Modelle

Convolutional Neural Networks (CNNs) sind gängige Techniken des Deep Learning, die für diesen Zweck verwendet werden. Zwei spezifische CNNs, ResNet-50 und VGG-16, wurden verwendet, um zu sehen, welches besser bei der Diagnose von Hautkrankheiten abschneidet. Beide Modelle analysieren Bilder, um wichtige Merkmale zu extrahieren, die helfen, die Krankheiten zu identifizieren.

Die Bilder wurden so angepasst, dass sie in die Modelle passen, und verschiedene Vorverarbeitungstechniken wurden angewendet, um sie für die Analyse vorzubereiten. Die Modelle wurden mit einem Teil der Bilder trainiert, während der Rest zur Bewertung der Leistung reserviert wurde. Die Studie war darauf ausgelegt, zu bestimmen, ob die labortechnische Bestätigung der Diagnosen die Genauigkeit der Modelle verbessern würde.

Bewertung der Leistung

Die Leistung der Modelle wurde anhand von zwei Kriterien gemessen: Top-1-Genauigkeit und der Matthew-Korrelation-Koeffizient (MCC). Die Top-1-Genauigkeit zeigt, wie häufig das Modell die Krankheit korrekt identifiziert. MCC bewertet, wie gut das Modell in verschiedenen Diagnosekategorien abgeschnitten hat.

Die Ergebnisse wurden für zwei Einstellungen gesammelt: eine, die alle klinisch diagnostizierten Fälle verwendete, und eine andere, die sich nur auf die labortechnisch bestätigten konzentrierte. In beiden Einstellungen führte eine grössere Anzahl an Trainingsproben zu besserer Leistung.

Analyse der Ergebnisse

Um besser zu verstehen, wie die Modelle abgeschnitten haben, wurden Verwirrungsmatrizen verwendet. Diese Matrizen zeigen, wie oft das Modell eine Krankheit korrekt vorhergesagt hat, verglichen mit den Fällen, in denen es falsche Vorhersagen gemacht hat. Die Analyse ergab, dass Modelle, die mit labortechnisch bestätigten Fällen trainiert wurden, eine höhere Genauigkeit erzielten im Vergleich zu denen, die mit klinisch diagnostizierten Fällen trainiert wurden.

Die Studie stellte fest, dass Buruli-Ulkus und Krätze die höchsten korrekten Diagnosequoten hatten, während Lepra und Myzetom niedrigere Quoten aufwiesen, wahrscheinlich aufgrund der geringeren Anzahl an verfügbaren Bildern zur Analyse.

Qualitative Analyse falscher Vorhersagen

Einige Bilder wurden von den Modellen falsch identifiziert. Dies wird durch eine Reihe von Beispielen hervorgehoben, die die Wahrscheinlichkeit falscher Vorhersagen und die Unsicherheit des Modells bezüglich seiner Entscheidungen zeigen. Ein höherer Unsicherheitswert zeigt, dass das Modell nicht sicher bei seiner Vorhersage war.

Visualisierung der Merkmale

Um zu erkunden, warum die Modelle bei einigen Krankheiten besser abschnitten, wurde eine Technik namens Hauptkomponenten-Analyse (PCA) verwendet. Diese Methode hilft zu visualisieren, wie gut das Modell gelernt hat, zwischen verschiedenen Hautkrankheiten zu unterscheiden. Die Ergebnisse zeigten, dass das Modell Merkmale in den Trainingsdaten effektiv identifizieren konnte, jedoch seine Leistung abnahm, als es mit neuen Testdaten konfrontiert wurde.

Wichtigste Erkenntnisse

Die Studie hat gezeigt, dass Deep Learning hilfreich sein könnte, um Haut-NTDs zu diagnostizieren, insbesondere für Gemeinschaften mit dunkleren Hauttönen. Die Fähigkeit der Modelle, zwischen Krankheiten zu unterscheiden, variierte je nach Menge der Trainingsdaten und der Komplexität der Darstellung jeder Krankheit.

Buruli-Ulkus beispielsweise zeigte eine starke Leistung aufgrund der Fülle an verfügbaren Bildern zum Training. Im Gegensatz dazu hatten Krankheiten mit weniger Bildern, wie Lepra, eine schlechtere diagnostische Genauigkeit.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung von Bildern aus genauer diagnostizierten Fällen im Training die Leistung der Modelle verbessern könnte. Eine Kombination aus klinischen Daten und Bildern könnte die Gesamteffektivität dieser KI-Tools steigern.

Herausforderungen und Einschränkungen

Trotz der vielversprechenden Ergebnisse gibt es Herausforderungen, die angegangen werden müssen. Die Studie hatte Einschränkungen wie die kleine Anzahl an Bildern für bestimmte Krankheiten und Variationen in der Bildqualität aufgrund unterschiedlicher Bedingungen, unter denen sie aufgenommen wurden. Diese Faktoren können die allgemeine Genauigkeit der Modelle beeinträchtigen.

Es besteht Bedarf an einem grösseren und vielfältigeren Bilddatensatz, um die Robustheit der KI-Modelle zu verbessern. Die Behebung von Bias im Datensatz ist ebenfalls wichtig, um eine faire Vertretung verschiedener Hauttypen sicherzustellen.

Fazit und zukünftige Richtungen

Diese Studie hebt sowohl das Potenzial als auch die Herausforderungen bei der Nutzung von Deep Learning zur Diagnose von Haut-NTDs hervor. Die Ergebnisse zeigen, dass KI-Tools bei der Suche nach diesen Krankheiten helfen können, insbesondere in unterversorgten Gemeinschaften. Dennoch bleibt viel zu tun, um diese Modelle zu verfeinern und bestehende Herausforderungen zu überwinden.

Zukünftige Forschungen sollten sich darauf konzentrieren, den Datensatz zu erweitern und die Fähigkeit der Modelle zu verbessern, verschiedene klinische Daten zu integrieren. Das ultimative Ziel ist es, genaue, zuverlässige und zugängliche KI-Tools zu schaffen, die den Gesundheitsdienstleistern helfen können, die Patientenergebnisse zu verbessern, insbesondere in Gebieten mit eingeschränktem Zugang zur medizinischen Versorgung.

Originalquelle

Titel: Deep learning for AI-based diagnosis of skin-related neglected tropical diseases: a pilot study

Zusammenfassung: BackgroundDeep learning, which is a part of a broader concept of artificial intelligence (AI) and/or machine learning has achieved remarkable success in vision tasks. While there is growing interest in the use of this technology in diagnostic support for skin-related neglected tropical diseases (skin NTDs), there have been limited studies in this area and fewer focused on dark skin. In this study, we aimed to develop deep learning based AI models with clinical images we collected for five skin NTDs, namely, Buruli ulcer, leprosy, mycetoma, scabies, and yaws, to understand how diagnostic accuracy can or cannot be improved using different models and training patterns. MethodologyThis study used photographs collected prospectively in Cote dIvoire and Ghana through our ongoing studies with use of digital health tools for clinical data documentation and for teledermatology. Our dataset included a total of 1,709 images from 506 patients. Two convolutional neural networks, ResNet-50 and VGG-16 models were adopted to examine the performance of different deep learning architectures and validate their feasibility in diagnosis of the targeted skin NTDs. Principal findingsThe two models were able to correctly predict over 70% of the diagnoses, and there was a consistent performance improvement with more training samples. The ResNet-50 model performed better than the VGG-16 model. Model trained with PCR confirmed cases of Buruli ulcer yielded 1-3% increase in prediction accuracy over training sets including unconfirmed cases. ConclusionsOur approach was to have the deep learning model distinguish between multiple pathologies simultaneously - which is close to real-world practice. The more images used for training, the more accurate the diagnosis became. The percentages of correct diagnosis increased with PCR-positive cases of Buruli ulcer. This demonstrated that it may be better to input images from the more accurately diagnosed cases in the training models also for achieving better accuracy in the generated AI models. However, the increase was marginal which may be an indication that the accuracy of clinical diagnosis alone is reliable to an extent for Buruli ulcer. Diagnostic tests also have its flaws, and they are not always reliable. One hope for AI is that it will objectively resolve this gap between diagnostic tests and clinical diagnoses with addition of another tool. While there are still challenges to be overcome, there is a potential for AI to address the unmet needs where access to medical care is limited, like for those affected by skin NTDs. AUTHOR SUMMARYThe diagnosis of skin diseases depends in large part, though not exclusively on visual inspection. The diagnosis and management of these diseases is thus particularly amenable to teledermatology approaches. The widespread availability of cell phone technology and electronic information transfer provides new potential for access to health care in low-income countries, yet there are limited efforts targeting these neglected populations with dark skin and consequently limited availability of tools. In this study, we leveraged a collection of skin images gathered through a system of teledermatology in the West African countries of Cote dIvoire and Ghana, and applied deep learning, a form of artificial intelligence (AI) - to see if deep learning models can distinguish between different diseases and support their diagnosis. Skin-related neglected tropical diseases, or skin NTDs, prevail in these regions and were our target conditions: Buruli ulcer, leprosy, mycetoma, scabies, and yaws. The accuracy of prediction depended on the number of images that were fed into the model for training with marginal improvement using laboratory confirmed cases in training. Using more images and greater efforts in this area, it is possible that AI can help address the unmet needs where access to medical care is limited.

Autoren: Rie Roselyne Yotsu, Z. Ding, J. Hamm, R. Blanton

Letzte Aktualisierung: 2023-03-15 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.14.23287243

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.14.23287243.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.

Vielen Dank an medrxiv für die Nutzung seiner Open-Access-Interoperabilität.

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