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# Gesundheitswissenschaften# Forschung in der Primärversorgung

Die sich entwickelnde Rolle von Apotheken in Irland

Apotheken erweitern ihre Dienstleistungen über Medikamente hinaus und beeinflussen die lokale Gesundheitsversorgung.

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Inhaltsverzeichnis

Gemeinschaftsapotheken sind mehr als nur Orte, um Medikamente zu bekommen. Sie können eine wichtige Rolle dabei spielen, Gesundheitsversorgung für alle zugänglicher zu machen, besonders in ländlichen Gebieten. Kürzlich haben Gemeinschaftsapotheken weltweit angefangen, ein breiteres Spektrum an Dienstleistungen anzubieten, die über das Ausstellen von Rezepten hinausgehen. Diese Veränderung ist seit der COVID-19-Pandemie noch wichtiger geworden.

In Irland haben Gemeinschaftsapotheken Dienstleistungen entwickelt, die helfen sollen, mit dem Rauchen aufzuhören, den Blutdruck zu überwachen und sicherzustellen, dass Patienten ihre inhalativen Medikamente richtig einnehmen. Eine aktuelle Studie hat ergeben, dass viele Apotheker in Irland bereit sind, Patienten zu helfen, ihre Medikamente zu reduzieren oder abzusetzen, was als Deprescribing bekannt ist. Allerdings stehen sie Herausforderungen gegenüber, wie zum Beispiel nicht genug Zeit zu haben. Wenn Apotheker besser bezahlt wurden, mehr Training bekamen und eine gute Kommunikation mit Ärzten hatten, fühlten sie sich eher in der Lage, beim Deprescribing zu helfen.

Die Studie zeigte auch, dass Irland im Vergleich zu anderen europäischen Ländern in der pharmazeutischen Versorgung heraussticht. Gemeinschaftsapotheken in Irland schneiden bei Massnahmen, die ihre direkten Pflegeaktivitäten bewerten, besser ab. Zu diesen Aktivitäten gehören die Evaluierung von Patienten, die Umsetzung von Behandlungszielen und die Überprüfung, ob Patienten ihre Behandlungspläne verstehen. Ausserdem bieten Gemeinschaftsapotheken, wenn sie Gesundheitsdienste wie Überwachung und Gesundheitsbildung anbieten, diese tendenziell häufiger als in anderen europäischen Staaten an.

Trotz dieser Fortschritte ist nicht viel darüber bekannt, wie oft mittelalte und ältere Erwachsene in Irland diese erweiterten Dienstleistungen nutzen. Diese Studie hatte zum Ziel herauszufinden, wie viele Erwachsene ab 50 Jahren Apothekendienste in Anspruch nehmen und welche Faktoren ihre Nutzung beeinflussen.

Verständnis der Studie

Um Daten zu sammeln, schauten die Forscher auf Teilnehmer der Irischen Längsschnittstudie zum Altern (TILDA). Diese nationale Studie konzentriert sich auf die Gesundheit und Lebensbedingungen älterer Menschen in Irland. Die Studie umfasste eine Stichprobe von 8.175 Personen, die 50 Jahre oder älter waren. Die Forscher sammelten 2016 Daten und konzentrierten sich auf diejenigen, die 56 Jahre oder älter waren. Die Teilnehmer gaben schriftlich ihr Einverständnis, bevor sie teilnahmen.

Das Team verwendete eine Methode namens computer-assisted personal interviews (CAPI), bei der geschulte Interviewer die Teilnehmer nach ihrer Nutzung verschiedener Apothekendienste im letzten Jahr fragten. Die Teilnehmer wurden gefragt, ob sie Rat zu ihren Medikamenten eingeholt, Impfungen erhalten, ihren Blutdruck oder Cholesterin überprüfen lassen hatten und mehr. Die Abgabe von Medikamenten wurde nicht in dieses Frage-set aufgenommen.

Die Forscher identifizierten mehrere Faktoren, die die Nutzung von Apothekendiensten beeinflussen könnten. Zu diesen Faktoren gehörten Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, wie oft Personen ihren Hausarzt besuchten, der Status der Krankenversicherung und ob sie diagnostizierte Gesundheitsprobleme hatten. Das Team war besonders an der Medikamentennutzung interessiert, einschliesslich derjenigen, die regelmässig fünf oder mehr Medikamente einnahmen.

Hauptbefunde

Von den 5.782 Teilnehmern der Studie waren die meisten Frauen mit einem Durchschnittsalter von 68 Jahren. Erstaunliche 96,6 % dieser Personen besuchten innerhalb des letzten Jahres eine Apotheke, und etwa ein Fünftel von ihnen nutzte mindestens einen Apothekendienst. Der häufigste Dienst, den die Leute in Anspruch nahmen, war die Nachfrage nach Rat über ihre Medikamente, gefolgt von Blutdrucküberwachung und Impfungen.

Die Studie zeigte, dass die Menschen, die diese Dienste nutzten, im Allgemeinen älter waren, mehr Medikamente einnahmen, eher weiblich waren und eine bessere Ausbildung genossen hatten im Vergleich zu denen, die keine Dienste in Anspruch nahmen.

Faktoren, die die Dienstnutzung beeinflussen

Die Analyse zeigte mehrere Schlüsselfaktoren, die mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden waren, Apothekendienste zu nutzen. Dazu gehörten weiblich zu sein, eine höhere Bildung abgeschlossen zu haben, häufig den Hausarzt zu besuchen, eine private Krankenversicherung zu haben, mehr Medikamente einzunehmen, sich einsam zu fühlen und mit einer Atemwegserkrankung diagnostiziert zu sein.

Interessanterweise schien die Einnahme von Hochrisiko-Medikamenten auch die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, Rat zu Medikamenten in der Apotheke zu suchen.

Bedeutung von Apothekendiensten

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass, obwohl viele Menschen Apotheken besuchen, nur wenige die breitere Palette von Dienstleistungen in Anspruch nehmen. Die meisten Personen suchen hauptsächlich Rat zu ihren Medikamenten. Andere Dienste wie Blutdruckmessungen und Impfungen wurden seltener genutzt.

Dieses Muster deckt sich mit früheren Forschungen, die nahegelegt haben, dass Apotheker oft komfortabler sind, Dienste anzubieten, die sie als Standardpraxis sehen. In einigen Ländern sind Apotheker eher bereit und in der Lage, über grundlegende Dienstleistungen hinauszugehen, aber das Bewusstsein für verfügbare Apothekendienste kann die Nutzung durch Patienten einschränken.

Forschungen im Vereinigten Königreich haben ergeben, dass viele Patienten nicht über das Angebot von Apothekendiensten informiert waren, was zu einer geringeren Nutzung führte. Einige Patienten bevorzugten Apotheken, die Standarddienste anbieten, gegenüber solchen, die sich auf neuere oder erweiterte Angebote konzentrieren.

Rolle patientenspezifischer Faktoren

Zusätzlich zur Verfügbarkeit und dem Bewusstsein für Apothekendienste haben individuelle Faktoren die Nutzung beeinflusst. In dieser Studie waren Frauen, Personen mit höherem Bildungsniveau, häufige Hausarztbesucher und Menschen, die sich einsam fühlen, eher geneigt, Apothekendienste zu nutzen. Die Anzahl der eingenommenen Medikamente spielte ebenfalls eine bedeutende Rolle, da mehr Medikamente oft zu einer höheren Dienstnutzung führen.

Zusätzlich wurde Einsamkeit als ein wichtiger Faktor hervorgehoben. Studien haben gezeigt, dass einsame Personen eher Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen, was die Möglichkeit aufwirft, dass Apotheken älteren Menschen helfen könnten, indem sie nicht nur Gesundheitsdienste, sondern auch soziale Unterstützung bieten.

Einschränkungen und zukünftige Richtungen

Während die Studie wertvolle Einblicke lieferte, hatte sie auch Einschränkungen. Erstens bedeutet der Fokus auf ältere Erwachsene in Irland, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf andere Altersgruppen oder Länder zutreffen. Darüber hinaus, während die Teilnehmer über ihre Nutzung verfügbare Apothekendienste berichteten, waren die Daten zu den spezifischen Dienstleistungen, die in Apotheken angeboten wurden, begrenzt.

Zukünftige Forschungen sollten die Verfügbarkeit von Apothekendiensten in Irland untersuchen und die Perspektiven der Patienten auf diese Dienste erforschen. Es ist wichtig, effektive Strategien zu identifizieren, um das öffentliche Bewusstsein für bestehende Angebote zu steigern. Es besteht auch Bedarf an Studien, die untersuchen, wie Apotheken besser auf Einsamkeit und psychische Gesundheitsbedürfnisse in ihren Gemeinschaften eingehen können.

Ausserdem ist es wichtig zu beachten, dass die Daten in dieser Studie vor der COVID-19-Pandemie gesammelt wurden, die zu Veränderungen in der Rolle der Gemeinschaftsapotheken führte. Die Pandemie hat Apotheken dazu veranlasst, ihre Dienstleistungen zu erweitern, einschliesslich der Bereitstellung von Impfstoffen.

Fazit

Zusammenfassend besuchen viele mittelalte und ältere Erwachsene in Irland Gemeinschaftsapotheken, und eine signifikante Anzahl nutzt einige der verfügbaren Dienstleistungen. Dennoch suchen die meisten hauptsächlich nach Medikationsberatung. Menschen, die mehrere Medikamente einnehmen oder häufig ihren Hausarzt aufsuchen, sind eher bereit, Apothekendienste zu nutzen. Ausserdem stellte Einsamkeit einen Faktor dar, der zur Nutzung dieser Dienste beiträgt, was darauf hindeutet, dass Apotheken eine Rolle dabei spielen könnten, nicht nur medizinischen Rat, sondern auch soziale Unterstützung bereitzustellen.

Während Gemeinschaftsapotheken ihre Dienstleistungen weiter ausbauen, ist es entscheidend, sicherzustellen, dass mehr Patienten über diese Vorteile informiert sind und darauf zugreifen können. So können Gemeinschaftsapotheken ihren Patienten besser dienen und deren Gesundheit und Wohlbefinden unterstützen.

Originalquelle

Titel: Use of pharmacy services in community-dwelling middle-aged and older adults; findings from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA)

Zusammenfassung: IntroductionThe role of community pharmacists has evolved in recent years with expansion in pharmacy services offered. This study aims to assess pharmacy services use among adults aged [≥]50 years in Ireland, and determine the demographic and clinical factors associated with pharmacy services use. MethodsThis cross-sectional study included community-dwelling participants in wave 4 of The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA), aged [≥]56 years who were self-respondents. TILDA is a nationally representative cohort study, with wave 4 data collected during 2016. TILDA collects participant demographics and health data, in addition to information on the use of several services when visiting the pharmacy in the last 12 months. Characteristics and pharmacy services use were summarised. Multivariate logistic regression was used to examine the association of demographic and health factors with reporting (i) any pharmacy service use and (ii) requesting medicines advice. ResultsAmong 5,782 participants (55.5% female, mean age 68 years), 96.6% (5,587) reported visiting a pharmacy in the previous 12 months, and almost one fifth of these (1,094) availed of at least one specified pharmacy service. The most common non-dispensing services reported were requesting advice about medications (786, 13.6%), blood pressure monitoring (184, 3.2%), and vaccination (166, 2.9%). Controlling for other factors, female sex (odds ratio (OR) 1.32, 95%CI 1.14-1.52), third-level education (OR 1.85, 95%CI 1.51-2.27), higher rates of GP visits, private health insurance (OR 1.29, 95%CI 1.07-1.56), higher number of medications, loneliness, and respiratory condition diagnosis (OR 1.42, 95%CI 1.14-1.74) were associated with higher likelihood of availing of pharmacy services. The relationship between these factors and requesting medicines advice were similar. ConclusionA high proportion of middle-aged and older adults visit community pharmacy and a fifth avail of specified pharmacy services. Despite advances in the services offered in pharmacies, medicines advice remains at the core of pharmacists practice.

Autoren: Frank Moriarty, L. T. Murry, M. Flood, A. Holton, R. A. Kenny

Letzte Aktualisierung: 2023-03-17 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.16.23287349

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.16.23287349.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.

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