Auswirkungen von Impfungen und früheren Infektionen auf die Ausbreitung von COVID-19

COVID-19-Impfstoffe helfen, die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, ins Krankenhaus zu müssen oder an einer COVID-19-Infektion zu sterben, zu senken. Allerdings lässt der Schutz dieser Impfstoffe mit der Zeit nach. Es ist auch unklar, ob eine Impfung milde Fälle von COVID-19 verhindert, die keine medizinische Behandlung benötigen, was einen grossen Teil aller COVID-19-Fälle ausmachen könnte. Leute, die schon mal COVID-19 hatten, haben auch einen gewissen Schutz gegen eine erneute Infektion oder schwere Erkrankungen. Da sich COVID-19 weiter ausbreitet, haben viele Menschen jetzt eine sogenannte Hybride Immunität, was bedeutet, dass sie sowohl geimpft als auch früher infiziert waren.

#Verständnis der Übertragung im Haushalt

Haushalte sind ein wichtiger Bereich für die Verbreitung von COVID-19. Das Risiko, sich in einem Zuhause mit dem Virus anzustecken, ist viel höher als an anderen Orten. Zu verstehen, wie gut die COVID-19-Impfstoffe und frühere Infektionen Personen in diesen Hochrisikobereichen schützen, ist sehr wichtig. Um das zu untersuchen, wurden in den USA zwei grosse Studien durchgeführt, um zu sehen, wie oft Menschen in Haushalten sich ansteckten, nachdem sie mit jemandem in Kontakt gekommen waren, der COVID-19 hatte.

#Studiendetails

Die Studien wurden von September 2021 bis Mai 2023 durchgeführt. In einer Studie arbeiteten Forscher mit sieben Gesundheitseinrichtungen in verschiedenen Bundesstaaten zusammen, um Leute zu finden, die kürzlich positiv auf COVID-19 getestet wurden. In der zweiten Studie luden sie Personen, die in Kliniken oder Apotheken positiv getestet wurden, ein, sich an der Forschung zu beteiligen. Personen, die COVID-19 hatten, wurden als Indexfälle bezeichnet und mussten die erste Person in ihrem Zuhause sein, die innerhalb der letzten Woche Symptome zeigte. Die Haushaltsmitglieder wurden dann untersucht, um zu sehen, ob sie für die Teilnahme an der Studie geeignet waren.

Ziel war es, Informationen von etwa 1.400 Haushalten zu sammeln, was den Forschern helfen würde, Unterschiede in den Infektionsraten zwischen geimpften und ungeimpften Personen zu erkennen.

#Datensammlung

Als die Leute an der Studie teilnahmen, wurden sie nach ihren Hintergründen, ihrem Impfstatus und früheren COVID-19-Infektionen gefragt. Sie gaben auch eine Blutprobe zur Untersuchung ab. Zehn Tage lang hielten die Teilnehmer Aufzeichnungen über Symptome, die sie fühlten, und lieferten Nasen- oder Speichelproben zur Untersuchung. Die Forscher bestätigten den Impfstatus der Personen mithilfe verschiedener Methoden, einschliesslich der Überprüfung von Staatsaufzeichnungen.

#Labortests

Die Teilnehmer entnahmen zu Hause selbst Blutproben, die auf spezifische Antikörper im Zusammenhang mit COVID-19 getestet wurden. Das half festzustellen, ob sie vorher infiziert waren. Nasenproben wurden mit einer Methode getestet, die nach dem Virus sucht, während Speichelproben ähnlich untersucht wurden.

#Analyse der Ergebnisse

Eine Person wurde als geimpft gezählt, wenn sie mindestens zwei Dosen des COVID-19-Impfstoffs mindestens 14 Tage vor dem Auftreten von Symptomen beim Indexfall erhalten hatte. Wer nur eine Dosis oder gar keine erhalten hatte, galt als ungeimpft. Diejenigen, die durch Antikörpertests oder Selbstberichte Hinweise auf eine frühere Infektion zeigten, wurden in die Gruppe mit vorheriger Infektion aufgenommen.

Die Studie konzentrierte sich auf Haushaltsmitglieder und deren Risiko, sich mit COVID-19 anzustecken. Die Forscher verglichen die Infektionsraten basierend auf Impfstatus und früheren Infektionen mit verschiedenen statistischen Methoden.

#Studienpopulation und Ergebnisse

Zwischen September 2021 und Mai 2023 wurden Tausende von Personen für die Studie untersucht. Insgesamt wurden 1.532 Haushaltskontakte einbezogen, nachdem diejenigen ausgeschlossen wurden, die die Kriterien nicht erfüllten. Die meisten dieser Teilnehmer gehörten zur ersten Studie, die im Herbst 2022 durchgeführt wurde, als eine bestimmte Variante des Virus in den USA dominant war.

Die durchschnittliche Grösse dieser Haushalte betrug etwa vier Personen. Die meisten Teilnehmer waren nicht-hispanische Weisse, ein erheblicher Teil war hispanisch oder lateinamerikanisch, und eine gute Anzahl waren Kinder. Viele von ihnen hatten vor Beginn der Studie zwei oder mehr Impfdosen erhalten.

#Frühere Infektionen

Einige Teilnehmer hatten fehlende Daten zu ihren früheren Infektionen. Viele bestätigten jedoch, dass sie entweder mindestens zwei Impfdosen erhalten oder angegeben hatten, COVID-19 zuvor gehabt zu haben. Es wurde festgestellt, dass diejenigen ohne Immunität eher aus grösseren Haushalten stammten und hauptsächlich Kinder waren.

#Infektionsraten unter Kontakten

Von den untersuchten Kontakten testeten viele positiv auf COVID-19 während der Nachverfolgung. Die meisten Infizierten zeigten Symptome, während einige medizinische Hilfe für ihre Erkrankung suchten. Interessanterweise war das Risiko, sich mit COVID-19 anzustecken, bei denen ohne frühere Infektion oder Impfung höher als bei denen, die Impfungen oder frühere Infektionen hatten.

Unter denjenigen mit hybrider Immunität (Personen, die sowohl Impfungen als auch frühere Infektionen hatten) war das Infektionsrisiko deutlich niedriger. Der Zeitpunkt des letzten immunisierenden Ereignisses (Impfung oder Infektion) spielte eine Rolle dafür, wie gut jemand geschützt war.

#Bedeutung von Impfung und vorheriger Infektion

Die Gesamtergebnisse betonten, dass eine Kombination aus Impfung und früherer Infektion den besten Schutz vor einer Ansteckung mit COVID-19 bietet. Diese hybride Immunität war besonders effektiv, wenn das letzte immunisierende Ereignis innerhalb von sechs Monaten vor der Exposition gegenüber COVID-19 stattgefunden hatte.

Obwohl alleinige Impfungen kein signifikantes Risiko für eine Infektion reduzierten, war eine frühere Infektion mit geringeren Chancen verbunden, sich erneut anzustecken, besonders wenn sie kürzlich passiert war.

#Einschränkungen der Studie

Die Studie hatte einige Einschränkungen. Zum Beispiel wurden mehrere Haushalte aus verschiedenen Gründen ausgeschlossen, was die Breite der Ergebnisse für die Allgemeinbevölkerung beeinflussen könnte. Frühere Infektionen genau zu bestimmen, ist auch knifflig, da Selbstberichte irreführend sein können. Ebenso gab es ein Risiko, den Impfstatus falsch einzustufen.

Während die Studie umfassend war, konnte sie die Raten schwerer Erkrankungen nicht analysieren, da diese innerhalb der untersuchten Gruppe relativ niedrig waren. Ausserdem traten während des Studienzeitraums verschiedene COVID-19-Varianten auf, was die Bewertung der Impfstoffeffektivität gegenüber bestimmten Stämmen komplizierte.

#Fazit

Diese Forschung zeigt, dass, obwohl COVID-19-Impfstoffe und frühere Infektionen milde Fälle des Virus nicht vollständig verhindern, sie die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich senken. Es ist wichtig, aktuell geimpft zu bleiben, insbesondere für Personen, die COVID-19 zuvor hatten, da diese hybride Immunität bemerkenswerte Vorteile gegen eine erneute Infektion zeigt. Das Verständnis der Rollen von Impfungen und früheren Infektionen kann helfen, die Gesundheit in der andauernden Pandemie zu managen.