Geschlechterunterschiede im Alkoholkonsum und psychischer Gesundheit in Moshi

Alkohol ist ein grosses Problem für die Gesundheit weltweit. Er wird mit vielen Problemen in Verbindung gebracht, darunter Diabetes, bestimmte Krebsarten, Herzkrankheiten und Verletzungen. Alkohol hat auch Auswirkungen auf die mentale Gesundheit, was nicht so oft untersucht wird. Mehr als 95 Millionen Menschen weltweit haben eine Alkoholgebrauchsstörung (AUD), eine ernsthafte Erkrankung, die schädliche Trinkgewohnheiten umfasst. Menschen mit AUD kämpfen oft auch mit Depressionen; tatsächlich ist Depression das häufigste psychische Gesundheitsproblem, das zusammen mit AUD auftritt. Einer von drei Menschen mit AUD erfüllt auch die Kriterien für eine schwere depressive Störung (MDD). Diese Kombination kann Depressionen erheblich verschlimmern.

Die mentale Gesundheit und AUD werden in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) nicht so häufig untersucht. Es gibt nicht genug Ressourcen oder ausgebildete Fachleute, um den Menschen mit diesen Erkrankungen zu helfen. Das ist alarmierend, denn der Alkoholkonsum nimmt in diesen Ländern zu. Zum Beispiel gibt es in Tansania, wo über 63 Millionen Menschen leben, nur 55 Psychologen und Psychiater. Die Raten für Alkoholkonsum und AUD in Tansania sind bemerkenswert hoch, mit 6,8 % der Menschen, die positiv auf AUD getestet werden, und 20 %, die stark trinken.

Geschlecht spielt eine wichtige Rolle dabei, wie Menschen Alkohol konsumieren und mit psychischen Gesundheitsproblemen umgehen. Generell neigen Männer dazu, mehr Alkohol zu trinken als Frauen, aber Frauen haben höhere Raten von Depressionen. 2016 lag die durchschnittliche Alkoholaufnahme von Männern bei 19,4 Litern pro Jahr, während es bei Frauen nur 7,0 Liter waren. In Tansania haben Männer fünfmal so häufig AUD wie Frauen. Im Gegensatz dazu haben 3,0 % der Frauen MDD im Vergleich zu 1,8 % der Männer. Frauen erleben auch mehr durch Depressionen bedingte Behinderungen als Männer. In Moshi, einer Stadt im Norden Tansanias, führen gesellschaftliche Normen zu Stigmatisierung von Frauen, die Alkohol trinken, was ihren Konsum einschränkt, aber auch geheimes Trinken unter denen verursacht, die dennoch trinken.

Stress ist ein wichtiger Faktor, der Menschen zum Trinken treibt, und er betrifft Männer und Frauen unterschiedlich. Frauen sind eher mit Beziehungstress konfrontiert, während Männer oft mit finanziellem Stress kämpfen, was zu erhöhtem Trinken führt.

Die Häufigkeit von Depressionen wurde bei bestimmten Gruppen in Moshi untersucht, wie zum Beispiel älteren Erwachsenen und schwangeren Frauen, aber Daten zu anderen Bevölkerungsgruppen sind begrenzt. Zu verstehen, wie Geschlecht den Alkoholkonsum und die mentale Gesundheit beeinflusst, kann die Behandlungsoptionen und Gesundheitspolitik für bessere Ergebnisse verbessern. Dieses Papier wird die Raten von MDD zwischen den Geschlechtern vergleichen, untersuchen, wie der Alkoholkonsum mit dem psychischen Wohlbefinden zusammenhängt, und sehen, wie sich diese Beziehung je nach Geschlecht bei Patienten in zwei medizinischen Zentren in Moshi unterscheidet.

#Studienübersicht

Daten wurden von Oktober 2021 bis Mai 2022 gesammelt, um Geschlechtsunterschiede im Alkoholkonsum in Moshi, Tansania, zu untersuchen. Die Studie fand im Kilimanjaro Christian Medical Center (KCMC) statt, einem grossen Krankenhaus, das über 1,9 Millionen Menschen betreut. Die Datensammlung umfasste Umfragen und Interviews mit Patienten aus der Notaufnahme (ED) und dem Zentrum für reproduktive Gesundheit (RHC).

Es wurde eine systematische Zufallsstichprobe verwendet, um Teilnehmer zu rekrutieren. Von 676 angesprochenen Patienten haben 655 die Umfragen ausgefüllt, die Einblicke in die Häufigkeit von MDD nach Geschlecht und die Beziehung zwischen MDD und AUD gaben. Zudem wurden 19 Patienten für vertiefende Interviews ausgewählt, um weiter zu untersuchen, wie Geschlecht den Alkoholkonsum und die mentale Gesundheit beeinflusst.

#Quantitative Daten

Umfragen wurden den Patienten administriert, während darauf geachtet wurde, eine ausgewogene Geschlechterverteilung in den gesammelten Daten zu gewährleisten. Forschungsassistenten erklärten den Patienten die Studie in einem privaten Raum, und diejenigen, die einverstanden waren, gaben ihre schriftliche Zustimmung. Der Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) wurde verwendet, um depressive Symptome zu bewerten und die Häufigkeit von MDD zu schätzen. Höhere Punktzahlen in diesem Fragebogen weisen auf schwerere Depressionen hin. Punktzahlen von 9 oder mehr deuteten auf wahrscheinliche Depressionen hin.

Der Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) mass den Alkoholkonsum und bewertete schädliche Trinkverhalten. Höhere AUDIT-Punktzahlen zeigen riskantere Trinkgewohnheiten an. Punktzahlen von 8 oder mehr wiesen auf schädliches oder gefährliches Trinken hin.

Die Analyse konzentrierte sich auf die drei Patientengruppen: ED Männer, ED Frauen und RHC Frauen. Die Ergebnisse zeigten, dass ED Frauen den höchsten durchschnittlichen PHQ-9-Wert und die grösste Häufigkeit von MDD hatten, was statistisch signifikant im Vergleich zu den anderen Gruppen war. Die relativen Risiken von MDD wurden ebenfalls untersucht, wobei weibliche Patienten ein höheres Risiko im Vergleich zu männlichen zeigten. Interessanterweise gab es eine signifikante Korrelation zwischen Depression und Alkoholkonsum bei Männern, aber eine solche Assoziation wurde für Frauen nicht gefunden.

#Qualitative Daten

Vertiefende Interviews wurden mit 19 ausgewählten Teilnehmern durchgeführt, wobei darauf geachtet wurde, ein Gleichgewicht zwischen den Geschlechtern zu gewährleisten. Die Interviews gaben Einblicke in zwei Hauptthemen: den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und mentalem Wohlbefinden sowie geschlechtsspezifische Unterschiede darin, wie Alkohol die mentale Gesundheit beeinflusst.

Die Teilnehmer sprachen darüber, wie der Alkoholkonsum oft zu erhöhtem finanziellem Stress führte, besonders für Männer. Sie äusserten, dass Männer oft erhebliche Beträge für Alkohol ausgaben, was wiederum zu schlechterer mentaler Gesundheit beitrug. Einige teilten persönliche Geschichten, die veranschaulichten, wie ihre Trinkgewohnheiten zu bedauerlichen finanziellen Situationen und erhöhtem Stress führten.

Alkohol wurde häufig als Bewältigungsmechanismus für Stress genannt. Die Teilnehmer beschrieben, wie einige Personen zum Trinken greifen, um ihren Problemen zu entkommen, aber letztendlich erkannten, dass dies die Situation nur verschlimmerte. Die Interviews zeigten, dass Alkohol zwar kurzfristige Erleichterung bieten könnte, aber keine langfristigen Lösungen für emotionale Belastungen bereitstellt.

Geschlechtsspezifische Unterschiede traten in der Wahrnehmung der Auswirkungen des Alkoholkonsums auf. Die meisten Teilnehmer waren sich einig, dass Männer stärker betroffen waren als Frauen, hauptsächlich aufgrund der gesellschaftlichen Erwartungen, die an Männer gestellt werden, als Hauptverdiener zu fungieren. Viele Männer fühlten sich gezwungen, ihre Probleme zu verbergen, was sie dazu brachte, zu Alkohol zu greifen, anstatt Hilfe zu suchen. Währenddessen schienen Frauen robustere soziale Unterstützungsnetzwerke zu haben, die es ihnen ermöglichten, offen über ihre Herausforderungen zu sprechen und Hilfe zu suchen.

#Ergebnisse

Die Studie ergab, dass ED Frauen die höchsten Raten von MDD unter den untersuchten Gruppen hatten, was einen Bedarf an gezielterer psychischer Gesundheitsversorgung für diese Bevölkerung anzeigt. Obwohl Frauen höhere depressive Symptome zeigten, gab es keinen direkten Zusammenhang zwischen Depression und erhöhtem Alkoholkonsum bei ihnen. Männer hingegen zeigten eine klare Beziehung zwischen steigenden depressiven Symptomen und erhöhtem Alkoholkonsum.

Die Interviews offenbarten, dass während Frauen ihre sozialen Netzwerke zur Stressbewältigung nutzten, Männer oft gesunde Auswege fehlten, um ihre Gefühle auszudrücken. Diese Diskrepanz in den Bewältigungsstrategien unterstrich die Notwendigkeit massgeschneiderter Interventionen. Für Männer könnte die Förderung gesunder Wege, um emotionale Probleme zu adressieren, helfen, ihre Abhängigkeit von Alkohol als Bewältigungsmechanismus zu verringern. Im Gegensatz dazu könnte die Auseinandersetzung mit dem Stigma und den kulturellen Normen rund um ihre mentale Gesundheit das allgemeine Wohlbefinden und die Unterstützungsnetzwerke der Frauen verbessern.

#Diskussion

Die Ergebnisse dieser Studie verdeutlichen die Bedeutung der Berücksichtigung von Geschlecht und kulturellen Normen bei der Auseinandersetzung mit psychischer Gesundheit und Alkoholkonsum. In Moshi sind Frauen einzigartigen Druckfaktoren ausgesetzt, die zu höheren Depressionsraten führen, während Männer eher Alkohol als ungesunde Möglichkeit nutzen, mit Stress umzugehen. Interventionen sollten mit diesen geschlechtsspezifischen Bedürfnissen im Hinterkopf gestaltet werden.

Für Frauen besteht ein dringender Bedarf an psychischen Gesundheitsdiensten, die ihre besonderen Herausforderungen berücksichtigen und robuste Unterstützungssysteme bieten. Im Gegensatz dazu sollten Bemühungen, die sich an Männer richten, darauf abzielen, offene Gespräche über Psychische Gesundheit zu fördern und gesündere Bewältigungsstrategien zu erkunden. Der Unterschied darin, wie Alkohol als Bewältigungsmechanismus für beide Geschlechter fungiert, erfordert massgeschneiderte Programme, die mit ihren Erfahrungen übereinstimmen.

Zukunftsgerichtet müssen Gesundheitspolitiken in Moshi diese Erkenntnisse integrieren, um umfassende Behandlungsoptionen für Männer und Frauen zu schaffen. Indem man die einzigartigen Druckfaktoren und Herausforderungen jeder Geschlechtsgruppe versteht, können Gesundheitsdienstleister effektivere Interventionen entwickeln, die die ganze Person, einschliesslich ihres sozialen Kontexts, berücksichtigen.

#Fazit

Diese Studie beleuchtet die komplexe Beziehung zwischen Geschlecht, Alkoholkonsum und psychischer Gesundheit in Moshi, Tansania. Die signifikanten Raten von Depressionen bei Frauen und die Verbindung zwischen Alkoholkonsum und depressiven Symptomen bei Männern unterstreichen den dringenden Bedarf an umfassenden psychischen Gesundheitsdiensten und Unterstützungssystemen. Indem die zugrunde liegenden kulturellen Normen und Geschlechtererwartungen, die diese Probleme beeinflussen, adressiert werden, können wir helfen, eine gesündere Gemeinschaft zu schaffen, in der sich Individuen ermächtigt fühlen, Hilfe zu suchen und gesündere Wege zur Bewältigung von Stress zu finden.

Diese Ergebnisse haben nicht nur Auswirkungen auf die lokalen Gesundheitspraktiken, sondern tragen auch zu einem breiteren Verständnis der Schnittstelle zwischen Geschlecht und psychischer Gesundheit in verschiedenen Kontexten bei. Zukünftige Forschungen sollten weiterhin diesen Aspekten Priorität einräumen, um effektive Strategien für die psychische Gesundheit zu entwickeln, die auf sowohl Männer als auch Frauen abgestimmt sind.