Zusammenhang zwischen HPV, HIV und bakterieller Vielfalt bei MSM

Humane Papillomavirus (HPV) ist ein Virus, das zu verschiedenen Krebsarten führen kann, darunter Gebärmutterhalskrebs, Krebs im Kopf- und Halsbereich, Genitalkrebs und Analkrebs. Bestimmte Gruppen von Menschen, wie zum Beispiel Leute mit HIV und Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), haben ein höheres Risiko, Analkrebs zu bekommen. Anhaltende Infektionen mit bestimmten HPV-Typen sind bei Menschen mit HIV häufig, besonders wenn ihr Immunsystem geschwächt ist.

#Wichtigkeit der Mikrobiota

Neuere Studien haben untersucht, wie die natürlichen Bakterien im Körper, also die Mikrobiota, virale Infektionen und damit verbundene Krankheiten beeinflussen. Veränderungen in diesen Bakterien können den Verlauf von Krankheiten wie Grippe und COVID-19 beeinflussen. Ein Ungleichgewicht in der Mikrobiota, bekannt als Dysbiose, wurde mit Krebswegen in Verbindung gebracht, inklusive denen, die mit HPV und Gebärmutterhalskrebs bei Frauen zusammenhängen.

Bei Menschen mit HIV können intestinale Dysbiose und chronische Immunaktivierung interagieren und die Gesundheit beeinflussen. Bestimmte Bakterien wie Peptostreptococcus und Fusobacteria sind an kolorektalen Krebserkrankungen beteiligt und werden mit schlechteren gesundheitlichen Ergebnissen in Verbindung gebracht.

#Überblick über die Studie

Es gab schon viele Untersuchungen zur Verbindung zwischen Mikrobiota, HPV-Infektionen und Gebärmutterhalskrebs. Frauen mit Gebärmutterhalsproblemen zeigen oft eine andere Zusammensetzung der Bakterien, typischerweise mit weniger Lactobacillus, einer Art von nützlichen Bakterien. Allerdings gibt es wenig Forschung dazu, wie HIV, anale HPV und anale Bakterien zusammenwirken, besonders bei MSM, die mit HIV leben. Diese Studie hatte das Ziel, diese Beziehungen genauer unter die Lupe zu nehmen.

#Studienteilnehmer

Von Juni 2018 bis Dezember 2021 wurden MSM mit HIV, die eine ambulante Klinik in Taoyuan, Taiwan, besuchten, eingeladen, an dieser Studie teilzunehmen. Die Teilnehmer gaben schriftlich ihr Einverständnis und füllten Umfragen zu ihrem Bildungsstand, ihrem Familienstand, ihrem Sexualverhalten, ihrer Vorgeschichte sexuell übertragbarer Infektionen und ihrem HPV-Impfstatus aus. Anale Abstriche wurden zur Untersuchung entnommen.

#Anale Pap-Abstriche

Proben für die anale Zytologie wurden von Fachleuten vorbereitet und interpretiert. Die Ergebnisse wurden nach einem standardisierten System klassifiziert, um abnormale Zellen zu identifizieren. Die Proben wurden für weitere DNA-Tests aufbewahrt.

#HPV-Genotypisierung

Tests wurden durchgeführt, um die in den Proben vorhandenen HPV-Typen zu identifizieren. Eine Reihe von HPV-Typen wurde überprüft, einschliesslich derjenigen, die als höheres Risiko für die Entstehung von Krebs gelten.

#Bakterielle Analyse

Der Prozess zur Analyse der Bakterien beinhaltete das Amplifizieren von DNA-Teilen und deren Sequenzierung, um die vorhandenen Typen zu identifizieren. Dies umfasste mehrere Schritte, um die Qualität der Proben und die Genauigkeit der Ergebnisse sicherzustellen.

#Statistische Analyse

Die gesammelten Daten wurden analysiert, um die Beziehungen zwischen HPV, analer Gesundheit und mikrobieller Zusammensetzung zu verstehen. Verschiedene statistische Methoden wurden genutzt, um die Ergebnisse zwischen verschiedenen Teilnehmergruppen zu vergleichen.

#Ergebnisse

Von 338 entnommenen analen Proben wurden 291 in die endgültige Analyse einbezogen. Unter diesen Proben zeigte ein erheblicher Teil ein positives Ergebnis für oncogene HPVS. Die Interpretationen der analen Zytologie zeigten eine Mischung aus abnormalen und normalen Ergebnissen, wobei viele Personen Anzeichen von HPV aufwiesen.

In der Gruppe mit abnormer Zytologie und nachweisbarem HPV hatten einige höhere CD4+ T-Zellzahlen, was auf eine bessere Immungesundheit hindeutet, während andere niedrigere Werte hatten, was auf eine stärkere Immunbeeinträchtigung hinweist.

#Bakterielle Vielfalt

Die Studie verglich die Vielfalt der Bakterien in verschiedenen Teilnehmergruppen. Sie stellte fest, dass diejenigen mit niedrigeren CD4+ T-Zellzahlen und abnormer Zytologie eine geringere bakterielle Vielfalt im Vergleich zu anderen Gruppen hatten. Unterschiede in den vorhandenen Bakterienarten wurden beobachtet, was auf ein einzigartiges mikrobielles Profil bei bestimmten Gesundheitszuständen hinweist.

#Mikrobielle Zusammensetzung

Zusätzlich hob die Analyse spezifische Bakterien hervor, die mit unterschiedlichen Gesundheitsausgängen assoziiert sind. Enterobacteriaceae und bestimmte andere Familien waren bei Personen mit schlechterer Immunität und abnormer Zytologie häufiger anzutreffen. Ganz im Gegenteil wurden in Gruppen mit normalen oder entzündlichen Befunden ohne HPV andere bakterielle Familien festgestellt.

#Entzündung und Bakterien

HIV wird oft mit erhöhter Entzündung im Körper in Verbindung gebracht. Diese Entzündung kann die Art der vorhandenen Bakterien beeinflussen, was das Risiko für Komplikationen, einschliesslich der mit HPV assoziierten Krebsarten, erhöhen kann.

#Auswirkungen auf die Gesundheit

Die Studie unterstreicht die Wichtigkeit, die Gesundheit von Menschen mit HIV zu überwachen, insbesondere bei denen mit niedrigen CD4+ T-Zellzahlen und abnormer analer Zytologie. Das Verständnis der bakteriellen Zusammensetzung könnte helfen, Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit HPV und der Entwicklung von analen präkanzerösen Läsionen zu managen.

#Einschränkungen

Obwohl die Ergebnisse wertvolle Einblicke geben, hat die Studie Einschränkungen. Sie ist quer-schnittlich, was bedeutet, dass sie nur Beziehungen und keine Ursache-Wirkung-Zusammenhänge zeigen kann. Ausserdem erhielten die Teilnehmer hauptsächlich eine Behandlung gegen HIV, was möglicherweise nicht die Ergebnisse für Personen widerspiegelt, die keine Behandlung erhalten.

#Fazit

Zusammenfassend zeigt die Studie, dass es bemerkenswerte Unterschiede in der bakteriellen Vielfalt und Zusammensetzung bei MSM mit HIV gibt, insbesondere bei denen mit schwacher Immunfunktion und analen Gesundheitsproblemen. Diese Ergebnisse betonen die Notwendigkeit für weitere Forschung und Überwachung in dieser Population, insbesondere mit Blick auf das Management von HPV-Risiken und die Förderung besserer Gesundheitsausgänge. Eine weitere Erforschung der Rolle von Bakterien in Gesundheit und Krankheit wird entscheidend sein, um das Verständnis zu verbessern, wie man Menschen mit HIV unterstützen kann.