Gesundheitsprobleme in Libanons Konfliktgebieten

Der Libanon hat in den letzten Jahren viele Herausforderungen gehabt, die das Leben der dort lebenden Menschen beeinflusst haben. Diese Herausforderungen haben das Land wirtschaftlich kämpfen lassen, was viele Leute in eine einkommensschwache Situation gedrängt hat. Besonders betroffen ist das Camp Ein El Helwe im Süden des Libanon. In diesem Camp leben viele Palästinenser, von denen sich manche gut verstehen, während andere in Konflikt stehen.

Im August 2023 eskalierten die Spannungen zwischen zwei Gruppen im Camp, was dazu führte, dass viele Menschen die Gegend verliessen und es zu Verletzten und Toten kam. In so konfliktbeladenen Gebieten zu leben, kann gesundheitliche Probleme verschärfen, besonders für Menschen mit Krankheiten wie Diabetes und psychischen Problemen wie posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS). Studien haben gezeigt, dass ein niedriges Einkommen in Kombination mit PTBS das Risiko für hohe Blutzuckerwerte bei Menschen mit Typ-2-Diabetes erhöhen kann.

#Was ist PTBS?

PTBS ist eine psychische Erkrankung, die auftreten kann, nachdem jemand eine traumatische Erfahrung gemacht hat. Das könnte ein Ereignis sein, das die Sicherheit einer Person bedroht oder sie hilflos und ängstlich zurücklässt. Menschen mit PTBS reagieren oft stärker auf Stress, was die Fähigkeit des Körpers, Funktionen wie Stoffwechsel und Blutzuckerwerte zu regulieren, beeinträchtigen kann. Das kann zu gesundheitlichen Problemen, einschliesslich Diabetes, führen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat herausgefunden, dass PTBS weltweit Menschen betrifft, mit unterschiedlichen Raten in verschiedenen Ländern. Im Libanon wird eine hohe Prävalenz von PTBS berichtet, besonders unter Leuten, die in Konfliktgebieten leben. Frauen sind oft stärker von PTBS betroffen als Männer, wie Studien zeigen, die sowohl libanesische Bürger als auch Flüchtlinge aus Syrien einbezogen.

#Verstehen von Diabetes

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, bei der der Körper hohe Zuckerspiegel im Blut hat. Es wird weltweit immer häufiger, viele Erwachsene sind betroffen. Im Libanon sind die Diabetesraten signifikant. Hohe Stresslevel können zu Blutzuckeranstiegen führen, besonders nach traumatischen Ereignissen, was das Risiko für ernsthafte gesundheitliche Probleme erhöhen kann.

Menschen mit Diabetes können erleben, was als stressinduzierte Hyperglykämie bekannt ist, die auftritt, wenn Stress die Fähigkeit des Körpers zur Glukoseverarbeitung beeinträchtigt. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit PTBS eher Diabetes entwickeln oder Schwierigkeiten haben, ihre Blutzuckerwerte zu kontrollieren.

#Zweck der Studie

Angesichts der Auswirkungen des Konflikts auf die körperliche und Psychische Gesundheit der Menschen im Libanon wurde eine Studie durchgeführt, um zu verstehen, wie sich die Ereignisse im Camp Ein El Helwe auf die Blutzuckerwerte und PTBS unter diabetischen Patienten in der nahegelegenen Gemeinde Saida auswirkten.

#Methodologie

Die Studie verwendete einen Fragebogen und Interviews mit Bewohnern von Saida, die mit Diabetes diagnostiziert wurden. Die Teilnehmer mussten über 18 Jahre alt sein und wurden nach ihrer Gesundheit, ihrem Lebensstil und den Herausforderungen gefragt, die sie aufgrund der jüngsten Ereignisse im Ein El Helwe erlebten.

Vor Beginn sicherten sich die Forscher die Genehmigung des zuständigen Ethikkomitees. Sie verteilten den Fragebogen über soziale Medien und persönliche Ansprache. Der Fragebogen umfasste Fragen zu Demografie, medizinischer Vorgeschichte, Diabetesmanagement und PTBS-Symptomen.

#Teilnehmer

Insgesamt nahmen 234 Personen an der Studie teil. Die meisten waren weiblich und hatten ein Durchschnittsalter von etwa 53 Jahren. Viele Teilnehmer waren verheiratet, und eine beträchtliche Anzahl hatte eine höhere Schulbildung. Über 40 % der Teilnehmer waren arbeitslos. Die meisten lebten in der Nähe des Camps Ein El Helwe und viele waren auch Raucher.

Gesundheitlich hatten viele Teilnehmer neben Diabetes auch andere Chronische Krankheiten. Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte waren bei ihnen häufig.

#Diabetesmanagement

Unter den Teilnehmern hatten die meisten Typ-2-Diabetes. Viele nahmen Medikamente, insbesondere Metformin, und die meisten folgten einem Ernährungsplan zur Kontrolle ihres Diabetes. Während fast alle Teilnehmer ihre Blutzuckerwerte regelmässig überwachten, berichteten viele von hohen Blutzuckerwerten, was zeigt, dass die Kontrolle von Diabetes für viele eine Herausforderung bleibt.

Obwohl ein Drittel der Teilnehmer angab, eine schlechte Glykämische Kontrolle zu haben, berichteten viele von Symptomen wie übermässigem Durst, häufigem Wasserlassen, Müdigkeit, verschwommenem Sehen und Hunger.

#PTBS-Symptome

Die Studie bewertete auch PTBS-Symptome bei den Teilnehmern. Im Durchschnitt erzielten die Teilnehmer moderate Werte auf der PTBS-Skala, wobei eine beträchtliche Anzahl Anzeichen der Störung zeigte. Die meisten berichteten von Wiedererleben-Symptomen, die bei PTBS häufig vorkommen.

Interessanterweise zeigten die Ergebnisse, dass diejenigen mit gut kontrollierten Blutzuckerwerten eine höhere Häufigkeit von PTBS-Symptomen hatten als diejenigen, die ihre Diabetes nicht gut managen konnten. Dies galt besonders für Vermeidungs- oder Taubheitssymptome und verdeutlicht die komplexe Beziehung zwischen psychischer und physischer Gesundheit.

#Faktoren, die die glykämische Kontrolle beeinflussen

Es wurden mehrere Faktoren identifiziert, die das Blutzucker-Management beeinflussten. Bildung, Geschlecht und Wohnsituation spielten eine bedeutende Rolle. Diejenigen, die ihre Blutzuckerwerte kontrollierten, waren oft besser gebildet und häufig weiblich. Zudem zeigten viele Teilnehmer, die in der Nähe des Camps lebten, eine bessere glykämische Kontrolle als die, die im Camp lebten.

Teilnehmer, die ihren Diabetes effektiv managten, hatten eine Diät, die auf ihren Zustand abgestimmt war. Sie hatten auch niedrigere Körpermasseindizes und waren weniger lange diagnostiziert worden.

Die logistische Regressionsanalyse zeigte, dass Bildung, Geschlecht und Wohnort wichtige Prädiktoren für eine gute glykämische Kontrolle waren, während die Entwicklung von PTBS ebenfalls ein zu berücksichtigender Faktor war.

#Zusammenfassung der Ergebnisse

Die Studie hatte zum Ziel, zu erforschen, wie die Ereignisse im Ein El Helwe die Gesundheit der Menschen in der Region Saida beeinflussten. Trotz signifikanter Herausforderungen zeigten eine überraschend hohe Anzahl von Teilnehmern kontrollierte Blutzuckerwerte. Diese Resilienz könnte die Bewältigungsstrategien der libanesischen und palästinensischen Gemeinschaften widerspiegeln, die mit fortwährender Not umgehen.

Die Ergebnisse heben auch die Notwendigkeit hervor, sich auf Bildung und Bewusstsein über das Diabetesmanagement in Konfliktgebieten zu konzentrieren. Sicherzustellen, dass Patienten Zugang zu Ressourcen und Unterstützung haben, kann helfen, die gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern.

#Fazit

Diese Studie beleuchtet die Auswirkungen von Konflikten auf die psychische und physische Gesundheit von Diabetikern im Libanon. Während viele Teilnehmer Schwierigkeiten hatten, ihre Blutzuckerwerte zu kontrollieren, zeigt die gezeigte Resilienz die Stärke dieser Gemeinschaften. Zukünftige Forschungen sollten direkte Methoden zur Messung von Blutzuckerwerten untersuchen und sich mit Unterstützungssystemen beschäftigen, die Menschen helfen können, ihre Gesundheit in herausfordernden Umfeldern zu managen.

Die Ergebnisse betonen die Wichtigkeit, sowohl Diabetes als auch psychische Gesundheit anzugehen, besonders in Regionen, die anhaltende Konflikte erleben. Das Verständnis dieser Zusammenhänge ist entscheidend für die Entwicklung effektiver Unterstützungsstrategien für Betroffene.