Übergewicht und Bluthochdruck unter die Lupe nehmen: Frühe Lebensjahre zählen
Frühe Lebensfaktoren beeinflussen das Risiko für Übergewicht und Bluthochdruck im Erwachsenenalter.
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Inhaltsverzeichnis
In England kämpfen viele Erwachsene mit Übergewicht und Bluthochdruck. Schätzungen zufolge haben etwa 26% der Erwachsenen Übergewicht, während rund 31% an Bluthochdruck leiden. Diese beiden Zustände sind nicht nur Zahlen; sie bringen ernsthafte Gesundheitsrisiken mit sich, darunter Diabetes, Herzkrankheiten, Nierenprobleme und bestimmte Krebsarten. Klar ist, dass diese Probleme nicht nur persönliche Anliegen sind, sondern auch grosse Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit.
Der Globale Blick
Weltweit sind Übergewicht und Bluthochdruck nicht nur aktuelle Themen; sie sind grosse Mitverursacher von Millionen Todesfällen jedes Jahr. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat festgestellt, dass jährlich etwa 2,8 Millionen Menschen wegen Übergewicht sterben. In den letzten drei Jahrzehnten ist die Häufigkeit von Bluthochdruck in verschiedenen Regionen stark angestiegen, mit Zuwächsen von 41% bis 144%. Interessanterweise treten diese beiden Zustände oft zusammen auf. In den USA haben fast die Hälfte der Menschen mit hohem Blutdruck auch Übergewicht, und Personen mit Übergewicht haben deutlich höhere Chancen, Bluthochdruck zu entwickeln als normalgewichtige. Wenn sie zusammen auftreten, vervielfachen sich die Risiken und führen zu weiteren Gesundheitsproblemen.
Risikofaktoren und Einflüsse der frühen Lebensjahre
Um diese Probleme angehen zu können, müssen wir uns die Risikofaktoren anschauen, insbesondere die, die in den frühen Lebensjahren entstehen. Es geht darum, mehrere Bereiche zu betrachten, die zu diesen Gesundheitsproblemen beitragen. Das ist aus drei Hauptgründen wichtig:
Kombinierte Massnahmen: Anstatt jeden Faktor isoliert zu betrachten, gibt es ein genaueres Bild der Erfahrungen im frühen Leben, die einen grossen Einfluss auf die Gesundheit im Erwachsenenalter haben können.
Ganzheitliche Sichtweise: Indem wir die Bedingungen in der Kindheit weiter betrachten, können wir besser verstehen, wie diese Bedingungen die Gesundheitsresultate einzelner Personen im späteren Leben beeinflussen.
Informierte Interventionen: Zu verstehen, wie unterschiedliche frühkindliche Erfahrungen zusammenwirken, kann Interventionen und politische Massnahmen besser leiten. Mit diesem Wissen können wir Programme entwickeln, die darauf abzielen, die Gesundheit von Kindern zu verbessern und ein längeres, gesünderes Leben zu unterstützen.
Ein Rahmen für das Verständnis
Forscher haben einen konzeptionellen Rahmen entwickelt, der verschiedene frühkindliche Faktoren umreisst, die die zukünftige Gesundheit beeinflussen könnten. Durch sorgfältige Überprüfungen und Rückmeldungen aus der Öffentlichkeit wurden insgesamt 12 Bereiche von Risikofaktoren im frühen Leben identifiziert. Diese Bereiche umfassen eine Vielzahl von Einflüssen, darunter soziale, wirtschaftliche, bildungspolitische und Umweltfaktoren. Sie betrachten nicht nur direkte Einflüsse, sondern auch die breiteren Systeme, die zur Gesundheit und Krankheit beitragen.
Eine Studie hat sich spezifisch fünf dieser Bereiche angeschaut, die in Bezug auf Übergewicht und Bluthochdruck relevant sind, indem sie Daten aus verschiedenen Geburtskohortenstudien analysierte. Zum Beispiel konzentrierte sich eine Analyse auf Personen, die 1970 geboren wurden. Sie stellte fest, dass bestimmte Bereiche, wie das Familienumfeld und Sozioökonomische Faktoren, starke Vorhersagen für die Kombination von Übergewicht und Bluthochdruck waren. Wenn du also ein chaotisches Zuhause oder finanzielle Probleme hattest, könntest du auf dem Weg zu diesen Gesundheitsproblemen sein.
Verschiedene Generationen, Verschiedene Risiken
Interessanterweise unterscheiden sich die frühkindlichen Erfahrungen verschiedener Generationen. Auch wenn die beiden untersuchten Kohorten nur 12 Jahre auseinanderliegen, waren die Bedingungen, in denen sie aufwuchsen, ziemlich unterschiedlich. Die ältere Kohorte hatte eine stabilere Familienstruktur, während die jüngere Generation Änderungen in der Familienevolution erlebte, mit mehr Frauen im Berufsleben und Veränderungen in der familiären Stabilität. Diese gesellschaftlichen Veränderungen könnten ihre Gesundheitsresultate beeinflusst haben.
In diesem Zusammenhang wollten die Forscher sehen, wie dieselben fünf frühkindlichen Bereiche das Risiko für die Entwicklung von Übergewicht und Bluthochdruck bei Personen aus der älteren Kohorte vorhersagen konnten. Sie schätzten Risikowerte basierend auf verschiedenen Faktoren, die zu diesen Zuständen beitragen könnten.
Die Daten verstehen
Die Studie verwendete Daten aus einer grossen Kohorte, die Kinder, die 1958 geboren wurden, in England, Schottland und Wales verfolgte. Als diese Personen 44 Jahre alt waren, sammelten die Forscher Daten über ihre Grösse, ihr Gewicht und ihren Blutdruck. Sie definierten Übergewicht anhand des Body-Mass-Index (BMI) und legten Bluthochdruck anhand von Blutdruckwerten fest. Im Wesentlichen kategorisierten sie Personen als solche mit einer Kombination aus Übergewicht und Bluthochdruck oder nicht.
Sie konzentrierten sich auf fünf frühkindliche Bereiche, die folgendes umfassten:
Pränatale und Geburtsfaktoren: Hier wurden Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt betrachtet.
Entwicklungsmerkmale: Dazu gehörten Aspekte wie Koordination und Persönlichkeit.
Bildung und Lernen: Faktoren, die mit schulischem Erfolg und Bildung zu tun hatten.
Sozioökonomische Faktoren: Dieser Bereich betrachtete die sozialen und wirtschaftlichen Bedingungen, die Einfluss auf Individuen hatten.
Familienumfeld: Hier wurden die Dynamiken zwischen Kindern und ihren Betreuern analysiert.
Die Daten analysieren
Die Forscher wendeten statistische Methoden an, um die stärksten Prädiktoren für Übergewicht und Bluthochdruck zu finden. Sie stellten fest, dass mehrere Variablen innerhalb dieser Bereiche signifikante Indikatoren für die Gesundheitsresultate waren. Nach verschiedenen Analysen sticht der sozioökonomische Faktor am meisten hervor als starker Prädiktor, selbst nachdem die Lebensbedingungen im Erwachsenenalter berücksichtigt wurden.
Interessanterweise war in der älteren Kohorte das Eltern- und Familienumfeld ein wichtiger Prädiktor, spielte aber in der späteren Kohorte keine bedeutende Rolle. Diese Veränderung deutet darauf hin, dass die Familiendynamik und die Umgebungen, in denen Kinder aufwachsen, die Gesundheitsresultate im späteren Leben stark beeinflussen können.
Was bedeuten diese Ergebnisse?
Die Ergebnisse zeigen, dass die Bedingungen, in denen Kinder aufwachsen-insbesondere der sozioökonomische Status-langfristige Auswirkungen auf ihre Gesundheit als Erwachsene haben können. Diese Einsichten sind entscheidend für die Schaffung von Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die die Gesundheit von Kindern frühzeitig ansprechen. Es unterstreicht die Wichtigkeit, dass alle Kinder einen fairen Start haben, was letztlich zu besseren Gesundheitsresultaten in der Bevölkerung führen könnte.
Zukünftig
Mit diesen Erkenntnissen könnten die nächsten Schritte darin bestehen, gezielte Interventionen zur Verbesserung der Bedingungen in der frühen Lebensphase zu schaffen. Indem wir uns auf sozioökonomische Faktoren, Bildung, familiäre Stabilität und Gesundheit bereits ab der Schwangerschaft konzentrieren, können wir daran arbeiten, die Häufigkeit von Übergewicht und Bluthochdruck zu reduzieren.
Diese Forschung hebt auch den Wert hervor, verschiedene Generationen und deren einzigartige Erfahrungen zu verstehen. Während die Gesellschaft sich weiterentwickelt, müssen auch unsere Ansätze für Gesundheit und Wohlbefinden angepasst werden. Jede Kohorte bietet einzigartige Lektionen, die zukünftige Strategien zur Förderung der öffentlichen Gesundheit gestalten können.
Stärken und Einschränkungen
Die Stärken der Studie liegen in ihrem grossen Datensatz, der eine Analyse einer Vielzahl von Faktoren ermöglicht, die die Gesundheit in der Kindheit beeinflussen. Allerdings gab es auch Einschränkungen. Zum Beispiel besteht die Kohorte hauptsächlich aus Personen eines bestimmten ethnischen Hintergrunds, was sie weniger repräsentativ für die aktuelle vielfältige Bevölkerung macht. Zudem hat die Messung von Übergewicht über den BMI ihre Schwächen, da sie manchmal Körperfett falsch darstellt, insbesondere bei Menschen mit muskulösem Körperbau.
Fazit
Durch die Untersuchung des Zusammenspiels von Frühlebensfaktoren und deren Auswirkungen auf Übergewicht und Bluthochdruck gewinnen wir Erkenntnisse, die öffentliche Gesundheitsinitiativen leiten können. Die Beweise zeigen, dass die Auseinandersetzung mit Fragen wie dem sozioökonomischen Status, der familiären Dynamik und den Bildungschancen zu gesünderen Ergebnissen beitragen kann und die Häufigkeit dieser Zustände verringern kann. Letztlich ist das Ziel, Kindern den bestmöglichen Start ins Leben zu geben, damit sie nicht nur gesund aufwachsen, sondern auch im Erwachsenenalter gedeihen.
Also, lass uns weiterhin in die Gesundheit von Kindern investieren, denn eine glücklichere, gesündere Zukunft beginnt mit einem guten Fundament. Schliesslich will niemand eine Zukunft voller Komplikationen durch Übergewicht und Bluthochdruck-es sei denn, du stehst auf das Abenteuer von zusätzlichen Arztterminen!
Titel: Early Life Predictors of Obesity and Hypertension Comorbidity at Midlife: Findings from the 1958 National Child Development Study (NCDS)
Zusammenfassung: BackgroundEarly life exposures can increase the risk of both obesity and hypertension in adulthood. In this paper we identify exposures across five pre-hypothesised childhood domains, explore them as predictors of obesity and hypertension comorbidity using the 1958 National Child Development Study (NCDS), and discuss these results in comparison to a similar approach using another birth cohort (the 1970 British Cohort Study (BCS70)). MethodsThe analytical sample included 9150 participants. The outcome was obesity (BMI of [≥]30) and hypertension (blood pressure>140/90mm Hg) comorbidity at age 44. Domains included: prenatal, antenatal, neonatal and birth, developmental attributes and behaviour, child education and academic ability, socioeconomic factors and parental and family environment. Stepwise backward elimination selected variables for inclusion for each domain, and predicted risk scores of obesity-hypertension for each cohort member within each domain were calculated. We performed multivariable logistic regression analysis including domain-specific risk scores, sex and ethnicity to assess how well the outcome could be predicted taking all domains into account. In additional analysis we included potential adult factors. ResultsIncluding all domain-specific risk scores, sex, and ethnicity in the same prediction model the area under the curve was 0.70 (95%CI 0.67-0.72). The strongest domain predictor for obesity-hypertension comorbidity was for the socioeconomic factors domain (OR 1.28 95%CI 1.18-1.38), similar to the BCS70 results. However, the parental and family environment domain was not a significant predictor for obesity-hypertension comorbidity (OR 1.08 95%CI 0.94-1.24) unlike the BCS70 results. After considering adult predictors, robust associations remained to the socioeconomic, education and academic abilities, development and behaviour, and prenatal, antenatal, neonatal and birth domains. ConclusionsIn the NCDS some early life course domains were found to be significant predictors of obesity-hypertension comorbidity, supporting previous findings. Shared early-life characteristics could have a role in predicting obesity-hypertension comorbidity, particularly for those who faced socioeconomic disadvantage.
Autoren: S Stannard, RK Owen, A Berrington, N Ziauddeen, SDS Fraser, S Paranjothy, RB Hoyle, N A Alwan
Letzte Aktualisierung: 2024-12-10 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.09.24318705
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.09.24318705.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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