Die versteckten Gefahren von Durchfall in Afrika
Durchfall ist ein ernstes Risiko für kleine Kinder und führt jährlich zu Tausenden von Todesfällen.
Abigail P. Paulos, John Mboya, Jeremy Lowe, Daehyun Daniel Kim, Hannah C. Wharton, Faith Thuita, Valerie L. Flax, Sammy Njenga, Angela Harris, Amy J. Pickering
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Inhaltsverzeichnis
Durchfall ist ein grosses Problem in Afrika, besonders bei kleinen Kindern. Jedes Jahr werden etwa 1 Milliarde Fälle von Durchfall gemeldet, was zu mehr als 500.000 Todesfällen führt. Die meisten dieser Todesfälle passieren bei Kindern unter 2 Jahren. Die Ursachen für Durchfall bei Kindern sind vielfältig und beinhalten Keime wie Viren, Bakterien und Parasiten.
Was verursacht Durchfall?
Durchfall bei Kindern kann von verschiedenen Arten von Keimen kommen. Zu den häufigsten Viren gehören Rotavirus, Norovirus und Adenovirus. Bakterien wie verschiedene Arten von E. coli, Campylobacter und Shigella tragen auch zum Problem bei. Dann gibt es Parasiten wie Giardia und Cryptosporidium, die Kinder ebenfalls krank machen können.
Diese Keime verbreiten sich oft über schmutziges Wasser oder Lebensmittel, schlechte Hygiene und kontaminierte Oberflächen. In Gegenden, wo die sanitären Bedingungen nicht gut sind, können diese Keime ins Trinkwasser gelangen, auf Lebensmitteln landen und sogar auf den Händen der Kinder sein. Leider haben viele Studien sich darauf konzentriert, bestimmte Arten von Bakterien zu messen, anstatt die tatsächlichen Keime zu untersuchen, die die Krankheit verursachen. Das macht es schwieriger zu verstehen, wie sich diese Keime verbreiten.
Die Rolle von Tierkot
Tiere können auch eine Rolle bei der Verbreitung von Keimen spielen, die Durchfall verursachen. Der enge Kontakt zu Tieren kann zu mehr Kontakt mit schmutzigen Bedingungen führen, was dann zu mehr Durchfällen bei Kindern führen kann. Es gibt Studien, die zeigen, dass Keime von Tieren oft in Bereichen zu finden sind, in denen Kinder spielen oder essen. Das zeigt, wie wichtig es ist, zu verstehen, wie tierische Abfälle zu Gesundheitsproblemen bei Kindern beitragen können.
Zum Beispiel fanden Forscher in Bangladesch heraus, dass Keime von Hunden und Hühnern oft an Orten vorkamen, wo Kinder spielen oder essen. Das weist auf die Bedeutung hin, wie tierische Abfälle die Gesundheit von Kindern beeinflussen können.
Ein genauerer Blick auf die Studie
Um den Zusammenhang zwischen tierischen Abfällen und Kinderinfektionen zu verstehen, wurde eine Studie in ländlichen Gebieten Kenias durchgeführt. Die Forscher wollten herausfinden, wo die Kinder diese schädlichen Keime herbekommen. Sie sammelten Proben von Kindern, deren Betreuern und sogar von tierischen Abfällen, sowie von Boden, Wasser und Lebensmitteln aus ihren Häusern.
Die Studie konzentrierte sich auf Kinder unter 2 Jahren, da dieses Alter entscheidend für Wachstum und Entwicklung ist. Sie schauten sich verschiedene Altersgruppen an und besuchten Familien mehrmals, um zu sehen, wie Infektionen passieren. Das Ziel war, Infektionsquellen zu identifizieren und zu verstehen, wie sich diese Keime in der Umgebung verbreiten.
Die Szenerie
Diese Studie fand in Gemeinden statt, die für ihre Viehzucht bekannt sind, wo die Menschen stark auf Vieh angewiesen sind. Die Lebensbedingungen hatten oft keinen richtigen Zugang zu sauberem Wasser und Sanitäranlagen. Die Forscher nahmen 100 Haushalte mit kleinen Kindern auf und sammelten eine Vielzahl von Proben zur Analyse.
Die Proben umfassten Stuhl von sowohl Kindern als auch ihren Betreuern, sowie tierische Abfälle, Boden, Lebensmittel und Wasser aus ihren Häusern. Diese Proben wurden auf eine Reihe von schädlichen Keimen getestet, die Durchfall verursachen können.
Probenahme
Bei der Probenahme erhielten die Betreuer Kits, um Stuhlproben von sich selbst und ihren Kindern zu entnehmen. Ihnen wurde gezeigt, wie man diese Proben richtig sammelt und lagert. Für tierische Abfälle beobachteten die Feldmitarbeiter die Tiere, um frischen Kot zu sammeln, oder fragten die Betreuer, wo sich der Kot befand.
Bodenproben wurden direkt vor dem Haus entnommen, da Studien gezeigt haben, dass Boden oft schädliche Keime enthalten kann. Auch Lebensmittelproben wurden gesammelt, um zu überprüfen, ob die Nahrung, die den Kindern gegeben wurde, sicher war. Trinkwasser wurde ebenfalls gesammelt, um auf Kontaminationen zu testen.
Testen auf Keime
Wissenschaftler verwendeten fortschrittliche Techniken, um die Proben auf Keime zu testen. Eine spezielle Karte wurde erstellt, um 33 verschiedene Erreger zu erkennen, die Krankheiten bei Kindern verursachen können. Sie nutzten Methoden, die es ermöglichten, mehrere Proben gleichzeitig zu testen, was den Prozess effizient und gründlich machte.
Die Ergebnisse waren aufschlussreich. Sie fanden heraus, dass eine signifikante Anzahl von Proben mindestens einen Typ schädlicher Keime enthielt. Zu den häufigsten nachgewiesenen Erregern gehörten solche, die mit Krankheiten bei Kindern in Verbindung standen, was die ernsthaften Gesundheitsrisiken, denen sie ausgesetzt waren, verdeutlichte.
Wichtige Ergebnisse
Die Studie fand einige besorgniserregende Ergebnisse bezüglich der Keime in der Umgebung von Kindern:
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Hohe Kontamination: Viele Stuhlproben von Kindern und Tieren sowie Boden, Lebensmittel und Trinkwasser enthielten schädliche Keime. Das deutete auf ein hohes Mass an Kontamination in den Umgebungen hin, in denen die Kinder lebten.
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Überlappung der Erreger: Viele der Keime, die im Stuhl von Kindern gefunden wurden, waren auch in tierischen Abfällen vorhanden. Das deutet darauf hin, dass Tiere eine wichtige Rolle bei der Verbreitung dieser Krankheiten unter kleinen Kindern spielen.
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Übertragung durch Hände und Boden: Besonders wurde festgestellt, dass Keime von tierischen Abfällen auf die Hände von Kindern und dann in ihren Mund gelangen können, was zu Infektionen führt.
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Einfluss von Alter und Verhalten: Jüngere Kinder wiesen ein höheres Risiko für Infektionen auf. Einfache Verhaltensweisen, wie Krabbeln und Spielen im Dreck, erhöhten ihre Chancen, mit schädlichen Keimen in Kontakt zu kommen.
Umweltwege für Infektionen
Die Studie identifizierte verschiedene Wege, wie Kinder sich mit Erregern anstecken könnten:
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Tierkot: Wenn tierischer Kot den Boden oder die Oberflächen, auf denen Kinder spielen, kontaminiert, wurde dies zu einem Weg für Keime, in ihren Körper zu gelangen.
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Hände von Kindern: Kinder stecken sich oft die Hände in den Mund, nachdem sie in kontaminierten Bereichen gespielt haben. Dieses Verhalten wurde als ein wesentlicher Weg für die Verbreitung von Erregern gezeigt.
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Lebensmittel und Wasser: Kontaminierte Lebensmittel und Trinkwasser trugen ebenfalls zum Gesamtinfektionsrisiko unter Kindern bei.
Verständnis der Risikofaktoren
Mehrere Faktoren waren mit einem erhöhten Risiko verbunden, dass Kinder Erreger tragen:
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Mobilität: Als Kinder anfingen zu krabbeln und zu laufen, hatten sie mehr Gelegenheiten, Keimen zu begegnen. Dies war besonders riskant, wenn ihre Hände mit schmutzigen Oberflächen in Kontakt kamen.
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Ernährung: Kinder, die feste Nahrung assen, hatten ein höheres Risiko, sich zu infizieren, im Vergleich zu denen, die ausschliesslich gestillt wurden. Das hebt die Bedeutung von Lebensmittelsicherheit für kleine Kinder hervor.
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Zugang zu Sanitäranlagen: Haushalte ohne angemessene sanitäre Einrichtungen wiesen höhere Infektionsraten auf. Der Zugang zu sauberen Toiletten wurde als Schutzfaktor gegen bestimmte Keime angesehen.
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Tierhaltung: Familien mit Tieren hatten höhere Fälle von Kinderinfektionen, besonders mit Vieh wie Kühen oder Hühnern.
Durchfall und Mangelernährung
Durchfall ist nicht nur ein lästiges Bauchproblem; er kann zu ernsthaften Problemen wie Mangelernährung führen. Wenn Kinder an Durchfall leiden, können sie möglicherweise die Nährstoffe nicht aufnehmen, die sie benötigen, was zu Gewichtsverlust und anderen Gesundheitsproblemen führt. Die Studie fand eine starke Verbindung zwischen hohen Durchfallraten und Mangelernährung in der Region.
Empfehlungen für Veränderungen
Die Ergebnisse dieser Studie zeigen deutlich, dass es einen Bedarf an besseren sanitären Praktiken gibt, um junge Kinder zu schützen. Hier sind ein paar Empfehlungen:
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Zugang zu sauberem Wasser verbessern: Die Bereitstellung von sauberem Trinkwasser und angemessenen sanitären Einrichtungen kann helfen, das Risiko von Infektionen zu reduzieren.
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Familien aufklären: Das Bewusstsein für die Bedeutung von Hygiene und sicherem Umgang mit Lebensmitteln zu schärfen, kann helfen, die Verbreitung von Keimen zu verhindern.
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Kinder vor tierischem Kot schützen: Kinder von Bereichen fernzuhalten, in denen Tiere ihr Geschäft machen, und eine bessere Handhabung von tierischen Abfällen sicherzustellen, kann die Exposition gegenüber schädlichen Erregern erheblich reduzieren.
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Händewaschen fördern: Kinder zu ermutigen, sich regelmässig die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Spielen im Freien, kann die Wahrscheinlichkeit von Infektionen verringern.
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Überwachung und Forschung: Fortlaufende Forschung zu den Übertragungswegen von Erregern kann helfen, Interventionen gezielter zu steuern und die Gesundheit von kleinen Kindern zu gewährleisten.
Fazit
Im Kampf gegen Durchfall, besonders bei kleinen Kindern, ist es wichtig, die Wege für Infektionen zu verstehen. Die Ergebnisse aus aktuellen Studien heben die Bedeutung von Umweltfaktoren, tierischen Abfällen und Hygienemassnahmen für die Gesundheitsergebnisse von Kindern hervor. Indem wir diese Probleme angehen, können wir Fortschritte machen, um die Belastung durch Durchfall zu reduzieren und die Gesundheit in Gemeinden ganz Afrikas zu verbessern.
Und denk dran, manchmal ist die beste Verteidigung gegen Bauchschmerzen ein gutes Händewaschen!
Originalquelle
Titel: Zoonotic and environmental sources of infant enteric pathogen infections in pastoralist communities identified with longitudinal sampling
Zusammenfassung: Background.Enteric pathogen infections in young children can result in diarrhea, malnutrition, and developmental impairments. Many enteric pathogens that infect young children can be zoonotic, yet the exposure risk of domestic animals living in close proximity to young children is poorly understood. Methods.We conducted a prospective cohort study with longitudinal microbiological sampling of child stool, animal feces, and the household environment to investigate pathogen transmission between animals and children under two years of age in pastoralist communities in rural Northern Kenya. We measured 33 bacterial, viral, protozoan, and helminth pathogens in the following sample types collected from households at four consecutive visits: child stool, caregiver stool, drinking water, food, child hands, household soil, and feces from ruminant, avian, and canine domesticated animals. Findings.Child enteric pathogen burden increased with age from a median of 1 pathogen among children under 3 months to 5 pathogens at 1-2 years old. Of the 20 different pathogens detected in child stool, 17 (85%) of these were also detected in animal feces. Using longitudinal sampling, we detected 33 new infections in 20 of 56 children under 12 months. New infections were associated with preceding household detection of the same pathogen in soil (Odds ratio: 8.8, 95% confidence interval: 3.3 - 23) and on child hands (Odds ratio: 5.0, 95% confidence interval 1.1 - 17). Network analysis revealed transmission of pathogens from poultry, dog, and ruminant feces to household soil, and between child hands and child stool. Interpretation.These findings identify child hand contact with soil containing animal feces as a primary transmission route for first infections among children in pastoralist communities. Our results provide new evidence that domestic animals in the household environment contribute to early-life enteric pathogen exposure. Funding.USAID PRO-WASH program.
Autoren: Abigail P. Paulos, John Mboya, Jeremy Lowe, Daehyun Daniel Kim, Hannah C. Wharton, Faith Thuita, Valerie L. Flax, Sammy Njenga, Angela Harris, Amy J. Pickering
Letzte Aktualisierung: 2024-12-11 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318441
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318441.full.pdf
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