Verständnis von Antibiotika-Nutzung und Resistenzmustern
Untersuchung von Faktoren, die Antibiotika-Verschreibungen und Resistenztrends beeinflussen.
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Inhaltsverzeichnis
- Wichtigkeit der Verfolgung des Antibiotikaeinsatzes
- Was wir über Antibiotikaverschreibungen wissen
- Alters- und Geschlechtsunterschiede bei Verschreibungen
- Umgang mit Variationen im Antibiotikaeinsatz
- Überlegungen zu Interventionen
- Der Bedarf an mehr Daten
- Daten zu Antibiotikaverschreibungen in England
- Saisonalität bei Verschreibungen
- Analyse der Verschreibungspraxis
- Verknüpfung von Antibiotikaeinsatz mit Resistenzen
- Fazit: Der Bedarf an fokussierten Daten
- Originalquelle
- Referenz Links
Antibiotikaresistenz ist ein grosses Problem in der öffentlichen Gesundheit heute. Es passiert, wenn Bakterien sich verändern und resistent gegen die Medikamente werden, die wir zur Behandlung von Infektionen nutzen. Ein wichtiger Grund für dieses Problem ist, wie Antibiotika verschrieben und in verschiedenen Altersgruppen und Geschlechtern verwendet werden.
Wichtigkeit der Verfolgung des Antibiotikaeinsatzes
Um gegen die Antibiotikaresistenz zu kämpfen, haben verschiedene Gesundheitsorganisationen, darunter die Weltgesundheitsorganisation (WHO), Ziele gesetzt. Eines dieser Ziele ist, dass ein bestimmter Prozentsatz der Antibiotika-Verschreibungen aus einer speziellen Gruppe von Antibiotika kommt, die als „Zugangs“-Antibiotika bekannt sind. Das Ziel ist, den Einsatz dieser wichtigen Medikamente zu erhöhen und gleichzeitig den insgesamt Einsatz von Antibiotika zu reduzieren, um das Risiko von Resistenzen zu minimieren.
Antibiotikaverschreibungen wissen
Was wir überDie meisten Antibiotika werden in der Primärversorgung verschrieben und nicht in Krankenhäusern. Studien haben gezeigt, dass die Verschreibungsraten von Antibiotika je nach Alter und Geschlecht variieren. Zum Beispiel zeigen Forschungsergebnisse, dass Frauen, insbesondere zwischen 16 und 54, mehr Verschreibungen erhalten als Männer. Im Vereinigten Königreich wurden in den letzten Jahren viele Antibiotika-Verschreibungen an Frauen ausgegeben.
Alters- und Geschlechtsunterschiede bei Verschreibungen
Kleine Kinder und ältere Erwachsene bekommen tendenziell häufiger Antibiotika verschrieben. Dieses Muster spiegelt wahrscheinlich wider, wie oft Menschen in diesen Altersgruppen Infektionen bekommen. Frauen haben typischerweise höhere Raten von Harnwegsinfektionen, was zu mehr Verschreibungen für Antibiotika wie Nitrofurantoin führt.
Forschung zeigt auch, dass der Einsatz von Antibiotika je nach Ort variiert. In verschiedenen Regionen können unterschiedliche Raten von Antibiotikaverschreibungen herrschen, was sich darauf auswirken kann, wie Resistenzen in diesen Gemeinschaften entstehen.
Umgang mit Variationen im Antibiotikaeinsatz
Um den Einsatz von Antibiotika zu verbessern und Resistenzen zu reduzieren, müssen Gesundheitsexperten diese Variationen besser verstehen. Es wurden verschiedene Werkzeuge und Methoden entwickelt, um diese Daten zu analysieren, damit ein tieferer Einblick in die Nutzung von Antibiotika in verschiedenen Gruppen möglich ist.
Eine dieser Methoden umfasst angepasste Massnahmen, die Faktoren wie Alter und Geschlecht berücksichtigen. Das ermöglicht es Experten zu erkennen, welche Gruppen möglicherweise überverschrieben werden und ihre Praktiken entsprechend anzupassen.
Überlegungen zu Interventionen
Es gibt verschiedene Strategien, die helfen könnten, unnötigen Antibiotikaeinsatz zu reduzieren. Beispielsweise könnten Impfprogramme den Bedarf an Antibiotika verringern, indem sie bestimmte Infektionen verhindern. Einige Studien deuten darauf hin, dass Impfungen zu niedrigeren Raten von Antibiotikaeinsatz beitragen könnten, aber die Beweise sind nicht ganz klar.
Der Bedarf an mehr Daten
Trotz der Fülle an verfügbaren Informationen gibt es immer noch Lücken in den Daten zum Antibiotikaeinsatz, insbesondere wenn man sie nach Alter und Geschlecht aufschlüsselt. Die meisten verfügbaren Daten zur Antibiotikaresistenz sind nicht detailliert genug, um umfassende Schlussfolgerungen zu ziehen.
Es ist wichtig, detailliertere Aufzeichnungen darüber zu haben, wer welche Medikamente verschrieben bekommt, sowie Daten, die den Antibiotikaeinsatz mit Resistenzmustern verknüpfen können. Das Verständnis dieser Zusammenhänge kann helfen, Bereiche zu identifizieren, wo Interventionen notwendig sein könnten.
Daten zu Antibiotikaverschreibungen in England
In einer aktuellen Studie haben Forscher die Daten zu Antibiotikaverschreibungen aus England über einen Zeitraum von neun Jahren analysiert. Sie fanden fast 250 Millionen Antibiotika-Verschreibungen und entdeckten wichtige Trends, wie Antibiotika in verschiedenen Altersgruppen und Geschlechtern verschrieben werden.
Sie stellten fest, dass Frauen deutlich mehr Verschreibungen erhalten als Männer. Zum Beispiel wurden 63 % der Antibiotika-Verschreibungen an Frauen gegeben. Das zeigte einen klaren Trend, dass Frauen mehr Antibiotika verschrieben werden als Männer, besonders in bestimmten Altersgruppen.
Saisonalität bei Verschreibungen
Viele Antibiotika zeigen saisonale Muster, wobei die Verschreibungen zu bestimmten Zeiten im Jahr ihren Höhepunkt erreichen. Das hängt oft mit Atemwegsinfektionen zusammen, die in den kälteren Monaten zunehmen. Allerdings sah man während der COVID-19-Pandemie in vielen Regionen einen Rückgang der Antibiotikaverschreibungen, vermutlich weil weniger Leute Ärzte aufsuchten.
Analyse der Verschreibungspraxis
Die Forschung schaute sich auch an, wie gut England die WHO-Richtlinien zum Antibiotikaeinsatz einhält. Die Ergebnisse zeigen, dass England das Ziel für „Zugangs“-Antibiotika übertrifft, was einen positiven Trend darstellt. Dennoch fielen einige spezifische Untergruppen, wie Männer im Alter von 11-20, hinter diese Ziele zurück.
Diese Lücken zu erkennen kann Gesundheitsdienstleistern helfen, ihre Bemühungen zu fokussieren, um sicherzustellen, dass alle Gruppen die empfohlenen Verschreibungsniveaus erreichen.
Verknüpfung von Antibiotikaeinsatz mit Resistenzen
Was die Antibiotikaresistenz angeht, fand die Forschung keinen klaren Zusammenhang zwischen der Menge der verwendeten Antibiotika und den Resistenzen, die bei Patienten festgestellt wurden. Das deutet darauf hin, dass es andere Faktoren gibt, die zur Entwicklung von Resistenzen beitragen.
Ausserdem zeigen die beobachteten Muster, dass, während Frauen mehr Verschreibungen erhalten, Männer möglicherweise höhere Raten von bestimmten Arten von behandlungsresistenten Infektionen haben. Diese Diskrepanz hebt die Komplexität der Antibiotikaresistenz hervor und wie sie sich in verschiedenen Populationen entwickelt.
Fazit: Der Bedarf an fokussierten Daten
Insgesamt heben die Ergebnisse dieser Forschung den Bedarf an detaillierteren und nuancierteren Daten zu den Verschreibungspraxen von Antibiotika hervor. Diese Daten können Gesundheitsdienstleistern helfen, Trends im Laufe der Zeit zu verstehen, gefährdete Populationen zu identifizieren und dort einzuschreiten, wo nötig, um den Einsatz von Antibiotika zu reduzieren und die Zunahme von Antibiotikaresistenzen zu bekämpfen.
Während die Verschreibung von Antibiotika ein kritisches Problem der öffentlichen Gesundheit ist, ist es wichtig zu verstehen, wie verschiedene Faktoren wie Alter und Geschlecht diese Muster beeinflussen, um effektive Strategien gegen Antibiotikaresistenz zu entwickeln. Durch das Sammeln und Analysieren von detaillierteren Daten können die Gesundheitsbehörden Interventionen gezielter steuern, die Patientenversorgung verbessern und dem Problem der Antibiotikaresistenz direkt entgegentreten.
Titel: Antibiotic prescribing patterns by age and sex in England: why we need to take this variation into account to evaluate antibiotic stewardship and AMR selection
Zusammenfassung: Structured AbstractO_ST_ABSObjectivesC_ST_ABSThe drivers of antimicrobial resistance (AMR) likely vary substantially by diKerent demographics. However, few complete open national detailed data exist on how antibiotic use (ABU) varies by both age and sex. MethodsHere, prescriptions of antibiotics from General Practices in England for 2015-2023 disaggregated by 5-year age bands and sex were analysed at the national and Integrated Care Board (ICB) level. From a total of 249,578,795 prescriptions (across 9 years), 63% were given to women and the most prescribed were amoxicillin, nitrofurantoin and flucloxacillin sodium. Prescriptions per 100K population varied substantially across sex, age, geographical region, season, year, COVID-19 pandemic period and drug. ResultsMost antibiotics were prescribed more to women across most age bands (84% of antibiotics had more prescriptions to females across 50% of age bands). We show how this variation requires a more nuanced approach to comparing ABU across geographies and highlight that AWaRe targets are not met uniformly (young men have a higher proportion of "Watch" antibiotic prescriptions). We also show the impact on ABU of time-sensitive interruptions, including diKerential age-targeted influenza vaccination, COVID-19 restrictions and a shortage of amoxicillin combined with a Streptococcus A outbreak. Comparing to open access AMR data (MRSA in bloodstream infections) highlights the complexity of the link between ABU and AMR. ConclusionsThese detailed diKerences in ABU across England suggest that there should be large variation in AMR burden by age and sex, which now need to be quantified with detailed open access AMR data for a better intervention design.
Autoren: Naomi R Waterlow, T. Ashfield, G. M. Knight
Letzte Aktualisierung: 2024-09-10 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.10.24313389
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.10.24313389.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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