DVT: Ein verstecktes Gesundheitsrisiko bei älteren Menschen
Studie zeigt Herausforderungen und Risiken von DVT bei älteren Patienten.
Jianghao Pan, Jianming Sun, Jiaming Song, Guangyin Fu, Yong Lei, Le Wang
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Inhaltsverzeichnis
Venöse Thromboembolie, oft als VT bekannt, umfasst zwei Hauptzustände: Tiefe Venenthrombose (DVT) und Lungenembolie (PE). DVT passiert normalerweise in den Beinvenen, kann aber auch in anderen Körperteilen wie den Armen und dem Gehirn auftreten. Jährlich sind zwischen 48 und 182 Menschen von DVT betroffen, von jeder 100.000 Personen in der allgemeinen Bevölkerung. Es kann zu Schwellungen in den Beinen führen und wenn es nicht schnell behandelt wird, kann es zu ernsthaften Problemen wie PE und einer langfristigen Erkrankung namens post-thrombotisches Syndrom (PTS) führen. PTS kann von leichten Schwellungen in den Knöcheln bis hin zu starken Schmerzen und Beinulzera reichen.
DVT ist ein grosses Gesundheitsproblem, da es zu den drei häufigsten Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehört, direkt nach Herzinfarkten und Schlaganfällen. Jährlich erleben rund 10 Millionen Menschen weltweit VT, was es zu einem wichtigen Faktor in den globalen Gesundheitsherausforderungen macht. Die Wahrscheinlichkeit, akute VT zu entwickeln, steigt mit dem Alter, und leider ist es viel häufiger in wohlhabenderen Ländern im Vergleich zu ärmeren.
Diagnose
Bedeutung einer schnellenDVT zu erkennen kann knifflig sein, da die Symptome und die Krankengeschichte nicht immer klare Antworten liefern. Deshalb gibt es viele Richtlinien, wie man DVT identifizieren und behandeln kann. Gesundheitsprofis können klinische Vorhersagewerte, D-Dimer-Tests und Ultraschall nutzen, um diesen Zustand genau zu diagnostizieren.
Studienziel
Eine aktuelle Studie hat DVT bei Patienten aus einer kleineren, viertklassigen Stadt in China untersucht. Ziel war es, die Merkmale und Komplikationen von Patienten mit diagnostizierter DVT der unteren Extremitäten zu analysieren, um die künftige Krankenhausversorgung zu verbessern. Diese Forschung war Teil eines Projekts zu Behandlungsstrategien für DVT und wurde ethisch genehmigt, wobei die Privatsphäre der Patienten während des gesamten Prozesses gewahrt blieb.
Studiendesign
Die Studie konzentrierte sich auf Patienten, die in einem einzigen Zentrum behandelt wurden. Die Forscher überprüften die medizinischen Aufzeichnungen von Patienten, die 18 Jahre oder älter waren und mit spezifischen Typen von DVT oder PE diagnostiziert wurden. Sie sammelten Daten über Patientenhintergründe, Krankengeschichten und Laborergebnisse über ein Jahr hinweg.
Datensammlung
Die Studie betrachtete eine Reihe von Informationen, darunter Alter, Geschlecht, Symptome und begleitende Erkrankungen. Bluttests wurden durchgeführt, um verschiedene Faktoren wie Blutgerinnungszeiten und Blutzuckerwerte zu überprüfen. Adressen und andere persönliche Details wurden alle vertraulich behandelt. Sie verwendeten Ultraschall, um die Anwesenheit von Blutgerinnseln zu bestätigen.
Patientenmerkmale
Die Studie untersuchte 100 Patienten im Alter von 31 bis 87 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von etwa 65. Mehr als die Hälfte der Patienten war über 60. Interessanterweise zeigten viele Patienten bei der Aufnahme keine typischen Anzeichen von DVT. Zum Beispiel kamen einige Patienten mit ganz anderen Beschwerden.
Symptome und diagnostische Herausforderungen
In dieser Studie hatten nur etwa ein Drittel klassische DVT-Symptome wie Schwellungen oder Schmerzen im Bein. Die restlichen hatten andere Symptome, darunter Brustenge, was auf PE hindeuten könnte. Das macht die Diagnose oft schwierig, da einige Patienten mit Problemen auftreten, die häufig mit anderen Erkrankungen wie Herzproblemen verbunden sind.
Patienten mit Bluthochdruck, Diabetes und anderen gängigen Krankheiten zeigten ebenfalls mehr brustbezogene Symptome. Unter den DVT-Diagnosen hatten einige Blutgerinnsel, während sie wegen anderer medizinischer Probleme behandelt wurden.
Begleitende Gesundheitsprobleme
Viele Patienten in der Studie hatten zusätzliche Gesundheitsprobleme. Einige kamen ins Krankenhaus, ohne offensichtliche Bein- oder Brustsymptome zu zeigen, wurden aber später durch verschiedene Untersuchungen mit DVT diagnostiziert. Bemerkenswert ist, dass Patienten, die aufgrund anderer Gesundheitsprobleme bettlägerig sind, oft ein höheres Risiko haben, DVT zu entwickeln.
Bedeutung von Tests
Viele Patienten in der Studie unterzogen sich D-Dimer-Tests, die hohe Werte zeigten, was auf ein potenzielles DVT hinweist. Das verstärkt die Notwendigkeit von Tests, besonders bei Personen mit Risikofaktoren.
Ergebnisse und Komplikationen
Leider ist ein Patient während der Studie gestorben. Diese Person war mit zerebraler Thrombose diagnostiziert worden, entwickelte aber später DVT und zeigte Anzeichen, die mit PE übereinstimmen. Solche Fälle unterstreichen die ernsthaften Risiken, die mit VT verbunden sind.
Fazit
Zusammenfassend fand die Studie heraus, dass DVT besonders häufig bei älteren Menschen vorkommt. Während typische Symptome bei der Diagnose helfen können, präsentieren sich viele Patienten mit atypischen Zeichen, was es für die Gesundheitsdienstleister schwieriger macht, den Zustand frühzeitig zu erkennen. Angesichts der erheblichen Auswirkungen von DVT und seinen Komplikationen, besonders in älteren Bevölkerungsgruppen, sind Screening und Bewusstsein entscheidend. Schliesslich will niemand mit versteckten Gefahren wie Blutgerinnseln zu tun haben! Prävention und rechtzeitige Diagnose können Leben retten, und das ist kein Scherz!
Titel: The exploration of the characteristics of lower extremity deep venous thromboembolism in patients at admission to a tertiary general hospital in a fourth-tier city in China
Zusammenfassung: With the acceleration of the pace of life and the change of peoples living and working habits, the incidence of venous diseases of lower extremity remains high, and even shows an upward trend year by year, which has a great impact on the quality of life and work efficiency of patients. Well, the occurrence and development of lower extremity deep vein thrombosis (LEDVT) is also related to the economic and humanistic characteristics of a certain place. ObjectivesThe purpose of this paper is to retrospectively analyze the medical records of DVT patients in a general hospital of a fourth-tier city in China, and find some noteworthy characteristics, so as to provide some objective evidence for the diagnosis of DVT in similar hospitals. MethodsAdult patients with central LEDVT with or without pulmonary embolism (PE) were retrospectively analyzed. The general condition, concomitant diseases, laboratory tests and other clinical characteristics were analyzed. ResultsA total of 100 patients medical records were analyzed. The age was non-normally distributed (p =0.004), which from 31 to 87 (65.3{+/-}11.5) years, and 58% of them were 65 years or older. Males (56%) were slightly more than females. Ninety of ninety-four patients D-dimer [≥]1gDDU/ml. Fifty-eight were definitely diagnosed with central LEDVT at admission, of which twenty-three were confirmed as PE by CT. Thirty-five patients with leg symptoms, thirty-three patients with chest symptoms, only two patients had both leg and chest symptoms, and thirty-four patients without any obvious symptoms of DVT when they were admitted to the hospital. Only twelve patients were admitted only with LEDVT, and most of the other patients were complicated with other system/organ diseases. ConclusionsLEDVT is more common in elderly patients aged [≥] 65 years. However, the incidence of patients [≥]75 years old observed in this study may be limited by the local economic situation and life expectancy. The symptoms can present as many, may be the typical leg symptoms, progression to PE may involve chest symptoms, or it may be neither leg symptoms nor chest symptoms that are masked by the symptoms of other concomitant diseases. LEDVT can be complicated with multiple system/organ diseases. It is necessary to screen for DVT in patients with abnormal D-dimer.
Autoren: Jianghao Pan, Jianming Sun, Jiaming Song, Guangyin Fu, Yong Lei, Le Wang
Letzte Aktualisierung: Dec 13, 2024
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.12.24318933
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.12.24318933.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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