O Papel da IA na Análise de Ultrassom Pulmonar
Pesquisas destacam o potencial da IA em interpretar ultrassons pulmonares junto com especialistas humanos.
― 6 min ler
Índice
- Como Funciona a Ultrassonografia Pulmonar
- O Desafio de Interpretar a Ultrassonografia Pulmonar
- Inteligência Artificial na Ultrassonografia Pulmonar
- Visão Geral do Estudo
- Treinando o Sistema de IA
- Informações Demográficas dos Pacientes
- Acordo Entre a Pontuação Humana e a da IA
- Comparações Clínicas
- Variabilidade na Pontuação Humana
- Limitações do Estudo
- Conclusão
- Fonte original
A ultrassonografia pulmonar é um método que os médicos usam pra ver os pulmões em tempo real. Os docs podem usar essa técnica na beira da cama, o que significa que eles conseguem checar os pacientes sem precisar movê-los pra outro lugar. Uma coisa legal da ultrassonografia pulmonar é que não usa radiação, tornando tudo mais seguro pros pacientes. Por ser bem fácil de usar, ela ficou super popular em unidades de terapia intensiva e emergências. Estudos mostram que a ultrassonografia pulmonar é muitas vezes melhor que raios-X comuns pra diagnosticar problemas pulmonares comuns, como líquido nos pulmões ou pulmões colapsados.
Como Funciona a Ultrassonografia Pulmonar
Normalmente, as ondas sonoras têm dificuldade pra passar por pulmões bem ventilados, o que dificulta ver os problemas na hora. Em vez disso, os médicos buscam padrões específicos, chamados de artefatos, que surgem na ultrassonografia em áreas onde o pulmão não tá ventilado ou tá doente. Um pesquisador famoso identificou mais de 40 artefatos diferentes nas ultrassonografias pulmonares. Os dois tipos principais de artefatos que os médicos costumam focar são as A-lines e as B-lines.
A-lines e B-lines
As A-lines aparecem quando as ondas sonoras refletem entre a pele e o diafragma. Em pulmões saudáveis, as A-lines costumam aparecer, mas também podem aparecer em algumas doenças, como pulmão colapsado ou enfisema. Já as B-lines aparecem quando há dano ou doença em partes do pulmão que ainda tão ventiladas. Quanto mais B-lines, geralmente mais grave é a doença pulmonar.
O Desafio de Interpretar a Ultrassonografia Pulmonar
Embora esses artefatos de ultrassonografia sejam úteis, interpretar eles pode ser um pouco subjetivo. Isso quer dizer que diferentes profissionais de saúde podem ver a mesma ultrassonografia e interpretar os resultados de um jeito diferente. Isso pode levar a inconsistências, até mesmo entre quem tem treinamento especializado em ler ultrassonografias pulmonares.
Inteligência Artificial na Ultrassonografia Pulmonar
Os pesquisadores começaram a olhar pra possibilidade de usar inteligência artificial (IA) pra ajudar a interpretar ultrassonografias pulmonares. A IA consegue processar uma quantidade enorme de informações e já mostrou que pode se sair melhor que humanos em tarefas que exigem uma análise detalhada, como ler mamografias. A esperança é que a IA consiga reconhecer as A-lines e B-lines nas ultrassonografias pulmonares e faça isso com uma consistência que pode ser difícil pra humanos alcançarem.
Visão Geral do Estudo
Pra testar o quão bem a IA pode interpretar ultrassonografias pulmonares, os pesquisadores realizaram um estudo com 172 pacientes adultos internados em um hospital. Os métodos usados no estudo foram bem planejados e aprovados. Os pesquisadores se certificaram que todos os pacientes entenderam o estudo e deram consentimento antes de qualquer procedimento.
Treinamento para Sonógrafos
As ultrassonografias foram feitas por uma equipe composta por médicos experientes e trainees. Eles receberam um treinamento específico e completo pra garantir que conseguissem produzir ultrassonografias pulmonares de qualidade. Cada ultrassonografia foi feita usando um equipamento específico e uma técnica definida pra capturar as melhores imagens possíveis.
Interpretação das Imagens
As imagens das ultrassonografias foram avaliadas por vários membros da equipe treinados que não conheciam as informações clínicas dos pacientes. Isso foi feito pra garantir que as interpretações fossem imparciais. A equipe avaliou as imagens de ultrassonografia com base nas observações das A-lines e B-lines. Separadamente, os radiologistas também avaliaram os raios-X do tórax tirados mais ou menos na mesma época pra comparar os achados entre os dois métodos de imagem.
Treinando o Sistema de IA
Um sistema de IA que já tinha sido desenvolvido antes foi usado pra analisar as imagens de ultrassonografia pulmonar. Essa IA já tinha mostrado sucesso em identificar artefatos de ultrassonografia em estudos anteriores. Os pesquisadores treinaram a IA usando uma grande coleção de clipes de ultrassonografia rotulados, permitindo que ela aprendesse a distinguir entre os diferentes tipos de A-lines e B-lines.
Uma vez treinada, a IA foi testada com um novo conjunto de clipes de ultrassonografia. A IA calculou a probabilidade de certos tipos de A-lines e B-lines estarem presentes em cada clipe. Se acreditasse que um padrão estava presente mais de 50% das vezes, ela marcava como presente.
Informações Demográficas dos Pacientes
Pro grupo de teste, a idade média dos pacientes era em torno de 66 anos. A maioria foi internada em unidades de terapia intensiva e tinha uma mistura razoável de homens e mulheres. Os motivos comuns pra internação incluíam insuficiência cardíaca e pneumonia, entre outros problemas.
Acordo Entre a Pontuação Humana e a da IA
Ao comparar as pontuações dadas pela IA com as dadas pelos Interpretes humanos, os pesquisadores descobriram que a IA pontuou as A-lines em um nível comparável aos humanos, indicando um acordo moderado a bom. Para as B-lines, o acordo foi um pouco mais fraco, mas ainda notável. Esses resultados sugerem que a IA pode analisar imagens de ultrassonografia de maneira similar a profissionais de saúde treinados.
Comparações Clínicas
O estudo também explorou como a pontuação da IA se relacionava com outros fatores, como achados de raios-X do tórax e níveis de oxigênio dos pacientes. Foi descoberto que quando o número de B-lines aumentava, isso geralmente estava ligado a doenças intersticiais mais graves vistas nos raios-X. A IA também mostrou que as A-lines estavam correlacionadas com os níveis de oxigenação em áreas dos pulmões.
Variabilidade na Pontuação Humana
Uma observação notável foi a variabilidade na pontuação entre os intérpretes humanos. Mesmo entre especialistas treinados, as opiniões sobre os artefatos de ultrassonografia podiam ser diferentes. Essa variabilidade foi menos pronunciada na pontuação da IA. A pesquisa indicou que, apesar de algumas diferenças, a IA podia fornecer resultados consistentes que são especialmente úteis em ambientes clínicos.
Limitações do Estudo
Esse estudo teve algumas limitações. Foi realizado em um único local com um número relativamente pequeno de pacientes. As descobertas podem não se aplicar a diferentes grupos ou ambientes de pacientes. Além disso, o estudo usou equipamentos e técnicas específicas que podem não estar disponíveis em todos os lugares.
Conclusão
No geral, o estudo mostrou potencial pro uso da IA na interpretação de artefatos de ultrassonografia pulmonar. A IA demonstrou habilidade em identificar A-lines e B-lines de uma forma que é comparável a intérpretes humanos. Ao mostrar correlações entre as interpretações da IA e dados clínicos tradicionais, essa pesquisa destaca o potencial da IA em melhorar a precisão e a consistência das interpretações de ultrassonografia pulmonar em situações do dia a dia. Os resultados sugerem que a IA pode se tornar uma ferramenta valiosa no manejo de doenças pulmonares, ajudando os provedores de saúde a tomarem decisões informadas pros seus pacientes.
Título: Artificial Intelligence Neural Network Consistently Interprets Lung Ultrasound Artifacts in Hospitalized Patients: A Prospective Observational Study
Resumo: BackgroundInterpretation of lung ultrasound artifacts by clinicians can be inconsistent. Artificial intelligence (AI) may perform this task more consistently. Research QuestionCan AI characterize lung ultrasound artifacts similarly to humans, and can AI interpretation be corroborated by clinical data? Study Design and MethodsLung sonograms (n=665) from a convenience sample of 172 subjects were prospectively obtained using a pre-specified protocol and matched to clinical and radiographic data. Three investigators scored sonograms for A-lines and B-lines. AI was trained using 142 subjects and then tested on a separate dataset of 30 patients. Three radiologists scored similar anatomic regions of contemporary radiographs for interstitial and alveolar infiltrates to corroborate sonographic findings. The ratio of oxyhemoglobin saturation:fraction of inspired oxygen (S/F) was also used for comparison. The primary outcome was the intraclass correlation coefficient (ICC) between the median investigator scoring of artifacts and AI interpretation. ResultsIn the test set, the correlation between the median investigator score and the AI score was moderate to good for A lines (ICC 0.73, 95% CI [0.53-0.89]), and moderate for B lines (ICC 0.66, 95% CI [0.55-0.75]). The degree of variability between the AI score and the median investigator score for each video was similar to the variability between each investigators score and the median score. The correlation among radiologists was moderate (ICC 0.59, 95% CI [0.52-0.82]) for interstitial infiltrates and poor for alveolar infiltrates (ICC 0.33, 95% CI [0.07-0.58]). There was a statistically significant correlation between AI scored B-lines and the degree of interstitial opacities for five of six lung zones. Neither AI nor human-scored artifacts were consistently associated with S/F. InterpretationUsing a limited dataset, we showed that AI can interpret lung ultrasound A-lines and B-lines in a fashion that could be clinically useful.
Autores: Thomas H Fox, G. Gare, L. E. Hutchins, V. S. Perez, R. Rodriguez, D. L. Smith, F. X. Brito-Encarnacion, R. Danrad, H. V. Tran, P. B. Lowery, D. J. Montgomery, K. A. Zamora, A. Krishnan, J. M. Galeotti, B. P. deBoisblanc
Última atualização: 2023-03-05 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.02.23286687
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.02.23286687.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.
Obrigado ao medrxiv pela utilização da sua interoperabilidade de acesso aberto.