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# Ciências da saúde# Medicina cardiovascolare

Entendendo os Complexos Ventriculares Precoces: Uma Preocupação com a Saúde do Coração

PVCs são batimentos extras que podem indicar riscos à saúde do coração.

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Os complexos ventriculares precoces (PvCs) são batimentos extras do Coração que começam nos ventrículos, as câmaras inferiores do coração. Esses batimentos extras bagunçam o ritmo normal do coração e geralmente são notados durante Exercícios. Embora os PVCs possam ser comuns, principalmente durante atividades físicas, seu impacto na saúde do coração é um ponto de interesse para muitos profissionais de saúde.

Por que nos importamos com PVCs?

Os PVCs podem servir como um sinal de alerta para problemas cardíacos subjacentes, especialmente em pessoas que parecem saudáveis. Eles são mais visíveis durante testes de estresse físico, que fazem o coração trabalhar mais. Para quem já tem condições cardíacas, um número alto de PVCs pode indicar um maior risco de sérios problemas cardíacos, incluindo ataques cardíacos e outras complicações.

Quem é afetado?

A ocorrência de PVCs pode ser vista em muitas pessoas. Pesquisas mostram que cerca de 7% dos indivíduos apresentam PVCs durante testes de estresse. No entanto, os riscos de ter PVCs são menos compreendidos em pessoas que não apresentam sintomas e não sabem que têm problemas cardíacos.

O papel dos dispositivos vestíveis

Dispositivos vestíveis que monitoram a atividade cardíaca estão se tornando mais comuns. Eles podem ajudar a identificar pessoas que têm PVCs, mesmo que não apresentem sintomas. Isso aumenta a necessidade de entender como os PVCs se relacionam com a saúde do coração. Ao rastrear esses batimentos irregulares, os médicos podem avaliar melhor o risco de problemas cardíacos de uma pessoa.

O que os números significam?

Estudos analisaram de perto quantos PVCs as pessoas têm durante exercícios e recuperação. Parece que quanto mais PVCs uma pessoa tem, maior o risco de eventos cardiovasculares sérios ou até morte. Por exemplo, ter apenas um PVC pode não ser alarmante, mas mais de 25 pode aumentar significativamente os níveis de risco.

A importância da recuperação

Os PVCs não importam só durante o exercício, mas também quando a pessoa está se recuperando. O número de PVCs registrados durante a recuperação pode indicar riscos aumentados para problemas cardíacos ou até morte. Se alguém tem vários PVCs tanto durante o exercício quanto na recuperação, enfrenta um risco maior à saúde.

Agrupando contagens de PVC

Os pesquisadores agruparam as contagens de PVC em categorias para facilitar os estudos. As categorias mais comuns incluem:

  • Nenhum PVC
  • 1 PVC
  • 2 a 4 PVCs
  • 5 a 10 PVCs
  • 11 a 25 PVCs
  • Mais de 25 PVCs

Essa divisão ajuda a entender como diferentes níveis de PVCs se relacionam com os resultados de saúde.

Descobertas do estudo

Em um grande estudo com mais de 48.000 indivíduos, descobriu-se que aqueles com PVCs durante o exercício tinham um risco aumentado de eventos cardiovasculares adversos significativos (MACE) e Mortalidade por todas as causas. As diferenças de risco foram notáveis mesmo após ajustes para outros fatores de saúde, como idade, sexo e frequência cardíaca.

O impacto dos padrões de PVC

Além de contar PVCs, os pesquisadores também analisaram os padrões desses batimentos. Alguns tipos de ritmos de PVC, como casais (dois PVCs em sequência) ou trios (três PVCs), indicaram riscos maiores do que simplesmente contar os PVCs. Essa complexidade acrescenta uma camada extra sobre como os médicos avaliam o risco.

Acompanhamento a longo prazo

Os participantes do estudo foram acompanhados por mais de dez anos. Durante esse período, muitos sofreram eventos cardíacos sérios. Os achados destacam que até os PVCs que parecem benignos podem levar a problemas de saúde significativos se ocorrerem com frequência.

Conexões com outros problemas cardíacos

Examinar a conexão entre PVCs e outros problemas cardíacos sérios, como insuficiência cardíaca e arritmias ventriculares ameaçadoras à vida, é crucial. No estudo, os PVCs foram associados a esses desfechos severos, enfatizando a necessidade de investigação adicional.

A necessidade de mais pesquisa

Mais pesquisas são necessárias para entender completamente a relação entre PVCs, saúde cardíaca e mortalidade. Os riscos associados a contagens baixas e moderadas de PVCs, especialmente como se relacionam com diferentes ritmos de PVC, ainda não estão claros.

Implicações clínicas

As descobertas desta pesquisa destacam a necessidade de os médicos monitorarem os PVCs com cuidado, especialmente em indivíduos sem doenças cardíacas óbvias. O aumento dos dispositivos de ECG vestíveis significa que mais pessoas podem descobrir que têm PVCs, levando a mais consultas com profissionais de saúde.

Conclusões

Em resumo, os PVCs desempenham um papel importante na avaliação da saúde do coração. Embora possam ser comuns, especialmente durante exercícios, sua presença e frequência podem indicar problemas cardíacos mais amplos. Compreender como interpretar esses batimentos irregulares pode levar a uma melhor gestão de riscos e cuidados cardiovasculares gerais para os indivíduos, especialmente aqueles que não apresentam sintomas.

Direções futuras

À medida que a tecnologia avança e os dispositivos vestíveis se tornam comuns, um monitoramento mais abrangente dos ritmos cardíacos é possível. Isso pode levar a uma detecção mais precoce de potenciais problemas cardíacos, ajudando a reduzir eventos de saúde sérios.

Ao focar na identificação precoce e na compreensão dos PVCs e suas implicações, os provedores de saúde podem informar melhor os pacientes sobre a saúde do coração e os passos necessários a tomar se os riscos forem altos. À medida que esse campo continua a evoluir, tanto pacientes quanto médicos se beneficiariam de diretrizes mais claras sobre como interpretar os dados de PVC.

Fonte original

Título: Prognostic Significance of Different Ventricular Ectopic Burdens During Exercise in Asymptomatic UK Biobank Subjects

Resumo: Background and AimsThe consequences of exercise-induced premature ventricular contractions (PVCs) in asymptomatic individuals remain unclear. This study aimed to assess the association between PVC burdens during stress testing and major adverse cardiovascular events (MACE; myocardial infarction (MI), life-threatening ventricular arrhythmia (LTVA), and heart failure (HF)), and all-cause mortality. Additional end-points were: MI, LTVA, HF and cardiovascular mortality. MethodsA neural network was developed to count PVCs from ECGs recorded during exercise (6 min) and recovery (1 min) in 48,502 asymptomatic participants from UK Biobank. Associations were estimated using multivariable Cox proportional hazard models. ResultsMean age was 56.8 (+/-8.2 years); 51.1% were female, and median follow-up was 11.5 years. Low PVC counts during exercise and recovery were both associated with MACE risk, independently from clinical factors: adjusted hazard ratio [HR]: 1.2 (2-4 exercise PVCs, p = 0.022) and HR 1.2, (1 recovery PVC, p = 0.031). Risk increased with increasing PVC count: HR 1.8 (>25 exercise PVCs, p

Autores: Stefan van Duijvenboden, J. Ramirez, M. Orini, A. Doherty, A. Tinker, P. B. Munroe, P. D. Lambiase

Última atualização: 2023-03-06 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.04.23286713

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.04.23286713.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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