Ligando Doenças Cardiovasculares e Câncer
Pesquisas analisam a conexão entre doenças cardiovasculares e vários tipos de câncer.
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Índice
Doenças cardiovasculares (DCV) e Câncer são dois grandes problemas de saúde que afetam muita gente no mundo todo. Essas doenças têm um grande impacto na longevidade e na qualidade de vida das pessoas. O câncer é a segunda maior causa de morte no mundo, com milhões de novos casos e mortes registradas todo ano. Com o envelhecimento da população, espera-se que o número de casos de câncer aumente significativamente nos próximos anos.
Tanto as DCV quanto o câncer representam riscos sérios para a saúde. Elas compartilham vários fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de ocorrerem. Por exemplo, fumar, dieta, estilo de vida e infecções podem contribuir para o câncer. Para as DCV, os fatores de risco comuns incluem pressão alta, colesterol alto, obesidade, diabetes, fumo e consumo de álcool. Muita gente sofre das duas doenças ao mesmo tempo, o que pode complicar o diagnóstico e o tratamento.
Foco da Pesquisa
Os pesquisadores têm interesse há muito tempo em como as DCV e o câncer se relacionam. Alguns estudos analisaram como ter uma boa saúde cardíaca pode diminuir as chances de desenvolver câncer no futuro. Por exemplo, um estudo mostrou que pessoas com melhor condicionamento cardiovascular tinham um risco menor de ter câncer mais tarde. Em outra pesquisa, descobriu-se que sobreviventes de câncer tinham um risco maior de doenças cardíacas, especialmente aqueles que passaram por quimioterapia.
Por outro lado, alguns estudos sugerem que certos tipos de câncer podem aumentar o risco de problemas cardíacos. Por exemplo, pessoas que foram recém-diagnosticadas com câncer mostraram taxas mais altas de problemas cardíacos graves, como infartos e AVCs, mesmo considerando outras condições de saúde, como idade e diabetes. As diferenças nos resultados entre os estudos podem ser devido a como os estudos controlaram fatores de risco compartilhados e outros vieses.
Estudos de Randomização Mendeliana
Para entender melhor a relação entre DCV e câncer, os cientistas usam um método chamado randomização mendeliana (RM). Esse método ajuda os pesquisadores a descobrir se uma condição causa outra usando informações genéticas. Analisando variantes genéticas ligadas a um risco maior de DCV ou câncer, os pesquisadores podem ver como essas doenças podem influenciar umas às outras sem a interferência de outros fatores.
Até agora, não houve estudos grandes usando esse método que examinaram de perto como diferentes tipos de DCV afetam vários tipos de câncer e vice-versa. Essa pesquisa visa preencher essa lacuna.
Design do Estudo
A pesquisa envolveu comparar os efeitos de vários tipos de DCV em diferentes tipos de câncer por meio de um estudo de RM bidirecional com duas amostras. Isso significa que o estudo examinou como as DCV poderiam levar ao câncer e como o câncer poderia levar às DCV. Os dados vieram de uma ampla gama de estudos que se concentraram principalmente em uma população europeia, garantindo que os achados fossem significativos.
SNPs, ou polimorfismos de nucleotídeo único, foram usados como ferramentas no estudo para procurar ligações genéticas entre doenças. Esses SNPs foram escolhidos com base em estudos anteriores de genoma amplo, que incluíram grandes grupos de participantes. Os pesquisadores focaram em vários tipos de DCV, como Doença Arterial Coronariana, Hipertensão, Insuficiência Cardíaca e AVC.
Cânceres Comuns no Estudo
O estudo também analisou diferentes tipos de câncer. Os pesquisadores coletaram dados sobre vários cânceres, como câncer de pulmão, mama, cérebro e próstata, entre outros. O objetivo era descobrir possíveis ligações entre esses cânceres e doenças cardiovasculares.
Analisando os Dados
O principal método usado para analisar os dados foi o método de ponderação por inverso da variância (PIV). Esse método permite que os pesquisadores combinem resultados de diferentes análises genéticas para obter uma visão geral de como as DCV e o câncer podem afetar um ao outro. Outros métodos foram usados para garantir que os achados fossem robustos e para checar possíveis vieses.
Além disso, testes de sensibilidade foram realizados para garantir que os resultados fossem precisos e que valores discrepantes não distorcessem os dados. A pesquisa buscou encontrar relações significativas entre diferentes tipos de condições cardiovasculares e cânceres, levando em conta várias variáveis.
Principais Descobertas
O estudo encontrou algumas ligações interessantes. Por exemplo, mostrou que a doença arterial coronariana pode diminuir o risco de câncer de endométrio, enquanto a hipertensão estava ligada a um risco maior de câncer oral. Outras descobertas indicaram que diferentes tipos de AVC estavam relacionados a riscos menores de câncer de mama e próstata.
No entanto, é importante notar que, após ajustar para múltiplas comparações, muitas dessas associações perderam a significância. Isso significa que, embora possam ter parecido conectadas inicialmente, talvez não sejam quando consideradas com mais cuidado.
O estudo também explorou como diferentes cânceres poderiam levar a doenças cardiovasculares. Os pesquisadores descobriram que o câncer de bexiga estava associado a um risco maior de doença arterial coronariana e hipertensão. Pacientes com câncer de próstata apresentaram um risco aumentado de insuficiência cardíaca, e o câncer cervical foi ligado a um risco maior de AVC.
Pesquisas Anteriores e Contexto
Vários estudos anteriores já apontaram que doenças cardíacas podem aumentar o risco de desenvolver câncer. Alguns estudos mostraram que pessoas que mantinham um estilo de vida saudável podiam reduzir as chances de ter ambas as condições. Fatores de risco tradicionais associados às DCV, como idade avançada, obesidade e fumo, também parecem elevar o risco de câncer.
Pesquisas também indicaram que pacientes com câncer podem ter mais chances de sofrer problemas cardíacos devido a tratamentos como quimioterapia e radiação. Esses tratamentos podem prejudicar a saúde do coração diretamente, mas o câncer subjacente também pode contribuir para esses riscos.
Além disso, alguns estudos sugeriram uma ligação entre hipertensão e certos tipos de câncer. Por exemplo, a pressão alta não tratada pode levar a um risco maior de câncer oral, alinhando-se com as descobertas do estudo atual.
Forças e Limitações do Estudo
Esse estudo tem várias forças, já que foi um dos primeiros a analisar de forma abrangente as conexões entre doenças cardiovasculares e cânceres usando um método de pesquisa bem definido. Ao reunir dados de vários grandes estudos, os resultados foram mais confiáveis e menos afetados por diferenças populacionais.
No entanto, o estudo teve limitações. Ele focou principalmente em uma população europeia, o que pode não representar outros grupos ao redor do mundo. A dependência de dados genéticos disponíveis também significa que as relações não podem ser analisadas em tanto detalhe quanto seria possível com dados mais diretos.
Conclusão
Resumindo, esse estudo ilumina a complexa relação entre doenças cardiovasculares e cânceres comuns. Ele encontrou várias conexões potenciais, embora muitas dessas associações precisem de mais investigação. Enquanto os achados forneceram algumas percepções sobre como esses dois grandes problemas de saúde podem influenciar um ao outro, mais pesquisas são necessárias para explorar os mecanismos biológicos por trás dessas ligações. Entender essas conexões pode ajudar a melhorar as estratégias de saúde para gerenciar doenças crônicas e o tratamento do câncer.
Título: The causal associations between cancers and cardiovascular diseases: a two-sample bidirectional Mendelian randomization analysis
Resumo: BACKGROUNDAssociations between cancer and cardiovascular disease (CVD) have been reported previously in observational studies. However, the causal relationship between the specific subspecies of the two diseases remains unclear. This study used a two-sample bidirectional MR study to investigate the causal relationship between different types of CVDs and the major types of malignancies and vice-versa. METHODS AND RESULTSWe extracted summary statistics for coronary atherosclerosis, hypertension, hypertrophic cardiomyopathy, heart failure, atrial fibrillation, stroke, and 14 common malignancies from published relevant genome-wide association studies as instrumental variables. We conducted two-sample bidirectional Mendelian randomization (MR) studies to assess the causal relationship between CVD and cancer in which the inverse variance weighting (IVW) method was the main method. Multiple comparison calibration, sensitivity analysis, and heterogeneity analysis were performed to improve the reliability and robustness of the results. The evidence from IVW analyses showed that genetically predicted coronary atherosclerosis was suggestively associated with a decreased risk of endometrial cancer (OR=0.053, 95% CI: 0.004-0.648, P=0.022); hypertension was suggestively associated with an increased risk of oral cavity/pharyngeal cancer (OR=14.872, 95% CI: 1.324-167.053, P=0.029); hypertrophic cardiomyopathy was suggestively associated with a decreased risk of brain cancer (OR=0.479, 95% CI: 0.257-0.890, P=0.020); any stroke was suggestively associated with a decreased risk of breast cancer (OR=0.798, 95% CI: 0.669-0.952, P=0.012) and prostate cancer (OR=0.844, 95% CI: 0.737-0.966, P=0.014) since their significance weakened after multiple testing. In the reverse MR analysis, bladder cancer was associated with an increased risk of coronary atherosclerosis (OR=1.426, 95% CI: 1.051-1.934, P= 0.023) and hypertension (OR=1.689, 95% CI: 1.115-2.557, P=0.013); pancreatic cancer was associated with an increased risk of any stroke (OR= 1.047, 95% CI: 1.005-1.090, P= 0.027), losing significance after multivariate testing. Prostate cancer was significantly associated with an increased risk of heart failure (OR= 1.030, 95% CI: 1.009-1.053, P= 0.006); cervical cancer was significantly associated with an increased risk of any stroke (OR= 8.751686e+03, 95% CI: 35.043-2.185650e+06, P= 0.001). CONCLUSIONSCausal relationships for specific types of CVD and cancer were found in this MR Study, although some were suggestive. This study provides ideas for the follow-up management of these two common chronic diseases. CLINICAL PERSPECTIVEO_ST_ABSWhat Is New?C_ST_ABSO_LISome observational studies have shown that cardiovascular diseases (CVDs) and cancer have complex causal relationships dominated by positive associations. However, the role of genetic factors in their comorbidities remains unclear. C_LIO_LIIn this study, by utilizing data from genome-wide association studies, we identified a significant genetic correlation between multiple groups of specific classes of CVDs and specific types of malignancy, along with the shared risk snp. Some of the results are contrary to previous reports and warrant further research. These findings could provide insights into the shared genetic architecture between CVD and cancer. C_LI What Are the Clinical Implications?This study adds to the understanding of the underlying causal relationships of different phenotypes of CVD and cancer, with implications for the prediction and prevention of these common comorbidities.
Autores: Daoming Zhang, H. Li, Y. Li, T. Tang, Z. Fu, Y. Fa, X. Xu
Última atualização: 2023-09-21 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295757
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295757.full.pdf
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