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# Ciências da saúde# Medicina cardiovascolare

O impacto da Metformina na pressão arterial e hipertensão

Pesquisas mostram como a metformina pode reduzir a pressão arterial e o risco de hipertensão.

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Hipertensão, ou pressão alta, é um problema de saúde sério que afeta mais de 1,5 bilhão de pessoas no mundo todo. É um fator chave que pode aumentar o Risco de problemas cardíacos graves. Controlar a hipertensão é fundamental para melhorar a saúde geral e prevenir doenças do coração.

Metformina e seu Papel

A metformina é um remédio muito usado, principalmente para controlar o diabetes tipo 2. Já foi sugerido que a metformina pode ajudar a melhorar a saúde do coração ao reduzir a Pressão Arterial. Alguns estudos mostraram que pessoas com diabetes que tomam metformina apresentam níveis de pressão arterial mais baixos. Também existem testes randomizados que apoiam esses achados para pacientes com hipertensão portal, uma condição que afeta o fluxo sanguíneo no fígado.

Mas nem todo mundo concorda sobre a eficácia da metformina em reduzir a pressão arterial. Alguns estudos não encontraram mudanças significativas nos níveis de pressão arterial em quem estava tomando o remédio. A variabilidade nas condições dos estudos e outros fatores podem influenciar esses resultados diferentes.

Usando Genética para Entender os Efeitos da Metformina

Para ter uma ideia melhor de como a metformina afeta a pressão arterial, os pesquisadores estão usando um método chamado Randomização Mendeliana (RM). Essa técnica permite que os cientistas olhem para as variações genéticas ligadas aos Alvos da metformina pra ver se existe uma conexão real entre o remédio e as mudanças na pressão arterial. Usando dados genéticos, os pesquisadores conseguem entender melhor possíveis relações de causa e efeito.

Um Novo Estudo Sobre Metformina

Um estudo recente teve como objetivo determinar se a metformina tem um efeito causal na hipertensão, usando o método RM em um grande grupo europeu. O objetivo era ver se a metformina poderia ajudar a reduzir a pressão alta e o risco de hipertensão, levando a novas formas de prevenir e tratar essas condições.

Alvos da Metformina

Cinco alvos principais no corpo estão relacionados ao funcionamento da metformina. Os pesquisadores identificaram esses alvos e os genes associados a cada um deles. Eles também checaram se os genes selecionados estavam expressos nos tecidos certos pra garantir que os achados fossem válidos. Um estudo anterior já tinha mostrado que a metformina reduz efetivamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Coleta de Dados para Análise

O estudo usou dados de dois grandes grupos para analisar a hipertensão. O primeiro grupo veio do Reino Unido, com quase 463.000 participantes, incluindo muitos com pressão alta. O segundo grupo era da Finlândia, com mais de 218.000 participantes, novamente incluindo aqueles com hipertensão. Dados adicionais foram coletados sobre pressão arterial sistólica e diastólica de um projeto internacional significativo com mais de 757.000 participantes europeus.

Analisando Resultados

Os pesquisadores usaram vários métodos para avaliar o efeito da metformina na pressão arterial e na hipertensão. Eles aplicaram várias técnicas estatísticas para fortalecer suas descobertas. Um valor de corte específico foi estabelecido para considerar os resultados significativos, focando principalmente em dados que indicavam uma conexão entre metformina e mudanças na pressão arterial.

Efeitos da Metformina na Pressão Arterial

A análise mostrou que certos alvos afetaram significativamente tanto a pressão arterial sistólica quanto a diastólica. Os efeitos da metformina através de alguns alvos foram confirmados como redutores dos níveis de pressão arterial. Entre os cinco alvos estudados, dois pareceram ser os mais influentes na redução da pressão arterial.

Metformina e o Risco de Hipertensão

A análise também olhou como a metformina impacta o risco de desenvolver hipertensão. Embora alguns métodos sugerissem nenhum efeito significativo, outros apontaram para um impacto positivo da metformina na redução do risco de hipertensão. Entre os alvos, dois mostraram consistentemente uma forte relação com a redução do risco de hipertensão.

Notavelmente, enquanto um alvo não teve efeito significativo em um grupo, ele mostrou uma considerável redução no risco de hipertensão em outro. O efeito de outro alvo sobre o risco de hipertensão parecia mínimo, e um alvo poderia até aumentar o risco com base na análise.

Importância das Descobertas

Este estudo marca um passo significativo em entender como a metformina pode ajudar a reduzir a pressão arterial e o risco de hipertensão. A pesquisa envolveu um grande número de participantes e demonstrou uma redução potencial de 13% no risco de hipertensão ligada à metformina, provavelmente devido ao seu efeito na redução da pressão arterial sistólica e diastólica. Os principais alvos pelos quais a metformina atua são essenciais para explorar mais opções de tratamento para hipertensão.

Evidências de Outros Estudos

Pesquisas anteriores indicaram que a metformina pode reduzir a pressão arterial em indivíduos com diabetes e hipertensão. Estudos em animais também apoiaram essas descobertas, mostrando que os níveis de pressão arterial eram mais baixos em ratos tratados com metformina em comparação com aqueles que não foram tratados. Embora alguns estudos não confirmem um efeito significativo, diferenças no desenho do estudo, tamanhos de amostra e métodos de medição podem explicar as discrepâncias.

Direções Futuras e Limitações

Embora a pesquisa atual destaque o potencial promissor da metformina no tratamento da hipertensão, existem limitações. Embora os alvos identificados sejam importantes, outros alvos ainda não descobertos podem também contribuir para a eficácia da metformina. Além disso, validação adicional dos genes associados aos alvos identificados é necessária, já que os dados atuais são principalmente derivados de estudos e bancos de dados anteriores.

Além disso, o estudo focou apenas em participantes europeus, o que pode afetar a aplicabilidade desses achados para outras populações.

Conclusão

No geral, este estudo fornece novas informações sobre como a metformina pode potencialmente reduzir o risco de hipertensão. As descobertas sugerem que a metformina pode funcionar principalmente através de alvos específicos relacionados à regulação da pressão arterial. Esses resultados apoiam a ideia de considerar a metformina como uma opção de tratamento não só para diabetes, mas também para melhorar a saúde cardiovascular. Estudos mais extensos com populações diversas são necessários para fortalecer essas conclusões e explorar as aplicações mais amplas da metformina no manejo da hipertensão.

Fonte original

Título: Genetically proxied therapeutic effect of metformin use, blood pressure and hypertensions risk: A drug-target based Mendelian Randomization study

Resumo: AIMSPrevious investigations on clarifying the metformins effect on blood pressure (BP) and hypertension provided inconsistent results. To evaluate the association of the genetically proxied effect of metformin drug targets on BP and risk of hypertension through a drug-target Mendelian Randomization (MR) analysis. METHODS32 instrumental variables for five metformin targets (i.e., AMP-activated protein kinase (AMPK), growth differentiation factor 15 (GDF15), mitochondrial glycerol 3 (MG3), Mitochondrial complex I (MCI) and glucagon (GCG)) were introduced to the MR analysis on the outcome datasets of hypertension, systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP). The meta-analyses were conducted to acquire the general effect of the genetically proxied metformin use on hypertension risk and blood pressure. RESULTSThe MR analyses demonstrated that the MCI- and MG3-specific metformins use would significantly reduce SBP, DBP, and the risk of hypertension. The meta-analyses showed that the genetically proxied metformins use equivalent to a 6.75 mmol/mol reduction on HbA1c could decrease both the SBP (Beta=-1.05, P

Autores: Zenan Lin, J. Jiang, D. Hu, Q. Zhang, The {mu}- Biomedical Data Investigation Group (Mu-BioDig)

Última atualização: 2023-04-19 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.12.23288119

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.12.23288119.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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