Novas Ideias para Lidar com a Falta de Ar Usando Tratamentos Focados no Cérebro
Pesquisas estão estudando medicamentos que atuam no cérebro para melhorar as estratégias de enfrentamento na gestão da falta de ar.
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Índice
- Entendendo a Falta de Ar e Tratamentos Atuais
- O Papel do Cérebro na Falta de Ar
- D-cicloserina: Um Tratamento Potencial
- O Estudo de Pesquisa
- Medindo Mudanças
- Resultados do Estudo
- A Importância da Ansiedade de Falta de Ar
- Implicações para Tratamentos Futuros
- Limitações do Estudo
- Direções Futuras
- Conclusão
- Fonte original
A Falta de ar crônica pode ser uma condição bem difícil de lidar. Pesquisas estão explorando novas opções de tratamento que focam em como o Cérebro processa a sensação de falta de ar, em vez de apenas melhorar a função pulmonar. Uma área promissora de estudo é o uso de medicamentos que atuam na atividade cerebral para ajudar as pessoas a lidarem melhor com a falta de ar.
Entendendo a Falta de Ar e Tratamentos Atuais
Falta de ar, ou aquela sensação de que não dá pra respirar direito, é um problema comum pra muita gente, especialmente pra quem tem doenças pulmonares crônicas como DPOC. Tradicionalmente, o melhor tratamento pra isso tem sido a Reabilitação Pulmonar, que inclui exercícios e educação pra ajudar as pessoas a gerenciarem seus sintomas. Mas, pelo que parece, os benefícios desse tratamento podem não vir apenas da melhora na performance pulmonar; pode ser mais sobre como as pessoas pensam e entendem sua falta de ar.
O Papel do Cérebro na Falta de Ar
Estudos recentes sugerem que o cérebro tem um papel crucial em como sentimos e reagimos à falta de ar. Certas áreas do cérebro regulam emoções e atenção, e essas áreas estão ligadas à forma como as pessoas percebem a falta de ar. Usando técnicas de imagem cerebral, os pesquisadores conseguem observar mudanças na atividade cerebral quando as pessoas sentem falta de ar.
D-cicloserina: Um Tratamento Potencial
A D-cicloserina é um medicamento que tem chamado atenção por seu potencial de melhorar os benefícios da reabilitação pulmonar. Esse remédio age em receptores específicos do cérebro que são importantes para a aprendizagem e memória. Pode ajudar as pessoas a lidarem melhor e mais rápido com sentimentos difíceis relacionados à falta de ar. Como cerca de 30% das pessoas não veem melhorias com a reabilitação pulmonar padrão, adicionar medicamentos como a D-cicloserina pode ser importante pra se obter resultados melhores.
O Estudo de Pesquisa
Um estudo foi realizado com 72 participantes com DPOC que estavam prestes a começar um programa de reabilitação pulmonar. Esses participantes foram designados aleatoriamente pra receber D-cicloserina ou um placebo, que é um tratamento fake sem ingredientes ativos. O remédio ou placebo foi dado antes das sessões de reabilitação, permitindo que os pesquisadores vissem como isso afetava a experiência deles com a falta de ar ao longo do tempo.
Participantes
Os participantes do estudo tinham entre 46 e 85 anos, com uma idade média de 71. Todos foram diagnosticados com DPOC e atenderam a critérios específicos pra serem incluídos no estudo. Aqueles com outras questões de saúde graves ou que não conseguiam entender inglês foram excluídos.
Desenho do Estudo
O estudo envolveu três visitas. A primeira visita foi antes dos participantes começarem as sessões de reabilitação. Durante o programa de reabilitação, eles receberam o remédio ou placebo antes de várias sessões. Após terminar o programa de reabilitação, os participantes voltaram pra uma visita final. Ao longo do estudo, várias medições foram feitas pra avaliar a falta de ar e a saúde geral deles.
Medindo Mudanças
Os pesquisadores focaram em duas áreas principais: como as conexões do cérebro mudam e como a estrutura do cérebro pode ser afetada. Eles usaram técnicas de imagem avançadas pra olhar de perto as regiões do cérebro que se acredita estarem envolvidas no gerenciamento da falta de ar.
Resultados do Estudo
Depois de quatro sessões de reabilitação, os participantes que tomaram D-cicloserina e relataram sentir menos Ansiedade em relação à falta de ar mostraram um aumento nas conexões entre áreas específicas do cérebro. A ínsula anterior, que ajuda a avaliar sentimentos desagradáveis, e o hipocampo, importante pra memória e aprendizado, foram notavelmente afetados. Isso sugere que o remédio pode temporariamente ajudar a melhorar como o cérebro processa os sentimentos de falta de ar.
No entanto, essas mudanças não foram vistas após o término do programa de reabilitação, indicando que os benefícios podem ser de curta duração e ligados ao momento de tomar o remédio.
A Importância da Ansiedade de Falta de Ar
O estudo descobriu que a D-cicloserina não mudou de forma significativa a estrutura ou a função geral do cérebro ao comparar os dois grupos. No entanto, houve uma relação positiva entre o número de conexões no cérebro e a redução da ansiedade de falta de ar nos estágios iniciais da reabilitação para aqueles que tomaram o remédio. Isso sugere que a D-cicloserina pode influenciar como as pessoas reagem emocionalmente à falta de ar.
Implicações para Tratamentos Futuros
Os tratamentos atuais pra falta de ar crônica muitas vezes focam em melhorar a função física. Este estudo indica que entender e lidar com as respostas emocionais pode ser tão importante quanto. Os resultados apoiam a ideia de combinar terapias comportamentais, como a reabilitação pulmonar, com medicamentos focados no cérebro pra potencializar os efeitos do tratamento.
Limitações do Estudo
Embora os achados sejam interessantes, há limitações a considerar. O estudo analisou apenas os efeitos de curto prazo do remédio. Além disso, a falta de mudanças estruturais duradouras no cérebro sugere que o impacto da D-cicloserina pode não ser suficiente por si só pra fazer uma diferença significativa a longo prazo. Entender por que certos efeitos foram vistos apenas em momentos específicos pode ajudar a guiar pesquisas futuras.
Direções Futuras
Pensando no futuro, é essencial coletar mais dados sobre como a D-cicloserina pode ser usada de forma eficaz junto com terapias de reabilitação. Futuros estudos devem incluir avaliações mais detalhadas sobre como os pacientes se sentem após cada sessão de reabilitação pra identificar padrões nos efeitos do remédio. Além disso, explorar outros tratamentos focados no cérebro pode levar a novas opções para gerenciar a falta de ar crônica.
Conclusão
Essa pesquisa destaca o potencial de usar tratamentos focados no cérebro, como a D-cicloserina, pra melhorar a experiência de falta de ar em pessoas com DPOC. Embora os achados preliminares mostrem promessas, mais estudos serão cruciais pra garantir que esses resultados possam levar a melhorias duradouras nas estratégias de tratamento. A relação entre mudanças no cérebro e respostas emocionais oferece insights valiosos sobre como podemos tratar melhor a falta de ar crônica no futuro.
Título: The effect of D-cycloserine on brain connectivity over a course of pulmonary rehabilitation
Resumo: RationaleCombining traditional therapies such as pulmonary rehabilitation with brain- targeted drugs may offer new therapeutic opportunities for the treatment of chronic breathlessness. Recent work has shown that D-cycloserine, a partial NMDA-receptor agonist which has been shown to enhance cognitive behavioural therapies, modifies the relationship between breathlessness related brain activity and breathlessness anxiety over pulmonary rehabilitation. However, whether these changes are supported by alterations to underlying brain structure remains unknown. Here we examine the effect of D-cycloserine over a course of pulmonary rehabilitation on regional brain volume and connectivity. Methods72 participants with mild-to-moderate COPD took part in a longitudinal study in parallel to their pulmonary rehabilitation course. Diffusion tensor brain imaging, self-report questionnaires and clinical measures of respiratory function were collected at three time points (before, during and after pulmonary rehabilitation). Participants were assigned to 250mg of D-cycloserine or placebo, which they were administered with on four occasions in a randomised, double-blind procedure. ResultsFollowing four sessions of pulmonary rehabilitation, improvements in breathlessness anxiety were linked with increased insula-hippocampal structural connectivity in the D-cycloserine group. No group differences were found following the completion of pulmonary rehabilitation, or in the integrity of structural connectivity. ConclusionsThe action of D-cycloserine on brain connectivity appears to be restricted to within a short time-window of its administration. This temporary boost of the brain connectivity of two key regions associated with the evaluation of unpleasantness may support the re-evaluation of breathlessness cues, illustrated improvements in breathlessness anxiety. This work highlights the relevance of targeting breathlessness expectation in pulmonary rehabilitation.
Autores: Sarah Louise Finnegan, O. Harrison, M. Ezra, C. J. Harmer, T. E. Nichols, N. M. Rahman, A. Reinecke, K. T. S. Pattinson
Última atualização: 2023-11-06 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.05.23298110
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.05.23298110.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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