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Entendendo a Disseminação e Controle do Mpox

A infecção por Mpox se espalha fácil, mas dá pra controlar com estratégias eficazes.

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Índice

Mpox é uma Infecção viral parecida com a varíola, encontrada principalmente em algumas partes da África. Ela é transmitida para os humanos através do contato próximo com pessoas infectadas, animais ou itens contaminados. A doença normalmente aparece com sintomas como febre e linfonodos inchados, podendo levar a lesões de pele dolorosas. Embora a maioria das pessoas se recupere em cerca de 2 a 4 semanas, a doença pode ser difícil e desconfortável. Depois da recuperação, a pessoa geralmente ganha imunidade duradoura, o que significa que é menos provável que fique doente de novo com mpox.

Como o Mpox se Espalha?

O vírus se espalha através do contato direto. Isso pode acontecer quando uma pessoa toca um indivíduo infectado, entra em contato com itens que a pessoa infectada usou ou tem contato próximo com animais que carregam o vírus. Historicamente, a taxa de mortalidade por mpox foi estimada em cerca de 10%, com o risco sendo maior para crianças e menor para adultos saudáveis.

Vacinas para Mpox

Embora não exista uma vacina específica para mpox, as vacinas contra a varíola são muito eficazes contra ela. Tomar uma ou duas doses da vacina contra a varíola pode reduzir as chances de contrair mpox em cerca de 80%. Apesar da proteção da vacina diminuir com o tempo, ainda é uma medida útil para prevenir a propagação do mpox.

Surto Recente

O mundo viu um número significativo de casos de mpox em novas áreas durante 2022. A maioria desses casos foi em homens que fazem sexo com homens (HSH). Os surtos em países mais ricos foram geralmente controlados rapidamente, muitas vezes durando menos de dois meses. Durante esse período, muitas pessoas nessas comunidades foram aconselhadas a limitar o número de parceiros sexuais, receber vacinas e se isolar se apresentassem sintomas.

Estratégias para Controlar o Surto

Os esforços para gerenciar a propagação do mpox frequentemente incluíram o rastreamento de contatos, mas isso se mostrou difícil devido a questões de privacidade e estigmas sociais. A Vacinação era direcionada a grupos considerados de maior risco, como HSH. Em meados de agosto de 2022, cerca de metade dos HSH americanos relataram ter reduzido sua atividade sexual para evitar contrair mpox, e muitos HSH do Reino Unido tomaram a vacina contra a varíola.

Modelando a Propagação

Pesquisadores criaram modelos para entender como diferentes estratégias de controle do surto poderiam funcionar. Os modelos simularam um grupo fechado de 6.400 HSH e rastrearam como a infecção se espalhou entre eles. Eles consideraram diferentes estratégias, como reduzir o número de parceiros sexuais, vacinas e auto-isolamento.

Criando os Modelos

Os modelos funcionaram simulando a possível propagação do mpox. Os agentes no modelo tinham diferentes estados: suscetível, exposto, infectado e recuperado. O objetivo era descobrir quais estratégias seriam mais eficazes no controle do surto.

O Papel do Comportamento

O comportamento dos indivíduos desempenhou um papel significativo no controle do surto. Os modelos indicaram que reduzir parcerias casuais e simultâneas provavelmente seria a estratégia mais eficaz. Isso significa que, se as pessoas limitassem seus parceiros sexuais, ajudaria muito a retardar a propagação do vírus.

Resultados dos Modelos

Quando os modelos foram executados, mostraram que reduzir encontros sexuais casuais levou a menos novas infecções e uma duração menor do surto. Em contraste, focar apenas nas vacinas não teve o mesmo impacto positivo no controle do surto.

Auto-Isolamento como Medida de Controle

O auto-isolamento foi outro comportamento que poderia ajudar a controlar a propagação do mpox. No entanto, a adesão real às diretrizes de auto-isolamento era incerta. Os modelos sugeriram que o auto-isolamento era benéfico, mas sua eficácia dependia de quantas pessoas realmente seguiam as diretrizes.

Limitações dos Modelos

Embora os modelos fornecessem insights úteis, não eram perfeitos. Eles não puderam testar contra dados do mundo real, já que era difícil isolar os efeitos de uma estratégia sem considerar outras. Além disso, assumiram um certo nível de atividade sexual que pode não representar a população geral.

Importância de Estratégias Combinadas

Os modelos mostraram que, enquanto cada estratégia poderia ser eficaz sozinha, usar múltiplas estratégias seria provavelmente mais eficiente. Na prática, indivíduos nas comunidades afetadas provavelmente implementaram uma mistura de mudanças comportamentais, o que ajudou a reduzir a transmissão do vírus.

Conclusão

Mpox é uma infecção séria que pode se espalhar facilmente, especialmente entre certas comunidades. Compreender como ela se espalha e como controlá-la pode ajudar a gerenciar surtos futuros. O uso de vacinas contra a varíola, mudanças nos comportamentos sexuais e auto-isolamento, quando combinados, podem servir como estratégias eficazes contra mpox. As lições aprendidas com surtos recentes podem guiar autoridades de saúde e comunidades em esforços para prevenir a propagação do vírus no futuro.

Fonte original

Título: Evaluation of three control strategies to limit mpox outbreaks in an agent based model

Resumo: Most of the 2022 mpox outbreaks in high income countries, which predominantly affected men who have sex with men, peaked less than two months after detection. To stop the outbreaks, people were encouraged to limit new sex partners, take up any offers for smallpox vaccination, and self-isolate. The relative contributions of each of these strategies to outbreak reduction are hard to know. To consider the potential relative efficacy of each of these measures individually, we constructed agent-based models using plausible partnership counts, reasonable behaviour choices and published information about smallpox vaccination uptake rates in the UK context during 2022. Compared to a baseline, no intervention scenario, partner reduction was more effective at preventing generation of secondary cases than the vaccine rollout at the speed that the smallpox vaccine rollout occurred in the UK in 2022. These findings suggest that partner reduction by the most affected community rather than pharmaceutical intervention was largely to credit for causing case numbers to peak as early as they did.

Autores: Julii Suzanne Brainard, I. R. Lake, P. R. Hunter

Última atualização: 2024-02-06 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.06.24302176

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.06.24302176.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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