Monitoramento Remoto na Reabilitação: Uma Nova Abordagem

O Monitoramento Remoto tá virando uma parte cada vez mais importante da saúde, permitindo que médicos e profissionais de saúde verifiquem os pacientes sem precisar que eles estejam no hospital ou na clínica. Isso pode ajudar a reduzir lacunas no atendimento, personalizar o tratamento pros pacientes, focar em prevenir problemas de saúde e melhorar a experiência geral dos pacientes e o acompanhamento dos resultados de saúde.

Embora o monitoramento remoto seja bastante usado em áreas como diabetes ou saúde do coração, ele não foi amplamente adotado na reabilitação. Isso é meio surpreendente, já que medir as atividades diárias é chave pro sucesso da reabilitação.

#Importância da Atividade Física

Atividade física é super importante durante a reabilitação porque afeta a duração da internação, a probabilidade de ter um AVC, a chance de desenvolver problemas cardíacos e a saúde geral. Dispositivos Vestíveis, como rastreadores de atividades, facilitam medir os níveis de atividade física. Mas tirar o máximo proveito desses dispositivos pode dar um trabalhão. Configurar, baixar dados, analisar e discutir resultados pode ser bem demorado.

Esse desafio fica ainda maior com a falta de pesquisa mostrando como o monitoramento remoto pode ser útil, além das preocupações de que os pacientes podem não usar os dispositivos como deveriam.

#Apresentando o Aplicativo de Monitoramento Remoto de Reabilitação

Pra resolver esses problemas, foi criado um novo ferramenta chamada Aplicativo de Monitoramento Remoto de Reabilitação (RRMA). O RRMA tem como objetivo facilitar o monitoramento remoto em ambientes de saúde. Os objetivos do estudo eram comparar como os pacientes aderem ao monitoramento de atividade física usando o RRMA em relação ao uso sem ele, e ver quanto tempo e esforço podem ser economizados usando o RRMA.

A hipótese era de que usar o RRMA manteria os pacientes engajados enquanto facilitava a coleta dos dados dos dispositivos vestíveis deles.

#Participantes do Estudo

Um total de 135 pessoas participaram do estudo. Incluiu indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e sobreviventes de AVC. Os participantes foram divididos em dois grupos com base em quando se inscreveram no estudo: aqueles que se inscreveram antes do RRMA estar disponível (grupo MANUAL) e aqueles que se inscreveram depois (grupo APP).

Pra participar, os indivíduos precisavam ter um smartphone e acesso à internet. Aqueles que usavam cadeiras de rodas foram excluídos. Todos os participantes deram consentimento pra participar do estudo.

#Processo de Coleta de Dados

Os participantes receberam dispositivos Fitbit Inspire 2 pra rastrear a contagem de passos e a frequência cardíaca. Os Fitbits foram escolhidos porque são populares e fáceis de usar. Os participantes foram convidados a usar os dispositivos o tempo todo, exceto quando estavam tomando banho ou carregando a bateria. Também foi pedido pra eles sincronizarem o Fitbit com o smartphone pelo menos uma vez por dia.

#Gestão de Dados

A gestão de dados envolveu três partes principais: extrair dados, verificar se os participantes estavam seguindo o plano e enviar lembretes pra ajudar os participantes a sincronizarem os dispositivos.

No grupo MANUAL, os pesquisadores conferiam os dados do Fitbit a cada duas semanas usando um script personalizado. Eles também monitoravam a Adesão diária fazendo login nas contas dos participantes. Se os participantes não sincronizassem os dispositivos em 5, 12 ou 19 dias, tentavam entrar em contato.

No grupo APP, o RRMA cuidava dessas tarefas automaticamente. Ele usava as informações dos participantes pra gerenciar as tarefas de quem tava ativamente inscrito. Cada participante tinha uma conta anonima e única do Fitbit ligada ao RRMA, o que permitia a extração automática de dados três vezes por dia. Se os dados não fossem recebidos nos horários especificados, o RRMA enviava lembretes pra que o participante sincronizasse o dispositivo. Se a sincronização ainda não rolasse após 19 dias, a equipe do estudo era notificada pra entrar em contato.

A adesão era medida como "Tempo de Uso", ou a porcentagem média de tempo que o dispositivo foi usado durante o dia. Um software avançado foi usado pra calcular o tempo de uso baseado em dados minuto a minuto.

#Resultados da Análise do Tempo de Uso

Os pesquisadores analisaram a adesão ao uso dos dispositivos por 28 dias. Não houve diferença significativa no tempo de uso entre o grupo MANUAL e o grupo APP, com ambos os grupos mostrando altos níveis de aderência. Essa descoberta foi consistente mesmo considerando aqueles que desistiram durante o estudo.

No geral, a adesão ao uso dos dispositivos parecia não ser afetada por receber lembretes manuais ou automáticos, indicando que a tecnologia pode ajudar a manter os participantes engajados.

#Utilização de Recursos

O estudo também mediu o tempo e os recursos necessários pra gerenciar a coleta de dados. Sem o RRMA, o tempo total gasto por participante foi estimado em 125,8 minutos por mês. Com o RRMA, isso foi reduzido pra apenas 2 minutos. Isso resulta em uma diferença de custo significativa, com a gestão manual custando cerca de $50,32 por mês em comparação a apenas $0,08 com o RRMA.

Se o estudo tivesse continuado por um ano, usar o RRMA poderia ter economizado aproximadamente $81.518,40.

#Conclusão

Dispositivos vestíveis podem melhorar a forma como a atividade física é monitorada na saúde. Mas, desafios como o comprometimento dos pacientes e limitações de tempo podem restringir seu uso. O RRMA lida com esses problemas mantendo o engajamento alto enquanto reduz muito os recursos necessários pra coleta de dados eficaz.

Esse estudo demonstra que manter a adesão ao monitoramento remoto é essencial pra sua aplicação mais ampla no atendimento clínico. Os resultados mostram que os pacientes mantiveram efetivamente o monitoramento, refletindo descobertas de pesquisas anteriores envolvendo diferentes grupos de pacientes.

Além disso, a capacidade do RRMA de automatizar tarefas de coleta de dados sugere que poderia melhorar a praticidade do monitoramento remoto em ambientes de saúde. O monitoramento manual muitas vezes não é prático devido aos recursos exigidos, mas usar ferramentas como o RRMA poderia facilitar o trabalho dos profissionais da saúde em acompanhar a atividade dos pacientes.

#Limitações

Porém, algumas limitações devem ser notadas. A reabilitação geralmente dura mais de 28 dias, e esse estudo olhou apenas uma forma de enviar lembretes. Pode haver um equilíbrio a ser encontrado entre a frequência dos lembretes, os recursos utilizados e a adesão dos pacientes ao plano. Estudos futuros que utilizem seleção aleatória de participantes podem ajudar a esclarecer como lembretes automáticos afetam a adesão dos pacientes.