O papel da telemedicina na prevenção do diabetes tipo 2
Explorando como a telemedicina pode ajudar a prevenir o Diabetes Tipo 2 em populações em risco.
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Índice
- Importância da Prevenção
- O Papel da Telemedicina
- Revisão da Telemedicina pra Prevenção do T2D
- Busca por Estudos Relevantes
- Critérios de Inclusão e Exclusão
- Avaliação da Qualidade dos Estudos
- Extração e Análise de Dados
- Análise Estatística
- Resultados sobre Intervenções de Telemedicina
- Perda de Peso e Melhorias na Saúde
- Papel do Apoio nas Intervenções
- Desafios Contínuos
- Conclusão e Direções Futuras
- Fonte original
Diabetes é um problema de saúde sério que tá crescendo rápido no mundo todo. Afeta milhões de pessoas e traz desafios pros sistemas de saúde em todo lugar. Em 2021, cerca de 537 milhões de adultos entre 20 e 79 anos tinham diabetes. A maioria dessas pessoas vive em países de baixa e média renda. Especialistas preveem que até 2045, o número de pessoas com diabetes deve aumentar. Um tipo de diabetes chamado Diabetes Tipo 2 (T2D) representa cerca de 90% de todos os casos de diabetes.
Importância da Prevenção
Com os sistemas de saúde lutando pra gerenciar diabetes, especialmente em regiões mais pobres, é essencial tomar ações preventivas. A Perda de Peso e mudanças no estilo de vida têm um papel crucial na prevenção do T2D. Uma alimentação saudável e exercícios regulares são passos fundamentais. A Associação Americana de Diabetes sugere um programa que busca uma perda de 7% do peso corporal e pelo menos 150 minutos de exercícios moderados por semana.
Muitos programas de saúde focam em suporte individual e em grupo pra ajudar as pessoas a fazer essas mudanças. Embora alguns programas tragam resultados positivos, os desafios comuns incluem falta de pessoal treinado, financiamento limitado e agendas atribuladas, que levam a altas taxas de desistência. Além disso, muitos ambientes de saúde carecem de cuidados de acompanhamento.
Telemedicina
O Papel daA telemedicina envolve o uso de tecnologia pra fornecer serviços de saúde, e se tornou uma ferramenta pra médicos apoiarem pacientes com diabetes. Inicialmente, a telemedicina era usada principalmente pra pacientes em áreas remotas, mas evoluiu pra incluir várias tecnologias, como smartphones e computadores. Durante a pandemia de COVID-19, a telemedicina mostrou seu valor ao permitir que médicos cuidassem de pacientes à distância.
Estudos mostraram que programas de intervenção de estilo de vida realizados por ferramentas de eHealth podem levar à perda de peso. No entanto, ainda há incertezas sobre quão eficazes essas abordagens de telemedicina são pra diferentes populações, especialmente aquelas com alto risco de diabetes.
Revisão da Telemedicina pra Prevenção do T2D
Uma revisão sistemática e análise foram feitas pra investigar a eficácia da telemedicina na prevenção do T2D entre grupos de alto risco. A revisão focou em vários fatores, como o tipo de grupo controle, nível de apoio e tipo de mudanças no estilo de vida promovidas. O protocolo dessa revisão foi registrado oficialmente.
Busca por Estudos Relevantes
Uma busca abrangente foi feita em várias bases de dados pra estudos publicados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2020. Esse período foi escolhido porque as tecnologias de telemedicina se tornaram amplamente disponíveis nessa época. Os pesquisadores usaram palavras-chave específicas relacionadas a diabetes, telemedicina e mudanças no estilo de vida pra identificar estudos relevantes. Depois de examinar os artigos, aqueles que atendiam aos critérios de inclusão foram selecionados pra revisão.
Critérios de Inclusão e Exclusão
A revisão incluiu populações adultas em alto risco de T2D, como aqueles com pré-diabetes ou obesidade. As intervenções analisadas foram métodos baseados em tecnologia, como videochamadas, mensagens de texto e aplicativos que visavam prevenir o T2D. Estudos que envolviam crianças ou pacientes já diagnosticados com diabetes não foram incluídos.
Avaliação da Qualidade dos Estudos
A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada pra garantir confiabilidade. Vários revisores avaliaram os estudos de forma independente pra identificar possíveis vieses. Quaisquer desacordos foram resolvidos em discussão.
Extração e Análise de Dados
Os dados dos estudos selecionados foram coletados usando um formulário padronizado. Os pesquisadores analisaram vários resultados, como mudança de peso, comportamentos de saúde e tipo de intervenção de telemedicina utilizada. Eles categorizaram os estudos com base em diferentes parâmetros pra permitir uma análise completa.
Análise Estatística
Os estudos foram analisados usando métodos estatísticos pra identificar padrões e resultados. Os pesquisadores agruparam os estudos com base em designs e usaram modelos pra estimar a eficácia das intervenções. A variabilidade potencial entre os estudos também foi examinada.
Resultados sobre Intervenções de Telemedicina
A revisão descobriu que usar telemedicina pra apoiar pessoas em risco de T2D levou à perda de peso e reduções no Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência da cintura. Embora esses resultados indiquem desfechos positivos, os efeitos em outros Marcadores de Saúde, como níveis de açúcar no sangue e perfis lipídicos, não foram consistentemente significativos.
Perda de Peso e Melhorias na Saúde
Entre os estudos que focaram em intervenções de estilo de vida, aqueles que envolviam indivíduos com sobrepeso geralmente tiveram melhores resultados. A análise mostrou que as intervenções mais eficazes tendiam a durar entre 6 a 12 meses. Intervenções mais longas não mostraram o mesmo nível de eficácia.
Papel do Apoio nas Intervenções
Curiosamente, o grau de apoio recebido durante a intervenção não impactou significativamente os resultados. Isso sugere que intervenções de telemedicina podem ser flexíveis em design, permitindo vários níveis de interação e assistência.
Desafios Contínuos
Apesar dos efeitos positivos observados, alguns marcadores de saúde, como pressão arterial e níveis de colesterol, não mostraram melhorias significativas. Isso destaca que, embora a telemedicina possa ajudar nas Mudanças de Estilo de Vida, pode não abordar todos os aspectos da prevenção do diabetes.
Conclusão e Direções Futuras
Essa revisão destaca que a telemedicina pode ser uma ferramenta valiosa na prevenção do T2D entre indivíduos de alto risco, especialmente aqueles que estão acima do peso ou obesos. Embora os efeitos observados tenham sido modestos, eles oferecem uma direção promissora para futuras estratégias de saúde. Com os avanços tecnológicos contínuos, a eficácia das intervenções de telemedicina pode melhorar ainda mais.
É essencial continuar explorando como a telemedicina pode apoiar mudanças de estilo de vida a longo prazo. À medida que os sistemas de saúde enfrentam demandas crescentes, opções acessíveis e rentáveis como a telemedicina podem desempenhar um papel crucial na gestão dos esforços de prevenção do diabetes.
Aproveitando a tecnologia em ambientes de atenção primária, há esperança de melhores resultados de saúde para indivíduos em risco de desenvolver T2D. Os resultados dessa revisão incentivam os provedores de saúde a considerar integrar a telemedicina em suas abordagens de prevenção do diabetes.
Título: The effectiveness of telemedicine in the prevention of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of interventions
Resumo: ObjectiveTo evaluate the effectiveness of telemedicine-delivered diet and/or exercise interventions to prevent type 2 diabetes (T2D) in people at risk. MethodsEmbase (via Ovid), Medline (via Ovid), Web of Science, CINAHL, Scopus and SciELO were searched from January 2010-December 2020 for intervention studies using a diet and/or exercise intervention delivered through telemedicine for T2D prevention in people at risk. Parallel randomised controlled trials were meta-analyzed and other intervention designs narratively synthesised. ResultsWe identified 11,645 studies via database searches, of which 226 were full text screened, and 52 interventions included; 32 were included in the meta-analysis and 20 in the narrative synthesis. Telemedicine interventions reduced body weight (mean difference (MD): -1.66 kg, 95% confidence interval (CI) -2.48,-0.90, I2=81%, nstudies=17), body mass index (MD -0.71 kg/m2, 95% CI -1.06,-0.37, I2=70%, nstudies=11), waist circumference (MD -2.82 cm, 95% CI -5.16,-2.35, I2=84%, nstudies=7) and HbA1c (MD -0.07%, 95% CI -0.14,0.00, I2=71%, nstudies=11). No significant effects were found for other clinical outcomes. The narrative synthesis supported the results. ConclusionsOur study highlights the potential for telemedicine-delivered interventions in preventing T2D in people at risk.
Autores: Daniel Ibsen, L. Suhlrie, R. Ayyagari, C. Mba, K. Olsson, H. Torres-Aparcana, S. James, E. Vounzoulaki
Última atualização: 2024-05-01 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.30.24306650
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.30.24306650.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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