Tendências de Radiologia em Prontos-Socorros
As internações de pacientes aumentam, mas os exames de imagem não acompanham.
Ndiaw Goumballa, Fabien de Oliveira, Fabien Coisy, Jean Goupil, Julien Frandon, Florence Longueville, Catherine Daladouire, Romain Genre Grandpierre, Jean Paul Beregi
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Índice
Nos últimos anos, o número de exames radiológicos, como tomografias e ressonâncias, nos prontos-socorros aumentou. Essa tendência foi vista em muitos hospitais pelo mundo, incluindo um hospital universitário na França. O crescimento dos testes de imagem se deve, em parte, ao aumento de pacientes nos prontos-socorros, que são fundamentais entre o atendimento ambulatorial e as internações.
O Papel dos Prontos-Socorros
Os prontos-socorros (PS) são lugares movimentados que oferecem atendimento imediato a pacientes. A galera pode ir ao PS sem hora marcada quando não tá se sentindo bem ou acha que precisa de ajuda médica rápida. Isso pode ser desde uma lesão leve até uma condição mais séria. Em PSs lotados, os médicos muitas vezes precisam pedir exames, incluindo os radiológicos, pra entender o que tá rolando com cada paciente.
O Que a Pesquisa Descobriu?
Um estudo analisou as atividades de exames radiológicos ao longo de dez anos no PS de um hospital universitário francês. Eles focaram em quatro tipos principais de imagem: tomografias, ressonâncias, ultrassons e raios-X. A pesquisa rolou de 2014 a 2023 e teve como objetivo ver como o uso desses testes mudou ao longo dos anos.
O estudo mostrou que o número de pacientes que entraram no PS pulou de cerca de 71.776 em 2014 para 103.456 em 2023. No entanto, teve uma queda significativa nas internações em 2020, possivelmente por conta da pandemia de COVID-19. Mesmo com o aumento de pacientes, a proporção de exames radiológicos para aqueles que foram internados realmente caiu, mostrando que talvez nem todo mundo precisasse de exames de imagem.
O Aumento de Diferentes Tipos de Imagem
Quando analisaram os tipos de exames:
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Ressonâncias: O número de ressonâncias aumentou mais de 80% de 2014 a 2023. Esse crescimento aconteceu mais nos primeiros anos do estudo, depois estabilizou, com uma leve queda em 2020.
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Tomografias: As tomografias tiveram um aumento considerável de cerca de 111,7% entre 2014 e 2022, embora o número tenha se estabilizado um pouco em 2023.
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Ultrassons: O uso de ultrassons não mudou muito ao longo dos anos, mantendo-se relativamente estável, mas teve um pequeno pico em 2018.
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Raios-X: O uso de raios-X se manteve constante nos anos antes de 2020, mas viu uma queda significativa durante a pandemia, com uma leve recuperação até 2023.
Quem Está Fazendo Esses Exames?
O estudo também analisou as características dos pacientes que fizeram esses exames de imagem. Resultou que:
- Os homens eram mais propensos a fazer tomografias e raios-X, enquanto as mulheres estavam mais nos grupos de ressonâncias e ultrassons.
- Pacientes mais velhos, especialmente os acima de 70 anos, eram mais propensos a fazer tomografias e ressonâncias.
- Pacientes mais jovens, menores de 20 anos, representavam a maioria dos exames de Ultrassom e raios-X.
Curiosamente, a idade média dos pacientes que receberam tomografias e ressonâncias aumentou ao longo dos anos, enquanto a idade dos que fizeram raios-X e ultrassons diminuiu.
O Que Tudo Isso Significa?
As descobertas mostraram uma tendência interessante: mesmo com mais pacientes indo para os prontos-socorros, o número de exames de imagem por paciente diminuiu. Isso pode ser por várias razões.
Primeiro, muitos pacientes podem chegar com problemas que não precisam de exames de imagem. Segundo, alguns pacientes podem apresentar condições que são menos graves, resultando em menos exames necessários. Por último, houve uma colaboração entre médicos de emergência e radiologistas pra garantir que os pacientes façam os testes certos. Eles se reúnem regularmente pra discutir melhores práticas, treinamento e uso de novas tecnologias.
O Impacto da COVID-19
A COVID-19 teve um impacto significativo nas internações e padrões de testes. A pandemia levou a uma queda notável nas visitas ao PS e, consequentemente, a menos procedimentos de imagem. As pessoas estavam compreensivelmente relutantes em ir aos hospitais nesse período. No entanto, a necessidade de exames de imagem pra diagnosticar condições relacionadas à COVID-19 também trouxe algumas mudanças na forma como esses testes eram utilizados nos ambientes de emergência.
O Futuro da Radiologia nos Prontos-Socorros
À medida que a medicina continua evoluindo, o papel da imagem nos prontos-socorros também muda. O uso de ferramentas de inteligência artificial na radiologia tá se tornando mais forte. Essas tecnologias podem ajudar a melhorar como os exames de imagem são gerenciados, priorizados e interpretados, facilitando para os médicos tomarem decisões rápidas sobre o atendimento ao paciente.
Tem também uma crescente conscientização sobre os benefícios das técnicas de imagem com dose mais baixa, que reduzem a quantidade de radiação a que um paciente é exposto, mas ainda fornecem imagens necessárias. A galera tá se tornando mais informada sobre esses avanços, o que pode influenciar as práticas de testes futuras.
Limitações das Descobertas
Embora o estudo ofereça insights valiosos, é essencial reconhecer suas limitações. Os dados vieram de apenas um hospital, o que significa que podem não refletir as práticas em outros prontos-socorros na França ou em outros lugares. Além disso, pode haver problemas com dados ausentes ou incorretos no sistema que usaram.
Pra ter uma visão mais clara e abrangente, os pesquisadores sugerem que um estudo multicêntrico maior seria benéfico. Essa abordagem poderia ajudar a coletar dados mais representativos e entender melhor as tendências na radiologia de emergência como um todo.
Conclusão
No geral, o aumento nas internações nos prontos-socorros não acompanhou o aumento nos exames de imagem como tomografias e ressonâncias. As razões por trás dessa mudança são complexas e demandam mais investigação. Com as mudanças contínuas na saúde e na tecnologia, o futuro das análises radiológicas nos ambientes de emergência parece promissor, visando melhorar o atendimento ao paciente sem testes desnecessários.
Então, se você um dia se encontrar em um pronto-socorro, lembre-se que, enquanto eles podem checar seu batimento cardíaco e pressão arterial, também têm todo um arsenal de exames de imagem prontos pra ajudar a descobrir o que tá pegando—só não esquece de perguntar se vão te dar uma capa de super-herói junto com essa ressonância!
Fonte original
Título: A Decade of Radiological Examinations in the Emergency Department: A Monocentric Retrospective Observational Study
Resumo: PurposeTo analyze the evolution of various radiological examinations requested for patients admitted to the emergency department (ED) of a University Hospital. Materials and MethodsWe analyzed data on MRI, CT scan, Ultrasound (US), and X-ray activities, along with ED patient admissions over a ten-year period from 2014 to 2023. The patient data for each modality, categorized by age and sex, were extracted from the Radiological Information System database. ResultsThe number of patients undergoing radiological examinations increased from 35,532 in 2014 to 44,592 in 2023, marking a 25.9% increase, while the number of ED admissions rose from 71,776 to 103,456, a 44.1% increase. The ratio of radiological examinations to ED admissions decreased from 49.5% in 2014 to 43.1% in 2023. Over the study period, the number of patients receiving MRI and CT scans increased by 80.4% and 105.8%, respectively. The number of patients undergoing ultrasound remained relatively stable, with 2,616 in 2014 and 2,432 in 2023. In contrast, the number of X-ray patients decreased by 33.1% from 22,236 in 2014 to 14,847 in 2020 but rebounded to 20,492 in 2023. Male patients more frequently underwent CT (51.7%) and X-ray examinations (53.3%). ConclusionThis study highlights a significant increase in radiological activity within the emergency department, especially in CT scans and MRI usage over the ten-year period while ultrasound examinations stayed flat, accompanied by a decline in the ratio of radiological examinations to ED admissions.
Autores: Ndiaw Goumballa, Fabien de Oliveira, Fabien Coisy, Jean Goupil, Julien Frandon, Florence Longueville, Catherine Daladouire, Romain Genre Grandpierre, Jean Paul Beregi
Última atualização: 2024-12-05 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318507
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318507.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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