Solas FeetMe®: Uma Nova Maneira de Medir a Marcha em Casa
Avalie a capacidade de andar com facilidade usando as palmilhas inovadoras FeetMe®.
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Índice
A marcha se refere ao jeito que uma pessoa anda. Isso pode dar informações úteis sobre a saúde da pessoa. Vários problemas de saúde, especialmente doenças neurológicas, podem afetar a maneira que alguém caminha. Isso pode gerar problemas como andar devagar, marcha irregular ou perda de equilíbrio. Para medir esses problemas de marcha, os médicos costumam usar vários testes, como o teste de Caminhada de dois minutos, o teste de caminhada de seis minutos e o teste de caminhada de doze minutos. Dentre eles, o teste de caminhada de seis minutos (6MWT) é o mais popular em ambientes clínicos. É fácil de fazer, e os pacientes geralmente conseguem lidar bem com ele. O teste ajuda os médicos a entenderem como um paciente consegue se envolver em atividades físicas diárias. Durante o 6MWT, a distância que um paciente anda em seis minutos é medida.
Confiabilidade do 6MWT
O 6MWT tem sido amplamente utilizado em muitos estudos de pesquisa. Ele mostrou uma excelente confiabilidade, o que significa que os resultados são consistentes ao longo do tempo. A confiabilidade teste-reteste foi reportada como sendo muito alta, com números indicando que a distância medida pelo teste pode ser confiável. No entanto, apesar das suas muitas vantagens, o 6MWT tem algumas desvantagens.
Primeiro, geralmente depende de uma pessoa, chamada avaliador, para supervisionar o teste. Essa supervisão pode levar a viés. Por exemplo, um encorajamento do avaliador ou diferenças na forma como as instruções são dadas podem afetar o desempenho do paciente no teste. Segundo, o 6MWT só analisa um aspecto da caminhada, que é a velocidade média ao longo dos seis minutos. Outros aspectos importantes, como quanto tempo a pessoa fica em uma perna ou o comprimento dos passos, não são medidos, mas poderiam fornecer informações úteis sobre a saúde do paciente, especialmente em casos como esclerose múltipla.
Tecnologia Vestível e Monitoramento da Marcha
O crescimento da tecnologia vestível abriu novas portas para acompanhar como as pessoas caminham. Por exemplo, se os pacientes pudessem usar dispositivos vestíveis para avaliar sua marcha em casa, seria muito útil. Assim, os pacientes não precisariam viajar para uma clínica para os testes. Eles poderiam realizar os testes de marcha confortavelmente em seu próprio espaço, o que também permitiria avaliações mais frequentes ao longo do tempo. Pesquisadores estão explorando diferentes maneiras de avaliar os parâmetros de marcha usando esses dispositivos vestíveis.
Alguns estudos testaram dispositivos, como acelerômetros, que ajudam a medir a velocidade de caminhada em pacientes com problemas cardíacos. Esses dispositivos mostraram resultados promissores; eles fornecem medidas de distância semelhantes às dos testes tradicionais supervisionados.
Palmilhas FeetMe®
As palmilhas FeetMe® são um novo tipo de dispositivo vestível que permite que os pacientes realizem avaliações de marcha em suas próprias casas. Essas palmilhas podem medir vários aspectos da caminhada, como comprimento do passo, velocidade e quanto tempo a pessoa fica em uma perna. Elas provaram ser tão confiáveis quanto os métodos de teste tradicionais quando usadas em ambientes clínicos.
O objetivo de algumas pesquisas recentes foi ver quão confiáveis as palmilhas FeetMe® são para medir a distância caminhada em seis minutos quando usadas por indivíduos saudáveis em casa.
Design do Estudo
O estudo aconteceu em um hospital na França ao longo de vários meses. Foi aprovado por um comitê de ética para garantir que tudo fosse feito corretamente. O objetivo era ver se a 6MWD (a distância caminhada em seis minutos) medida pelas palmilhas FeetMe® em casa correspondia às medições feitas em um ambiente hospitalar por um avaliador.
Indivíduos saudáveis com idades entre 18 e 80 anos, que podiam caminhar de forma independente e estavam familiarizados com o uso de smartphones, foram convidados a participar. No entanto, pessoas que tiveram cirurgias recentes ou condições de saúde crônicas que afetassem a caminhada não foram incluídas. Os participantes foram informados sobre o estudo e deram seu consentimento.
Para o estudo, os participantes usaram as palmilhas FeetMe® e um aplicativo em seus smartphones para realizar o 6MWT. Eles montaram uma pista simples de 10 metros em suas casas usando aros e cordas. Receberam treinamento para usar as palmilhas e o aplicativo sem precisar de ajuda da equipe médica.
O estudo envolveu duas visitas ao hospital e dois testes em casa dentro de uma semana. Durante as visitas ao hospital, os participantes usaram as palmilhas enquanto um avaliador monitorava. Em contraste, os participantes realizaram os testes em casa de forma independente.
Análise de Dados
Os dados de todos os testes foram analisados com cuidado. Os pesquisadores olharam como a distância percorrida em casa se comparava às Distâncias medidas no hospital. Usaram vários métodos estatísticos para garantir a confiabilidade dos resultados.
A análise mostrou distâncias médias muito semelhantes percorridas em ambos os locais para o dispositivo FeetMe®. No entanto, os resultados revelaram que as medições feitas em casa com as palmilhas FeetMe® tiveram menos variação em comparação com os ambientes hospitalares. As palmilhas demonstraram um baixo viés, indicando que as medições em casa estavam muito próximas do desempenho real.
Resultados
No total, 33 participantes saudáveis participaram do estudo, com idades variando de 23 a 73 anos. A maioria completou todos os testes exigidos no hospital. Alguns enfrentaram interrupções nos testes em casa, resultando na exclusão de alguns dados. A análise final envolveu 21 participantes.
Ao examinar a distância percorrida durante os testes, os resultados mostraram que as medições FeetMe® em casa tinham uma concordância muito boa com aquelas feitas pelo avaliador no hospital. As palmilhas FeetMe® também indicaram um alto nível de confiabilidade e precisão. Elas foram capazes de medir a distância percorrida tão bem, se não melhor, do que nas avaliações realizadas no hospital.
Vantagens dos Testes em Casa
Usar as palmilhas FeetMe® para realizar o 6MWT em casa oferece muitos benefícios. Os pacientes podem avaliar sua marcha sem precisar visitar o hospital, o que reduz o estresse e o inconveniente de viajar. Esse método permite avaliações frequentes da capacidade de caminhada de um paciente, levando a um melhor acompanhamento.
Além disso, as palmilhas podem coletar informações mais detalhadas sobre a marcha, proporcionando uma visão clara do estado de saúde do paciente. Essas informações poderiam ajudar os profissionais de saúde a tomarem melhores decisões sobre o cuidado com o paciente.
Limitações e Direções Futuras
Embora este estudo tenha mostrado resultados promissores, também teve algumas limitações. Ele incluiu apenas indivíduos saudáveis em um único local. Estudos futuros devem envolver populações mais diversas, incluindo pacientes com dificuldades de marcha, e ocorrer em vários centros e países.
Mais pesquisas são necessárias para ver como os resultados dos testes em casa se comparam com os realizados em hospitais ao longo do tempo. Compreender esses aspectos ajudará a melhorar a confiabilidade do uso das palmilhas FeetMe® para avaliações de marcha.
Conclusão
Em resumo, as palmilhas conectadas FeetMe® se mostram uma solução confiável para realizar 6MWTS em casa. Esse avanço representa um passo significativo na atenção ao paciente. A capacidade de autoavaliar os testes de marcha não apenas aliviaria o fardo dos pacientes, mas também forneceria aos profissionais de saúde insights valiosos e frequentes sobre a saúde dos pacientes, levando a uma melhor gestão e resultados.
Título: Excellent test-retest reliability of the six-minute walking distance measured by FeetMe(R) insoles gait analysis system during tests conducted with a one-week interval by completely unassisted healthy adults in their homes.
Resumo: BackgroundWearable technology provides an opportunity for new ways of monitoring patient gait remotely, through at-home self-administered six-minute walk tests (6MWTs). The purpose of this study was to evaluate the reliability and repeatability of FeetMe(R) insoles, a wearable gait assessment device, for measuring the six-minute walking distance (6MWD) during tests conducted independently at home by healthy volunteers. MethodsParticipants (n=21) performed two 6MWTs at home while wearing the FeetMe(R) insoles, and two 6MWTs at hospital while wearing FeetMe(R) insoles and being assessed by a rater. All assessments were performed with a one-week interval between tests, no assistance was provided to the participants at home. Results and conclusionThe agreement between the 6MWD measurements made at baseline and at Week 1 was good for all test configurations and was highest for the at-home FeetMe(R) measurements, with an intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.95, standard error of the measurement (SEM) of 15.02 m and coefficient of variation (CV) of 3.33%, compared to ICCs of 0.79 and 0.78, SEMs of 25.65 and 26.65 and CVs of 6.24% and 6.10% for the rater and FeetMe(R) measurements at hospital, respectively. Our work demonstrates that the FeetMe(R) system could provide a reliable solution allowing individuals to self-administer 6MWTs independently at home. Author SummaryAt-home patients monitoring using wearable tools presents numerous advantages for regular care and clinical studies. Patients benefit from the convenience of not having to travel to a clinic for assessments, which is particularly helpful for those in remote areas or with mobility issues. Besides, at-home monitoring allows for more frequent assessments, leading to more accurate clinical decision-making and timely intervention, which ultimately results in enhanced patient care. For the same reasons, it can improve patients recruitment and retention in clinical studies. The six-minute walk test (6MWT) is a commonly used standardized assessment of functional capacity in patients with various diseases. We evaluated the reliability and repeatability of FeetMe(R) insoles, a wearable gait assessment device, for measuring the six-minute walking distance (6MWD) at home. Our analysis of the data from 21 healthy volunteers showed that the FeetMe(R) insoles were as reliable at home as they were in the standard clinical setting and as a conventional way of assessing the 6MWD. In addition, the insoles provided extensive gait analysis, which may allow for more precise conclusions regarding the patients state and its evolution than the 6MWD alone. We conclude that the FeetMe(R) device is an excellent tool for at-home patients monitoring.
Autores: Andrey Mostovov, D. Jacobs, L. Farid, P. Dhellin, G. Baille
Última atualização: 2023-05-02 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.28.23289259
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.28.23289259.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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