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# 健康科学# 眼科

ブラジルでの近視の増加が心配されてるんだ。

ブラジルでの近視の増加は、緊急の注意と公衆衛生戦略が必要だよ。

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ブラジルで近視の割合が急増ブラジルで近視の割合が急増合が増えてきてる。ブラジルでは学校の子供たちの間で近視の割
目次

近視、つまり近くが見えにくいっていうのが、2015年から世界保健機関に認められてる大きな健康問題になってる。世界中のたくさんの人に影響を与えてて、特に30代になると深刻な目の問題に繋がることもあるんだ。近視に関連するよくある合併症には、白内障、緑内障、網膜剥離、その他の深刻な目の病気があるよ。

一番近視の割合が高いのは東アジア。日本、中国、シンガポール、韓国、台湾みたいな国では、若い大人の80%以上が近視だって報告されてる。一方で、ヨーロッパやアメリカではもう少し低くて、大人の約30%や25%が影響を受けてる。ただ、25歳から29歳の若い大人だけ見たら、これが50%にまで上がることもあるんだ。

近視が増えている理由はいくつかある。教育システムの厳しさ、長時間の読書や画面作業、屋外活動の少なさ、都市部特有のライフスタイル、家族の背景なんかが影響してる。研究によると、女の子は男の子よりも近視になる率が高い傾向があるし、アジアの人々も多く影響を受けてる。最近では、COVID-19のロックダウン中に、中国の幼児において近視が4%増加したっていう研究結果も出ているよ。

逆に、中低所得国では近視の割合が低いんだ。ラテンアメリカでは、近視の有病率が約1.4%から14.4%までばらついていて、アフリカでは3.4%から11.4%の間にいる。

ブラジルの近視

ブラジルにおける近視に関する情報は限られている。いろんな地域でいくつかの研究が行われているけど、使用された方法や対象が異なることが多くて、はっきりした状況を把握するのが難しいんだ。一部の研究は正しい手法を使っていなかったため、問題が誇張されてしまった。

1995年から2000年にかけてゴイアニアで行われた研究では、近視の率は3.6%だったんだけど、2014年の後の研究では9%に増えてた。ブラジル北東部で行われた別の研究では、2001年に無作為に選ばれた生徒の13.3%が近視だったって。最近のレビューでは、ブラジルの近視率は3.6%から9.6%の範囲かもしれないって言われてるけど、これも古い情報なんだ。もっと最近の研究では、15.2%から20.4%の範囲で高い率が示されているよ。

ブラジルの南部に関しては、近視に関する研究があまり行われていなくて、国内でこの問題がどれほど一般的なのかを理解することが重要なんだ。効果的な公衆衛生戦略を作るためにね。

研究の概要

ポルトアレグレ、リオグランデ・ド・スル州の公立学校の子供たちを対象にした研究が行われた。倫理委員会の承認を受けて、子供たちの保護者が同意書にサインした。すべての子供たちは徹底的な眼科検査を受けて、背景に関するアンケートも記入した。

研究には5歳から20歳の公立学校の子供が含まれていて、必要な子にはメガネを提供するのが目的だった。ブラジルの学校の子供における近視の有病率を推定した結果、サンプルサイズは250人に設定されたんだけど、最終的には278人に増やされた、参加しない可能性を考慮してね。

研究は2019年に始まったけど、パンデミックのために一時停止され、2021年に再開された。特定の重い発達障害や先天性の目の病気を持つ子供たちは除外された。眼科検査はポルトアレグレのいくつかの医療センターで医学生が行った。

近視の測定の理解

近視は特定の目の屈折の測定で定義された。高度近視はあるレベルに設定され、遠視は別の特定の測定で定義された。乱視も定義された基準を使って測定された。

最初に、子供たちは基本的な視力検査を受けた。視力が良くない子供には、眼科検査を助けるための点眼剤が使われた。目の形や厚さの正確な読み取りをするためにいろんな道具が使われた。

参加者はライフスタイル、関連する病歴、画面時間、その他の要因について質問に答えた。

主な発見

全部で333人の学校の子供たちが評価されて、ほぼ半分が男の子だった。子供たちの平均年齢は約12.74歳。約51%が良好な視力を達成していて、かなりの数の子供がメガネをかけていた。ほとんどの子供たちは、毎日平均して5時間近く画面を見ているって報告してた。

この研究では、17.4%の子供たちが近視だった。軽度近視が15.2%で、高度近視が2.1%だった。平均の近視のレベルは-2.73で、遠視は7.7%、乱視は25.6%だった。

近視のリスク要因

この研究では、近視に関連するいくつかのリスク要因が特定された。例えば、性別によって有意な差があって、女の子の近視の割合は21.3%、男の子は13.2%だった。画面時間が1時間増えるごとに、近視になる確率が6.5%上がるってことがわかった。

面白いことに、民族、年齢、目をこすることなどは、軽度近視や高度近視との間で強い関連は見られなかった。

目の測定の相関

角膜のパワーや眼球の長さの測定からも、低近視と高近視の間に有意な差が見られた。でも、これらのグループ間で角膜の厚さには大きな違いはなかった。

研究の重要性

この研究は、ブラジル特に南部地域における近視に関する知識のギャップを埋め、さらなる研究の必要性を強調している。近視の発展には環境の影響や教育の要求など、いろんな要因が関与している。

ブラジルでは他の地域と比べると近視の有病率はまだ低いけど、確実に増えている。高い教育レベルが近視と強く関連していることが知られていて、公立学校では学業の要求がそんなに高くないかもしれないけど、画面時間や屋内活動に関する課題は抱えている。

将来的な考慮事項

この研究は、ブラジルやラテンアメリカ全体で近視を探求し、その関連要因を考慮するために追加の研究が必要だってことを強調している。公衆衛生の取り組みは、近視のさらなる増加を防ぎ、将来の世代を目の健康問題から守ることに焦点を当てるべきだ。

近視に対する教育をよくすること、子供たちの画面時間を減らすことなどの積極的な対策が、今後の懸念に対処するのに役立つかもしれない。目のケアを提供し、子供たちとその家族に目をこすることのリスクや定期的な眼科検診の必要性について知らせることが大事だよ。

要するに、近視は重大な問題だけど、その有病率、リスク要因を理解し、健康的な習慣を促すことで、影響を管理できるかもしれないね。

オリジナルソース

タイトル: PREVALENCE OF MYOPIA AMONG PUBLIC SCHOOL CHILDREN IN SOUTHERN BRAZIL

概要: PurposeMyopia has been considered a public health issue by the World Health Organization since 2015. The growing incidence of myopia worldwide, called the myopia epidemic, and its potential blinding complications in adulthood like cataract, glaucoma, retinal detachment and maculopathy, have been extensively published and discussed in peer review papers. Nonetheless, little information about Latin America is available. This study aims to detect the prevalence of myopia in southern Brazil, the biggest country of South America. MethodsA prospective cross sectional study recruited 330 public school children between 2019 and 2021, aged 5 to 20 years old. All children underwent a comprehensive eye examination and detailed lifestyle questionnaire. The Pearson correlation coefficient, Kruskal Wallys and the Chi-Square Test were used to assess simple correlations and associations between myopia and medical conditions, use of medications, ophthalmic history and family history of ocular conditions, besides demographics and lifestyle focused on screen time/day. Associations between the results of the ophthalmologic evaluation and all factors included in the questionnaire were analyzed using the Generalized Estimating Equation model (GEE). The prevalence of hyperopia and astigmatism were also assessed. ResultsTotal prevalence of myopia was 17.4% (CI 13.8 - 21.7%). Low myopia (-0.50D to -5.75D) comprised 15.2% (CI 11.9 - 19.3%) and high myopia (-6,00D or worse) was 2.1% (CI 1.1 - 4.1%). Relative risk of myopia for females was 1.6 (CI 1.00 - 2.57%) and each additional hour of screen time increased a childs chance of having myopia by 6.5%. The prevalence of hyperopia was 7,7% (CI 5.4 -10.9%) and of astigmatism, either myopic or hyperopic, was 25.6% (CI 21.4 - 30.2%). ConclusionsBrazil has always been considered a hyperopic country. These are the highest reported prevalences of myopia under cycloplegia and the first paper to present myopia as a more prevalent refractive error than hyperopia among Brazilian school children to date.

著者: Patrícia Ioschpe Gus, R. S. da Maman, A. Lengler, A. S. Martins, M. A. Arteche, M. Pieta, G. Leivas, R. Carloto, D. Marinho, T. Marcia, H. Pakter, C. Fabris, F. Kronbauer, C. Colossi, T. Castro, R. Serge, J. Monica

最終更新: 2023-05-16 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.12.23289894

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.12.23289894.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

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