ガーナにおけるMpoxの増加を理解する

サル痘、今はmpoxって呼ばれてるけど、動物から人間にうつるウイルス性の病気だよ。これは天然痘の原因となるウイルスと関連してるウイルスによって引き起こされるんだ。病気が最初に発見されたのは1958年に研究用のサルで、最初の人間のケースは1970年にアフリカで報告された。

この病気は主に、齧歯類やサルなどの感染した動物との接触を通じて広がるけど、人同士でもうつることがあるんだけど、これはあまり一般的じゃない。mpoxの症状は水痘に似ていて、発熱、発疹、体の痛みが含まれてる。

#サル痘の歴史

mpoxの人間のケースは1970年にコンゴ民主共和国で初めて確認された。その後、アフリカ以外で報告された最初のケースは2003年のアメリカだった。感染した71人はプレーリードッグやその生息地と接触があったけど、その時は人から人への感染は確認されてなかった。

mpoxウイルスには主に2種類があって、一つは西中アフリカで多く見られ、もう一つは西アフリカで一般的に見られる。最初のタイプは通常は死亡率が低いけど、2つ目のタイプはいくつかのアウトブレイクで死亡例があったけど、一般的にはそれほど致死的ではない。

アフリカでの最初のケース以降、mpoxの報告件数は年々増加してる。例えば、コンゴ民主共和国では2001年から2015年の間に報告されたケースが大きく増加した。これは以前は住んでいなかった地域に人々が住むようになったことが原因かもしれない。

#症状と診断

mpoxの診断は水痘や他の皮膚の発疹と似た症状があるから難しいことがある。1970年から2018年の間に、西アフリカで少なくとも265件のケースが記録された。

2003年、アメリカでのアウトブレイクは輸入された齧歯類に関連してたけど、ガーナでは2022年までケースは報告されなかった。コートジボワールでは1971年にガーナの国境近くで唯一のケースが起きた。2017年の研究では、コートジボワールの多くの人が水痘ワクチンの歴史がなくても似たウイルスに曝露されていたかもしれないことが示された。

2022年5月、世界保健機関がイギリスでのlaboratory-confirmed mpoxケースを通知された。これが、これまで病気を見たことがなかった多くの国に影響を与える大規模なアウトブレイクの始まりを示した。2023年2月の初めまでに、世界中で85,000件以上のケースが報告されている。

#ガーナにおけるmpox

ガーナでは2022年6月に初めてmpoxの人間ケースが報告され、その後すぐにいくつかの確認されたケースが続いた。2023年1月の時点で、ガーナでは100件以上の確認されたケースが記録されてた。状況をよりよく理解するために、保健当局はmpoxに似た症状を示す患者からのサンプルをテストすることを始めた。

主な問題は、mpoxケースの一貫したモニタリングと報告が不足していることが、病気の広がりがどれほどか、誰がリスクにあるのかを不明確にさせる原因になっていること。ガーナでは、この追跡の欠如がアウトブレイクの管理と制御を難しくしてる。

研究者たちは、2022年のアウトブレイクの前からガーナでウイルスへの過去の曝露の証拠を見つけた。彼らは、人々から血液サンプルを集めて過去の感染の兆候を探してる。この作業は、国でウイルスがどう循環しているかをより明確に理解することを目指してる。

#研究デザイン

研究者たちはCOVID-19のモニタリング活動中に採取された血液サンプルを含めた。サンプルは2020年の初めから2020年の終わりまで、ガーナのさまざまな地域から集められた。これらのサンプルは、mpoxまたは関連ウイルスの過去の感染を示す抗体の調査に使われた。

血清サンプルに加えて、mpoxの症状を示す患者からウイルスの遺伝物質をチェックするためにスワブも取られた。これらの努力は地元の倫理委員会から承認を得て、患者はサンプルの利用に同意した。

#サンプルの分析

この研究は、ガーナの多くの地域からの血液サンプルを含んでいて、mpoxの報告が多い地域に重点を置いてる。研究者たちは、都市部と農村部の両方からサンプルをテストした。合計で1,507件の血液サンプルと281件のスワブサンプルが分析された。

各血液サンプルは厳しいガイドラインに従って処理された。研究者たちは過去の感染を示す抗体を探して、スワブサンプルではウイルスそのものの存在をチェックした。

#主な発見

結果は、異なる年齢層や場所でmpoxへの過去の曝露の幅広さを示した。一般的に、若い人やワクチン未接種の人はウイルスに対する抗体の割合が高かった。これは、病気が根絶宣言される前に一般的だった天然痘ワクチンを受けていない人々がmpoxに対してリスクが高いことを示唆してる。

ウッパーイースト地域では、地元の狩猟活動などが感染した動物との接触を増やす可能性があるため、曝露レベルが最も高かった。一方、アシャンティやグレーターアクラのような都市部では、他の地域よりも確認されたケースが多く、これは人口密度が高いことによるものかもしれない。

この研究は、アウトブレイクが認識される前でも抗体の存在があることから、農村部に住む人々もウイルスに曝露される可能性があることを強調してる。

#公衆衛生への影響

これらの発見は、mpoxがどのように広がり、ガーナで誰が最もリスクにさらされているかを理解するうえで重要だ。mpoxの特定のワクチンが存在しないことを考えると、ケースの監視と報告を改善することが重要だ。これにより、アウトブレイクの管理や今後のケースの予防に役立つ。

研究は、保健当局が狩猟や野生動物との接触が一般的な地域でmpoxのリスクについて人々を教育することに重点を置くべきだと示唆してる。この発見を考慮すると、公衆衛生の取り組みは、都市部と農村部の両方のコミュニティに病気と感染リスクを減らす方法について情報を提供することを目指すべきだ。

#結論

サル痘、またの名をmpoxは、何十年も前から存在する病気だけど、特にあまり報告されてない地域では依然として懸念されてる。最近のアウトブレイクは、ガーナやその先でこの病気の認識と監視を改善する必要性を浮き彫りにしてる。

過去の曝露データや新たなケースのリスクが示されているので、保健当局は積極的な対策を講じることが重要だ。教育を拡充し、報告を改善し、焦点を絞った介入を通じて、mpoxの影響を将来的に減らすことができる。

状況が進化し続ける中、ガーナにおけるmpoxの動態を完全に理解し、この病気と戦うための効果的な戦略を開発するには、継続的な研究が必要だ。