ジンバブエの医療機器規制についての対応
ジンバブエで医療機器の規制を改善して、医療アクセスを向上させる。
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医療機器は、患者の診断、モニタリング、治療に使われるツールだよ。簡単な包帯から複雑なMRIスキャナーみたいな機械までいろいろある。これらの機器は、人々が健康を維持するために重要な役割を果たしているんだけど、医薬品やワクチンには長い間厳しい規則があったのに対して、医療機器の規則は、特にリソースが少ない場所では、同じペースで発展していないんだ。
医療機器って?
医療機器は、医療目的で使われるあらゆるアイテムのこと。機械やソフトウェア、ラボでのテストに使うものも含まれるんだ。体から取ったサンプル、例えば血液や尿を使って健康情報を提供する「体外診断(IVD)」は、特定の医療機器の一種だよ。
医療機器の規則
医療機器の規則は、これらのアイテムが安全で、ちゃんと機能することを確認するために作られてるんだ。これらの規制は、販売前のテスト方法や製造方法、市場に出た後の監視など、いろんな側面をカバーしてる。主な目的は、患者や医療従事者が安全で効果的な医療機器にアクセスできることを確保することなんだ。
アフリカの現状
アフリカでは、医療機器に関する規則がアメリカやヨーロッパみたいな場所よりもはっきりしてないし、 enforcementも弱いことが多いよ。これらの地域は強固なシステムを持ってるけど、デバイスが期待通りに機能しないときのリコールなど、自分たちの課題もある。リソースが限られた環境では、強力な規制がないことで製造業者が市場に製品を出すのが難しくなっちゃって、患者が必要な医療機器にアクセスできないことがあるんだ。
規制アプローチの種類
製造業者が医療機器の承認を得やすくするためにいくつかの方法があるよ。これには以下が含まれる:
収束:このアプローチは、医療機器のための共通の基準とガイドラインを使って、異なる国の規則を簡素化することを目指してる。
調和:これは、多くの国が従うことに合意した統一ルールを作ることを意味してて、承認プロセスを簡単にするんだ。
依存:一つの国の規制当局が他の国の評価結果を受け入れることを許可して、重複を減らす方法だよ。
認識:ある国で承認された機器が、同じプロセスを繰り返さずに他の国でも受け入れられるっていう意味ね。
これらのアプローチは、安全性を保ちながら医療機器へのアクセスを早めるのに役立つかもしれないね。
規制サービスの格差
アフリカでは、国によって医療機器の規制の扱いがかなり違うんだ。WHOアフリカ地域の多くの国には医療機器に関する規則がないよ。例えば、約40%の国には規制の枠組みがまったくなく、他の国にはいくつかのルールがあるけど、包括的なシステムが欠けているんだ。逆に、世界中の半分以上の国には何らかの形で医療機器の規制があるよ。
このギャップがあるせいで、アフリカでは質の高い機器が少なくなって、患者ケアに影響を与えることがあるんだ。強固な規制システムがないと、製造業者が市場に進出するのが難しくなっちゃって、患者が必要な医療の革新を受けられないことになるよ。
ジンバブエの状況
ジンバブエは医療機器の規制に特有の課題があるんだ。調査によると、この国には医療機器を規制するための法律の枠組みがいくつかあるけど、主にコンドームや手袋みたいな特定の製品を対象にしてるんだ。IVDのような他の重要な医療機器には、明確な規制の枠組みがないよ。
ジンバブエは、医療に焦点を合わせた地域グループのメンバーとして、すべての医療機器が安全かつ効果的に管理されるように規制を改善しないといけないんだ。現状のシステムは医療機器に必要な監視を十分にサポートしていなくて、公衆の健康と安全に懸念をもたらしているよ。
規制環境の評価
ジンバブエの医療機器規制環境を評価した結果、必要な規制機能が十分に発展してないことがわかったんだ。最近の研究では、規制システムのいくつかの側面が評価されたよ:
法律の枠組み:医療機器が安全性と品質基準を満たす必要があることを明確にする法律と規制が必要だよ。
市場承認:機器を販売するための許可を与えるプロセスをより強化して、すべての製品が患者に提供される前に安全性と効果がチェックされていることを確保する必要がある。
監視:市場に出た後も医療機器をモニタリングするシステムを整えて、早期に安全上の問題を発見する必要があるよ。
市場監視:安全性と性能基準を常に遵守しているかを確認するために、継続的なチェックが必要だよ。
ライセンス:医療機器の生産や流通に関与する事業所は、基準に準拠しているか監視される必要があるよ。
この評価で、ジンバブエの現行規制は基本的なレベルにとどまっていて、システムを効果的に強化するために多くの作業が必要だってことがわかったんだ。
規制当局が直面する課題
主な課題の一つは、ジンバブエの規制当局が医療機器を包括的に管理する明確な権限を持っていないことなんだ。現行の法律は、どのデバイスが規制の対象になるかを十分に定義していなくて、安全性の問題を引き起こす隙間が生まれちゃう。
さらに、法的な規定がないために、安全基準を満たさない医療機器をリコールするための明確な手順がないんだ。規制当局は、公衆の健康を守るためのルールを強制する権限を持たなきゃいけないよ。
もう一つの課題は、規制プロセスを効果的にサポートするための訓練を受けたスタッフや十分な資金などのリソースが不足していることだね。限られたキャパシティでは、当局がその機能を適切に実行するのが難しくなるんだ。
改善のための提言
規制環境を改善するために、いくつかのステップを踏むことができるよ:
法律の枠組みの強化:医療機器が何を意味するのかを明確に定義して、承認や監視のために必要なプロセスを示す包括的な規制を設けることが重要だよ。
IVDのための専用規制の作成:体外診断の特有の要件に対処するための具体的なルールを開発して、きちんと規制されるようにする必要がある。
リソースの増加:スタッフの訓練や必要なツールやリソースを提供して、規制当局の能力を向上させるために投資することが大事だよ。
透明性の向上:承認された医療機器や拒否・リコールに関する情報を公表して、責任と公衆の信頼を高めることが必要だね。
国際基準との協力:国際機関と連携して、規制を調整し、地元の規制基準を向上させるためのベストプラクティスを共有することが大切だよ。
結論
全体的に見て、医療機器は医療において重要な役割を果たしていて、効果的な規制が必要なんだ。ジンバブエや他の多くの国では、医療機器を管理するシステムに大きなギャップがあって、安全で効果的な医療技術へのアクセスに影響を与えているよ。規制の枠組みやリソース、協力を強化することで、質の高い医療機器に頼る人々にとって、より良い健康結果が得られるようになるんだ。この分野に投資することで、国々は医療の提供を向上させて、患者が最良のケアを受けられるようにできるんだ。
タイトル: Medical Devises Regulation in Zimbabwe: An Evaluation of operational readiness
概要: BackgroundRegulation of medical devices has seriously lagged, especially in Resource-Limited Settings (RLS). There are disparities in regulating medical devices; in the African region, it is below the global average. This may translate into poor access to quality-assured medical devices and result in undesirable health outcomes. Operational readiness to regulate medical devices in Zimbabwe at the Medicines Control Authority of Zimbabwe (MCAZ), the designated National Regulatory Authority (NRA), is vital for planning and implementation. The study aimed to assess the readiness of the MCAZ to regulate medical devices by identifying the strengths and gaps and proposing an institutional development plan that can be monitored and evaluated to assess progress over time. MethodsQuantitative study was conducted using the World Health Organization (WHO) Global Benchmarking Tool+ medical devices (GBT+ medical devices) methodology to evaluate the medical devices regulatory oversight at the MCAZ. Data were collected between June and August 2022 using standard checklists to assess the quality of implementation of medical devices regulatory functions; National Regulatory System (RS), Registration and Market Authorisation (MA), Vigilance (VL), Market Surveillance and Control (MC), Licensing Establishment (LI), Regulatory Inspection (RI), Laboratory Testing(LT), and Clinical Trials (CTs) Oversight. ResultsThe MCAZ attained maturity level 1, with an RS score of 79%, MA-44%, VL-27%, MC-40%, LI-62%, RI-68%, LT-88%, and CT-18%. Condoms and gloves were the only regulated medical devices. Indicators on legal provisions, regulations, and guidelines across the regulatory functions were below the optimum requirement. ConclusionThe legal provisions, regulations, and guidelines are inadequate for effectively regulating medical devices. The medical devices regulation requires review for it to be robust and fit-for-purpose, responsive, oriented to the outcome, predictable based on a standard and transparent approach, and the level of scrutiny proportionate to the risk classification of the medical device.
著者: Charles Chiku, T. Maruta, J. Manasa, F. Mbiba
最終更新: 2023-06-12 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.08.23291162
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.08.23291162.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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