女性器切除の理解：意識を高めよう

女性器切除（FGC）、または女性器 mutilation（FGM）は、世界中で2億人以上の女性に影響を与えている。これは、アフリカ、 Middle Eastの一部、南アジア、東南アジアなど、少なくとも28カ国で見られる異なるタイプの慣習だ。多くの国がFGCを違法にしているけど、深い社会的・文化的信念のために、まだ続いている。多くのコミュニティでは、FGCを受けた女性は、より尊重されるか、社会的地位が高いと見なされている。

#FGCの影響

過去40年間の研究では、この慣習を終わらせることが女性にとって深刻な社会的課題を引き起こす可能性があることを示している。これらの課題には、結婚の潜在的な夫から拒絶されたり、社会的地位を失ったり、暴力に直面したり、コミュニティから排除されたりすることが含まれる。FGCは国際的に女性に対する暴力の行為として認識されており、女性の不平等と深く関連している。FGCを終わらせるための努力は、特に伝統的に行われている地域で進行中だ。

FGCが一般的でない場所に移住する女性にとって、心理的・社会的影響は大きい可能性がある。WHO（世界保健機関）はFGCを4つの主要なタイプに分類している：

• タイプ1：クリトリスの亀頭および/または皮が除去される。
• タイプ2：クリトリスの亀頭と小陰唇が除去され、大陰唇が除去されるかどうか。
• タイプ3：縫合を伴う密封による膣の開口部の狭窄。
• タイプ4：刺したり、擦ったりするなどの他の有害な処置。

それぞれのタイプは、特にタイプ3では、出産や性行為の前に特別な医療が必要になるなど、深刻な健康上の結果を引き起こす可能性がある。

#高所得国におけるFGC

FGCを経験した何千人もの女性が高所得国に住んでいる。ヨーロッパでは、FGCに影響を受けている女性や少女が50万人以上いると推定され、毎年約18万人が危険にさらされている。

ほとんどのヨーロッパの国はFGCを禁止しているけど、法律があったからといって、FGCを受けた女性に適切な医療が保証されるわけではない。FGCに敏感なケアを受けるのを妨げる障壁がしばしば存在する。FGCが起こる国と受け入れ国の両方で、効果的で性別に配慮した医療を提供することはしばしば課題だ。

いくつかの研究では、FGCに関する適切な資源やトレーニングが健康専門家に不足していることが強調されている。医療従事者はFGCを受けた女性のニーズに対処する準備ができていないと感じることがある。この研究は、これらの女性に関わる専門家の知識、態度、実践を評価することを目指している。

#ベルギーでの研究

ベルギーの状況を理解するために、医者、助産師、ソーシャルワーカーなどの専門家に焦点を当てた研究が行われた。彼らがFGCについて知っていることや、影響を受けた女性との経験を評価するのが目的だった。2020年12月に、ベルギーでFGCを経験した女子と女性が約93,685人いると推定された。これらの女性の出身国は、ギニア、ソマリア、エジプトが最も一般的だ。

FGCに関する知識と実践を評価するために、24の質問からなる匿名の調査が作成された。この調査は、関連する専門機関の間で配布され、医療提供者のミックスを対象とした。

#調査結果

合計460人が調査に参加し、大多数は女性だった。回答者の中には、FGCを受けた女性にケアやサポートを提供したことがある人が多かった。参加者の約53％がFGCを受けた女性との経験があると報告した。しかし、FGCを特定する能力は職業によって大きく異なった。

#有病率に関する知識

回答者のうち、FGCを受けた女性の数を正確に推定できたのは9％だけだった。医療提供者の中にはFGCについての認識が著しく不足している。例えば、多くの医者はFGCを認識する自信がなく、正しく特定できる人はごく少数だった。

助産師はわずかに良い知識を持っているように見えたが、やはり不安があった。ほとんどの専門家は、患者とFGCについて話すことに自信がなく、これは彼らの仕事の性質を考えると重要なことだ。

#FGCを認識する能力

WHOのFGC分類にどれだけ慣れているか尋ねたところ、多くの医療専門家は不明だった。回答者の約半数が4つのタイプを正確に名付けられなかった。FGCを受けた女性と直接関わったことがある回答者は、異なるタイプについての情報が良い傾向が見られた。

若い医療専門家は、年配の同僚よりもFGCの異なる分類について認識している可能性が高かった。この傾向から、意識が高まるにつれて、若い世代がこの問題についてより多くの情報を得ていることが示唆される。

#FGCについて話すことへの態度

調査は、多くの専門家が相談中にFGCの話題を持ち出すことをためらっていることを明らかにした。かなりの割合の助産師とソーシャルワーカーが、影響を受ける可能性のある女性とその問題について話したことがないと認めた。このためらいが、必要なケアを提供する障壁を生むことがある。

医療従事者はFGCに対処するために重要な役割を担っている。したがって、彼らがこのトピックについて話すことに快適さを感じることが重要だ。コミュニケーションの欠如は誤解を招き、影響を受ける人々に適切なケアを提供できなくなる。

#ケア提供における課題

FGCに関する経験を持った専門家がいる一方で、適切なケアを提供する自信が不足している人も多い。FGCについて話すことの不快感は、文化的敏感さや患者を傷つけることへの恐れなど、さまざまな要因から生じる可能性がある。

FGCに関するトレーニングは、すべての医療提供者にとって不可欠で、最適なサポートを提供できるようにする必要がある。十分に情報を得た workforce は、リスクにさらされている人を特定し、適切な対応を提供できるようになる。

#トレーニングの重要性

FGCに関する教育とトレーニングは、ケアの改善において重要な役割を果たす。医療専門家は、影響を受けた人々のニーズに対処するための知識とスキルを身につける必要がある。トレーニングはFGCに対するスティグマを減少させ、オープンな議論を促進するのに役立つ。

FGCを持つ女性の数が増え続ける中で、出発国と受け入れ国の医療システムが、適切なケアを提供するために適応することが必須だ。専門家を教育するための継続的な努力は、健康サービスへのより包括的なアプローチを促進するだろう。

#結論

調査結果は、ベルギーの医療提供者の間でFGCについての意識が高まりつつある一方で、知識や話すことの快適さには大きなギャップが依然として存在することを示している。FGCの影響を受けた女性を効果的にサポートできるように、さらなるトレーニングと資源が必要だ。

FGCに対処することは、単に医療を提供することだけではなく、文化的に敏感なコミュニケーションも必要だ。理解とサポートを強化することで、FGCを持つ女性のより良いケアに向けて進展でき、最終的にこの有害な慣習を終わらせるために働きかけることができる。教育とアドボカシーへの継続的なコミットメントは、すべての女性が適切で敬意を持ってケアを受けられる未来につながるだろう。