アフリカにおける健康教育のリーダーシップ育成

近年、サハラ以南のアフリカで健康専門職教育（HPE）が大きく成長してる。この成長は、地域の健康課題に対応するために必要な健康職の数を増やすのに重要なんだ。これらの職のために効果的な教育と訓練が必要ってことを認識したことで、HPE研究や健康専門家同士のチームワークの重要性に新たに注目が集まってる。

HPEにおける強いリーダーシップは、トレーニングプログラムの質を維持するためには必要不可欠。効果的なリーダーはカリキュラムに変化をもたらしたり、トレーニングプログラムを拡大したり、新しい健康問題に対処したりできる。非感染性疾患の増加や労働力不足といった継続的な課題に直面している今、HPEのリーダーは自分の機関をこれらの困難に導く重要な役割を果たしている。COVID-19パンデミックは、HPEのリーダーが公衆衛生の脅威に適応し、反応することがどれほど重要かを浮き彫りにした。

進展はあるものの、サハラ以南のアフリカにおける既存のリーダーシップトレーニングプログラムは主に上級の教員を対象にしていて、他の健康分野、特に看護よりも医師に焦点を当てることが多い。これらのプログラムは健康研究者や公衆衛生の専門家を育てることが多く、将来の健康職を教育する人たちにはあまりフォーカスされていない。多くの若手教員、とくに看護師や助産師は、高品質の教育プログラムを維持するために必要なリーダーシップトレーニングを受けていない。HPEの改善を持続するためには、異なる健康教育機関で次世代のリーダーを育てる必要がある。

HPE教員のリーダーシップトレーニングが不足していることに対応して、ジェームズ・ハキム・リーダーシップ開発プログラム（JHLDP）が2021年4月に立ち上げられた。このプログラムはアフリカのHPE機関の初期および中堅の教員をターゲットにしてる。経験や教訓を共有することで、同様の取り組みを行いたい人たちを指導することを目指している。

#ニーズアセスメント

適切なプログラムをデザインするために、ニーズアセスメントが行われた。これは、さまざまなアフリカのHPE機関の健康専門家への調査を含んでいた。この調査では、回答者の誰もHPEに特化した正式なリーダーシップトレーニングを受けたことがないことが明らかになった。健康専門職教育に関わる人々との重要なインタビューでは、変革管理、プログラムデザイン、メンタリング、紛争解決などの分野でのトレーニングの必要性といったいくつかのテーマが浮き彫りになった。

#カリキュラム開発

ニーズアセスメントの結果に基づいて、さまざまな機関の利害関係者がJHLDPの作成に招待された。2021年3月から6月にかけて行われた会議により、コアカリキュラムや採用戦略が開発された。このプログラムには、リーダーシップスキルを向上させることに焦点を当てた7つの重要なモジュールが含まれている。すべてのコンテンツはCOVID-19の制限に対応してオンライン学習用に設計され、さまざまな場所から参加できるようにされた。

#カリキュラムのモジュール

プログラムには、講義とグループディスカッションが含まれ、3ヶ月間隔週でZoomプラットフォームを使って行われた。各参加者には、自分の興味や専門知識に基づいてガイダンスを提供するメンターが割り当てられた。また、参加者は上級の健康リーダーとのディスカッションに参加し、リーダーシップやキャリア成長についての洞察を得ることができた。

参加者は、コースが終了した後に実施できるプロジェクト提案を開発することが求められた。毎月プロジェクトの進捗状況についてのアップデートが必要で、トレーニングの終わりには完全な提案を提出することになっていた。

適切な候補者を採用するために、各コースの開始の2ヶ月前に応募を受け付けた。候補者は、プログラムに関連する機関でHPEに関わる初期または中堅の教員である必要があった。応募者は、機関からの支援の手紙とHPEへのコミットメントの証明が必要だった。正式な教員のポジションは必要なかったが、すべての候補者は健康専門職のトレーニングに関わることが期待されていた。プログラムの目的に備えるためのオリエンテーションセッションが開催された。

参加者は、トレーニングの前後に自分の経験やリーダーシップスキルへの自信を評価するための調査を実施した。さらに、1年以上後にプログラムの長期的な影響を評価するための追加の調査が行われた。これらの調査への回答は匿名で、データは共通のテーマを特定するために慎重に分析された。

#参加者の人口統計

JHLDPには、2つのコホートで16カ国・25の健康専門職機関から124名の多様な応募者が集まった。最初の年には40名のフェローが登録され、翌年には28名が参加した。参加者の中には、看護師、助産師、医師が混ざっていた。最終調査を完了したすべての人が、トレーニングが特に専門職教育やメンタリングの分野で有益だったと報告した。

#参加者からのフィードバック

ほとんどの卒業生調査の回答者は、プログラムを修了してから自分のリーダーシップの役割が増えたと報告していた。多くの人が教育、研究、管理で新しい責任を引き受けていた。参加者は、自分の機関内で健康教育における協力的なアプローチにもっと積極的に関わろうとする意欲が高まったと表現した。

#学んだ教訓

JHLDPは、いくつかの重要な教訓を示している：

1. バーチャル学習：プログラムのオンライン形式により、参加者は異なる場所から参加でき、COVID-19パンデミックの間には特に役立った。このアプローチにより、遠隔地の看護師や助産師が貴重なトレーニングにアクセスできた。オンライン学習は、対面教育のコストを抑え、混乱を少なくする代替手段になり得る。

2. 専門職間の協力：プログラムは、リーダーシップ開発における専門職間のトレーニングの重要性を強調した。さまざまな健康専門職の人たちを集めることで、参加者は健康教育における複雑な課題に対処するためのスキルを身につけた。異なる分野の同僚と効果的に協力する能力は、医療サービスの向上と包括的な教育プログラムの開発にとって欠かせない。

3. 危機への備え：JHLDPの時期がグローバルなパンデミックの最中だったことで、こういったトレーニングが公衆衛生の危機に対応するリーダーを育てるためにどれほど重要かが示された。このプログラムは、参加者がCOVID-19によってもたらされた課題に対処するための重要なスキルを身につけることを確実にした。

#研究の制限

この研究にはいくつかの制限がある。評価は調査に回答した参加者のフィードバックのみに基づいており、すべての人がフォローアップ調査に応じたわけではない。そのため、評価に参加しなかった人たちの洞察が見逃される可能性がある。また、この研究は参加者の経験の一部を示すだけで、プログラムが彼らの機関に与える影響を完全には測定していない。今後の評価では、このトレーニングが臨床および教育の成果にどのように影響するかをより深く探っていく予定だ。

#結論

ジェームズ・ハキム・リーダーシップ開発プログラムは、サハラ以南のアフリカにおけるHPE専門家のリーダーシップスキルを育成する上でのバーチャルトレーニングの効果を示した。このプログラムの革新的なカリキュラムと提供モデルは、健康教育のリーダーシップ能力を構築しようとする他の組織にとって貴重なリソースとなる。今後の研究では、プログラムのリーチを拡大し、参加者の専門的成長や地域の医療の質全体への影響を評価することが求められる。