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# 健康科学# 栄養学

マラウイにおける栄養失調対策:ジェンダーの役割

マラウイにおける性別の規範が子供の栄養失調にどんな影響を与えているかを探る。

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マラウイの性別と栄養失調マラウイの性別と栄養失調影響を調査中。マラウイにおける性別が子供の栄養に与える
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栄養失調は、体が必要とする食べ物や栄養が不足することが起こるんだ。これは、食べ物が足りないとか、逆に食べ過ぎとか、重要なビタミンやミネラルが欠けている食べ物のことを指すよ。これは世界中で大きな問題で、特に5歳未満の子供たちにとって深刻だ。今、約1億4900万人の子供が「成長阻害」とされていて、年齢に対して身長が足りない状態なんだ。それに、栄養失調は5歳未満の子供の死亡原因の半分以上を占めているんだよ。

なぜ成長阻害が重要なの?

成長阻害は長期的に見ても深刻な影響があるんだ。成長阻害の子供は学校で苦労することが多いし、大人になっても仕事がうまくできないかもしれないし、慢性疾患になりやすいんだ。最悪の場合、栄養失調は死に至ることもある。だから、多くの国や団体が栄養失調を予防・治療する方法を見つけようとしているんだ。

世界的な栄養失調対策

国連や世界保健機関などのグループが栄養失調と戦うことを約束しているんだ。国連の目標の一つは、誰もが良い食事を取れるように食料システムを改善することなんだ。WHOは、2025年までに成長阻害の子供を40%減らす計画を持っているよ。「栄養の10年」と呼ばれる期間にも焦点を当てていて、各国が栄養失調対策に取り組むことを約束しているんだ。

Scaling Up Nutrition(SUN)運動も栄養失調に取り組むための努力で、さまざまなグループが集まってる。特に、子供の世話をすることの重要性、特に最初の1000日が大事だって強調しているよ。

栄養失調の原因は?

栄養失調にはいろんな理由があるんだ。妊娠前や妊娠中の母親の栄養状態が悪いと、子供が栄養失調になる可能性が高くなる。若い母親は、特に年齢が近い子供が多いときに、子供に適切な食事を与えるのに苦労することもある。他にも、マラリアや不衛生な生活環境からの感染症などが栄養失調の原因になることがあるんだ。

栄養失調は、社会的、経済的、文化的な要因が絡み合って影響を受けるんだ。例えば、いくつかの文化では、女性が家庭での食事や栄養に関する決定に平等に関与できないことが多い。これが子供の健康に悪影響を及ぼすことがあるんだよ。

栄養におけるジェンダーノームの役割

ジェンダーノームは、社会が男性と女性に対して設定する役割や期待のことを指すんだ。多くの場所では、女性は家庭の決定にあまり発言権がないんだ。研究によると、母親が独立して選択できると、子供の栄養状態が良くなる傾向があるらしい。

子供の栄養失調を考えると、ジェンダーが食事に関する決定にどのように影響するかを考えることが大切だよ。女性は、食べ物を買ったり育てたりする選択肢を持てないバリアに直面することが多い。いくつかのコミュニティでは、男性が食事の決定をするべきだという強い信念があって、それが子供の栄養不良につながってしまうことがあるんだ。

マラウイの栄養失調

マラウイは世界で最も貧しい国の一つだ。ここでは栄養失調に苦しむ人が多いんだ。政府は、この問題を解決するために、UNICEFの枠組みを使っていろいろなプログラムを始めたよ。マラウイの国家栄養政策では、3つの重点分野を特定していて、栄養不足の予防、ジェンダー平等の推進、栄養失調の治療を目指しているんだ。

少しは進展があるけど、成長阻害はまだ深刻な問題だ。最近のデータによると、2015年時点で5歳未満の子供の37%が成長阻害だったんだ。特にNtchisiのような地域では、栄養失調の子供が多い。面白いことに、Ntchisiは食料安全保障が良好な地区の一つで、一般的には十分な食べ物にアクセスできているんだ。

栄養における性別のギャップ

Ntchisiでは、ジェンダーノームが栄養失調率に影響を与えているかもしれないんだ。例えば、多くの若い女性が若い年齢で結婚して子供を持つことが多い。これらのコミュニティの女性は、家庭での食事の使い方についてあまり発言権がないんだ。健康的な食事を子供に与えることが大事だと分かっていても、夫が食べ物を家族のために取っておかずに売ってしまったら、子供は十分な栄養が摂れないんだ。

多くの女性は、夫が飲みに行ったり楽しみにお金を使ったりすることが多いと報告しているんだ。女性が主な育児者であっても、意思決定に力がないと、子供の健康が影響を受けることがあるんだ。

伝統的なノームの影響

伝統的なノームは、男性が食事に関する主要な決定をするべきだと決めていることが多いんだ。時には、女性が暴力や夫からの尊敬を失うことを恐れて発言できないこともある。コミュニティもこれらのノームを支持しているから、誰かが挑戦するのが難しいんだ。このプレッシャーが子供の栄養不良の悪循環を生むことがあるんだよ。

女性は、アイディアや提案を持っていても、男性からのサポートを得られないことが多いと報告しているんだ。男性が自分の権威が挑戦されていると感じることがあるからなんだ。このダイナミクスが女性を無力に感じさせ、子供を育てる能力に影響を与えることがあるんだ。

政策と実施のギャップ

政策レベルでは、農業の実践と栄養の取り組みの間にしばしばギャップがあるんだ。栄養に関する助けになるはずの政策があるけど、多くは食べ物の生産にだけ焦点を当てていて、子供の栄養状態を改善する取り組みと結びついていないんだ。

Ntchisiの多くの母親は、もし男性が栄養の重要性をもっと理解すれば、家庭でのサポートが得られ、子供にとってより良い結果につながると信じているんだ。男性と女性の両方を含む政策、そして食べ物の生産と消費が栄養健康にどのように関連しているかを考えた政策が必要だよ。

改善のための提言

Ntchisiや似たような地域で栄養失調と戦うために、いくつかの対策が考えられるよ:

  1. 男性を栄養プログラムに参加させる: 栄養についての話し合いに男性を含めることで、伝統的な考え方を変えて女性を力づけることができる。

  2. 栄養教育の強化: 男性と女性の両方に栄養の重要性を広めることで、食事に関する選択が良くなるかもしれない。

  3. 農業と栄養政策をつなげる: 農業の実践を栄養教育と関連づけることで、家族が育てた食材をうまく活用できるようにする。

  4. 性別に基づく暴力を減少させる: 女性に対する暴力の問題に取り組むことで、女性が自分のアイディアを表現できる安全な環境を作ることができる。

  5. 若い母親に焦点を当てる: 特に若い母親向けのプログラムを設けることで、栄養や子供の育て方について学ぶ手助けができる。

結論

マラウイのNtchisiにおける栄養失調は、ジェンダーノーム、伝統的な信念、政策のギャップに影響される複雑な問題だ。これらの相互関連する要因に対処することで、子供の栄養状態を改善し、栄養失調の悪循環を断ち切ることができるかもしれない。男性と女性の役割を理解して、全員が健康促進の取り組みに参加できるようにすることが重要だよ。協力して教育に焦点を当てることで、コミュニティが子供たちのために健康的な環境を作ることができるんだ。

オリジナルソース

タイトル: How do gender norms contribute to stunting in Ntchisi District, Malawi? A qualitative study

概要: Background and AimDespite adequate food production and nutrition intervention coverage, stunting remains an enduring problem in Ntchisi, Malawi. Globally, gender and social norms are known to influence nutritional outcomes in children. This study explores how gender norms contribute to child stunting, in Ntchisi district, Central Malawi. Research MethodsInformed by the UNICEF Framework for Malnutrition, nine focus group discussions were conducted with mothers (n=24), fathers (n=23), and members of policy and health treatment committees (n=21), spanning three different areas of Ntchisi district. Data were analysed through inductive thematic analysis, guided by the framework for Research in Gender and Ethics (RinGs). ResultsThree primary themes were identified: 1) gender unequal decision making on the consumption, sale and distribution of food; 2) enshrined community norms influence feeding practices underpinned by gender-based violence; and 3) policy disconnections and gaps that reinforce gender norms regarding nutrition. Themes encompassed practices across household, health treatment, and policy level. ConclusionGender norms that underpin inequalities in decision making for production and consumption of food undermine childrens nourishment and contributes towards sustained child malnutrition in Ntchisi. Existing policy documents should revise their guidelines to incorporate gender norms as key determinants of malnutrition.

著者: Frédérique Vallières, W. Mphangwe, A. Nolan, F. Vallieres, M. Finn

最終更新: 2023-08-08 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.04.23293655

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.04.23293655.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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