難民の子供たちの尿失禁への対処
難民キャンプにいる子供たちは尿失禁に悩まされていて、彼らの生活に深刻な影響を与えている。
― 1 分で読む
尿失禁(UI)は、個人が排尿をコントロールできなくなることだよ。これは全世界で多くの人に影響を与える広範な問題で、日常生活や自己評価、社交能力に大きな影響を及ぼすことがあるんだ。特に5歳から11歳の子供たちはこの挑戦に直面し、羞恥心や孤立感を感じることが多い。バングラデシュのコックスバザールの難民キャンプでは、UIの子供たちが限られた資源や設備のために追加の困難に直面しているんだ。
尿失禁の影響
UIを抱える子供たちとその家族は様々な困難を経験しているよ。この状態は彼らの尊厳や安全感、全体的な生活の質に影響を与えることがある。子供たちとその介護者にとって、この状態を管理するのは辛いことなんだ。多くの介護者は、子供がUIを経験したときに恥ずかしさや不安、羞恥心を感じることがあり、その感情が家族関係に緊張を生むこともある。
UIに関する社会的スティグマは、子供たちが他の人に自分の問題を話さなくなる原因となることが多い。この孤立感は彼らの心理的な苦痛を悪化させることがある。子供たちはからかわれたり、濡らしたことで罰を受けるのを恐れて、地域の活動や学校、家族のイベントに参加するのを避けることがあるんだ。
子供と夜尿症
夜尿症は、子供の夜間の排尿に関するもので、特に5歳から11歳の多くの子供が共通して経験することだよ。時には、子供たちが昼間にも濡れてしまうことがあって、これを社会的失禁と呼ぶんだ。この状況は、膀胱をコントロールできないからではなく、トイレに間に合わないから起こることがある。
こうした事故に伴う羞恥心や屈辱感は、子供たちに長期的な情緒的影響を及ぼすことがあり、彼らは自分が十分でないと感じることがある。中には、介護者や仲間から口頭や身体的な虐待を受ける子供もいて、さらに心理的なダメージを受けることもある。こうした経験を理解することが、影響を受けた子供たちに必要なサポートを提供するために重要なんだ。
子供たちが直面する課題
UIを抱える子供たちは日常生活でさまざまな障壁に直面しているよ。一つの大きな問題は、難民キャンプでの適切なトイレが不足していることだ。多くのトイレは生活エリアから遠くて暗かったり、汚れていたり、特に夜は使うのが怖かったりするんだ。この距離が原因で、子供たちはトイレに行くのをためらうことがあり、その結果事故が起きることもある。
また、利用できるトイレが子供向けに設計されていないこともある。大人用のトイレは子供には大きすぎて使いにくいことが多い。子供に優しい設備が不足していると、子供たちが安心して排尿するのがさらに難しくなっちゃうんだ。
キャンプでの経験
難民キャンプのような状況では、ストレスがさらに高くなることがある。子供たちは特に脆弱で、トラウマを経験することがあり、これがUIの原因にもなるんだ。こうした場所の適切な衛生やサニテーション施設の不足は問題を悪化させることがある。子供たちは、UIを経験していても気づかれないことが多く、この状態はしばしばスティグマが伴い、オープンに話されることがないんだ。
キャンプでの調査では、多くの子供たちがUIに苦しみながらも黙っていることが分かっているよ。彼らの経験からくるトラウマは、事故の発生率を高めることにつながる。こうした状況にある家族は、効果的にUIを管理するために必要な資源を見つけることができないことが多い。このサポート不足は、子供たちと親たちの双方に無力感や絶望感を与えることにつながるんだ。
参加者の経験
難民キャンプでのUIを抱える子供たちに関する研究では、多くの参加者が自分の経験を共有したよ。子供たちは自己で濡れてしまうことに伴う恐れや羞恥心を表現していた。事故の後には、介護者からの罰や叱責を恐れて、しばしば苦しむことがあるんだ。中には、ベッドや服を濡らしたことで身体的な罰を報告する子供もいて、それが羞恥心をさらに増すことがある。
介護者たちも子供のUIを管理するのに苦労しているよ。多くは、汚れた服や寝具を洗う必要に圧倒されているし、それが大きな負担になることがある。水資源がないため、遠くから水を汲みに行かなければならないこともストレスを増す要因なんだ。彼らは子供の健康や、地域が自分たちの家族をどう見ているのかを気にすることがある。
地域の認識
地域の中には、UIに関して誤解があることが多く、多くの人がそれを治療が必要な病気だと考えているんだ。中には、伝統的な治療者や地域のリーダーに助けを求める介護者もいて、そこに霊的または超自然的な説明があると信じていることがある。この文化的な見解が、子供たちが医療支援を受けるのを妨げることがあるんだ。
UIに関する誤解は、さらなるスティグマを招くことがあり、家族が助けや資源を求めるコミュニケーションを難しくすることがある。この羞恥心や恐れのサイクルが、介護者が支援を求めることを難しくし、UIの管理に関する問題が続くことになるんだ。
改善のための提案
難民キャンプでUIを抱える子供たちの状況を改善するために、いくつかの提案があるよ。まず、生活エリアに近く、明るく、安全に使える適切なトイレへのアクセスを改善することが大事だ。サニテーション施設のデザインを子供向けに改善することで、子供たちがもっと快適に使えるようになるよ。
追加の衣類や清掃用品、衛生用品などの資源を提供することで、介護者が抱えるいくつかの負担を軽減することができる。家庭が洗浄のための清潔な水にアクセスできるようにすることも、ストレスを和らげ、UIに対処するのを助けることができる。
子供のUIを支援する方法について、介護者や地域のメンバーにトレーニングを提供することも、スティグマを打破するのに役立つよ。地域の人々にこの状態について教育することで、子供たちが直面している挑戦に対する理解と同情が深まることが期待できるんだ。
子供たちと家族を支援する
世界が紛争や自然災害の影響を受け続ける中、難民の状況にある子供たちのような脆弱なグループに目を向けるべきだよ。子供たちが基本的な衛生ニーズにアクセスできるようにすることは優先事項であるべきだ。UIを抱える子供たちを支援するためのシステムや構造を作ることが、彼らの生活と幸福を改善するためには欠かせないんだ。
衛生施設を改善したり、UIに関する教育リソースを提供したり、支援的なコミュニティ環境を作るプログラムは、これらの子供たちやその家族に大きな利益をもたらすことができるよ。支援的な雰囲気を築くことで、子供たちが自分のニーズや懸念を自由に表現できるようになるんだ。
結論
まとめると、難民キャンプの子供たちの尿失禁は、彼らや介護者の生活に深く影響を与える複雑な問題なんだ。UIに関連するスティグマは孤立感や羞恥心を生むことがあり、家族が助けを見つけるのを難しくする。衛生施設の改善や必要な資源の提供、地域への教育を通じて、困難な環境でUIを抱える子供たちが直面する負担を軽減する手助けができるんだ。
子供たちが自分の経験を安全に共有できるような支援的な環境を作ることで、介護者が助けを求められるようになり、関わるすべての人にとってより良い結果につながるんだ。尿失禁に対して思いやりや理解を持って接することで、影響を受けた子供たちやその家族の生活の質を改善することができるよ。
タイトル: Experiences of children's self-wetting (including incontinence) in Cox's Bazar's Rohingya refugee camps, Bangladesh
概要: Self-wetting, including incontinence, affects people of all ages, ethnicities, and cultural backgrounds, and can have a significant negative impact on quality of life. We thus explored the attitudes towards self-wetting and experiences of children (ages five to 11), their caregivers, and humanitarian experts in the Rohingya refugee camps in Coxs Bazar, Bangladesh. We purposively selected participants from two camps where our partner organisation, World Vision Bangladesh - Coxs Bazar, works. We conducted Key Informant Interviews (KIIs) with community members and camp officials, Story Book (SB) sessions with Rohingya children and in-depth Interviews (IDIs) with caregivers of children who participated in the SB sessions, as well as surveying the communal toilets used by children of the caregivers. Self-wetting was commonly seen among the children. Due to self-wetting, children were likely to feel embarrassed, upset and uncomfortable, and frightened to use the toilet at night; many also indicated that they would be punished by their caregivers for self-wetting. Key informants indicated that caregivers have difficulty handling childrens self-wetting because they have a limited amount of clothing, pillows, and blankets, and difficulty cleaning these items. In the sanitation survey it was evident that the toilets are not appropriate and/or accessible for children. Children in the Rohingya camps studied self-wet due to both urinary incontinence (when unable to reach a toilet in time) and because the sanitation facilities offered are inappropriate. They are teased by their peers and punished by their caregivers. The lives of children who self-wet in these camps could be improved by increasing awareness on self-wetting to decrease stigma and ease the concerns of caregivers, as well as increasing the number of toilets, ensuring they are well-lit, providing child-friendly toilets and cubicles, fixing the roads/paths that lead to sanitation to facilities and increasing the provision of relevant continence management materials.
著者: Dani J Barrington, M. U. Alam, S. D. Gupta, C. Rosato-Scott, D. M. Shoaib, A. H. Ritu, R. Nowshin, M. A. Rahat, N. Akram, J. Rose, B. E. Evans
最終更新: 2023-08-21 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.21.23294365
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.21.23294365.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。