少数民族のロングCOVID:デンマークの研究
デンマークで、少数民族が長引くCOVIDのリスクが高いって研究結果が出たよ。
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COVID-19パンデミックが始まって以来、世界中で何百万もの人がSARS-CoV-2というウイルスに感染してきたよ。最初の病気から回復した多くの人が、数週間から数ヶ月の間、さまざまな症状を経験し続けることがあるんだ。この状態は「ロングCOVID」と呼ばれていて、症状には極度の疲労、呼吸困難、記憶や気分の問題が含まれるよ。ロングCOVIDに影響を受けている人たちを理解することで、医療システムはより良いプランを立ててサポートできるんだ。
少数民族への影響
研究によると、特に裕福な国に住む少数民族はCOVID-19の影響をもっと受けていることが分かってる。感染率や入院、重症化の率が高いんだ。ただ、こうしたグループのロングCOVIDに特化した研究はあまりないんだ。少しある研究では、少数民族が大多数の人々に比べてロングCOVIDになるリスクが高いかもしれないって示唆されてるよ。例えば、アメリカやイギリスでは、黒人やアジア系の人が白人よりもロングCOVIDの症状を報告することが多いみたい。オランダの研究でも、スリナム、モロッコ、トルコ出身の民族グループで同様の傾向が見られるよ。
過去の研究にはいくつかの欠陥があるんだ。多くの研究は1つの病院や場所だけを見ていて、COVID-19感染前後の症状を比較していなかったり、アンケートに頼っていたりすることが多い。また、既存の健康状態や経済状況といった他の要因が無視されることもあったんだけど、これはロングCOVIDの症状に影響を与える可能性があるんだ。それでも、年齢や最初の病気の重症度、既存の健康問題、ワクチン接種状況といった要因がロングCOVIDのリスクに大きく関わることが分かってるよ。
研究の概要
この研究はデンマークの全国登録データを使ったんだ。研究者たちは、少数民族がネイティブのデンマーク人に比べてロングCOVIDになるリスクが高いかどうかを調べたよ。健康状態、経済状況、婚姻状況、ワクチン歴などの他の要因も考慮したんだ。また、疲労や頭痛のようなロングCOVIDの症状が、COVID-19の診断を受けた周辺のさまざまな時間枠でのグループ間で異なるかも調べたよ。
デンマークは約580万人の人口を持っていて、2020年3月にCOVID-19の検査を始めたんだ。その年の5月には検査が全国的にできるようになった。ワクチン接種は2020年12月から開始されたよ。デンマークの医療制度はすべての住民に無料の検査とワクチン接種を提供しているんだ。
データソースと人口
この研究は、COVID-19監視データベース、全国患者登録、ワクチン登録といったデンマークの多様なデータベースを使ったんだ。研究は、2020年1月から2022年8月の間に初めてCOVID-19の陽性反応が出た18歳以上の人たちに焦点を当てたよ。データは入院記録とリンクされていて、入院理由や既存の健康状態に関する情報が含まれてる。
参加者は地域や出身国に基づいて分類されたんだ。ネイティブのデンマーク人、北欧人、西ヨーロッパ人、東ヨーロッパ人、アジア人、中東人、北アフリカ人、サハラ以南のアフリカ人の8つのグループが作られたよ。北アメリカ、南アメリカ、オセアニアからの人は数が少なかったので除外されたんだ。
参加者の追跡
追跡期間は、誰かがCOVID-19の陽性反応を示した時から始まって、ロングCOVIDの診断が出るまで、死亡、転居、または2022年8月に研究が終わるまで続いたよ。ロングCOVIDの診断は、最初のCOVID-19感染を超えて症状が続き、他の状態で説明できない場合と定義された。研究では、疲労、頭痛、呼吸器の問題といった特定のロングCOVID症状に対する病院訪問も追跡されたんだ。
分析された主な要因には、年齢、性別、既存の健康状態、婚姻状況、教育レベル、家族収入、デンマークでの居住年数、COVID-19による入院、ワクチン接種状況が含まれたよ。
統計分析
研究者たちは、カテゴリーごとに頻度と割合、数値データの中央値を使ってデータを要約したんだ。特定のモデルを使って、人口統計学的要因とロングCOVIDのリスクとの関係を分析したよ。また、年齢層、入院状況、ワクチン接種状況に対するロングCOVIDの発症リスクも見たんだ。
研究では、異なる民族グループのCOVID-19診断前後のロングCOVID症状の存在を評価したよ。年齢、性別、婚姻状況、教育背景、収入、既存の健康状態といった重要な要因も分析に含めたんだ。
参加者の特徴
2020年1月から2022年8月の間に、デンマークで230万人以上がCOVID-19と診断されたんだ。その中で、少数の人が入院したけど、ほとんどは入院していなかったよ。診断を受けた人の大多数はネイティブのデンマーク人だったけど、かなりの数が少数民族にも属していたんだ。残念ながら、診断から6か月以内に亡くなる人もいたよ。
社会人口学的な詳細を見たとき、少数民族はネイティブのデンマーク人よりも若い傾向があって、教育レベルや収入が低いことが多かったんだ。北アフリカや中東出身のグループはCOVID-19の入院率が高かったよ。
ロングCOVIDの診断リスク
研究では、北アフリカ人、中東人、東ヨーロッパ人、アジア人といった特定の少数民族グループが、ネイティブのデンマーク人よりもロングCOVIDと診断される可能性が高いことが分かったんだ。この傾向は、年齢、性別、婚姻状況、教育、収入、既存の健康状態を調整した後も変わらなかったよ。さらに詳しく調べると、イラク、トルコ、ソマリア出身の人が特にロングCOVID診断のリスクが高いことが分かったんだ。
すべての民族年齢グループの中で、サハラ以南のアフリカ人の高齢者がロングCOVIDのリスクが最も高いことが分かったよ。また、COVID-19で入院した人はロングCOVIDを発症するリスクがかなり高くて、少数民族はネイティブのデンマーク人よりもさらに高いリスクを抱えていたんだ。
症状と病院への接触
両方の少数民族とネイティブのデンマーク人のほとんどの参加者は、診断から最初の6か月でロングCOVIDの一般的な症状に対して医療を必要とする可能性が高いことを示したよ。特に、北アフリカ人、中東人、東ヨーロッパ人、アジア人は、呼吸器や全体的なロングCOVIDの症状に対する病院訪問が大幅に増加したんだ。
出身国によるさらなる分析では、さまざまな民族グループがロングCOVID症状に関連して病院のケアを必要とする可能性が高く、特にCOVID-19診断後の初めの数週間を超えてその傾向が見られたよ。
結論
デンマークのこの全国的な研究は、多くの少数民族がネイティブのデンマーク人に比べてロングCOVIDのリスクが高いことを明らかにしたんだ。この結果は、医療システムがCOVID-19の長期的な影響に備える必要があることを強調してる、特に少数民族グループの間でね。これらの課題に対処するためには、コミュニティの独自の状況を考慮したターゲットを絞った健康アプローチが必要なんだ。今後の研究は、ロングCOVIDに影響を与えるさまざまな要因や、さまざまな人々の仕事と生活、社会参加への影響を引き続き探る必要があるよ。
意義と今後の研究
結果は、ロングCOVIDが多様な人々にどのように影響するかを理解する重要性を強調してる。この知識は、医療提供者や政策立案者がパンデミックの続く影響に対応するために役立つんだ。また、少数民族に特有の課題に直面しているかもしれないから、今後の研究はCOVID-19の長期的な影響に焦点を当てる必要があるよ。医療システムがロングCOVIDに対応できるようにすることで、社会はウイルスの影響を受け続ける人たちをより良くサポートできるんだ。
タイトル: Risk of long COVID and associated symptoms after acute SARS-COV-2 infection in ethnic minorities: a Danish nationwide cohort study
概要: BackgroundEthnic minorities living in high-income countries have been disproportionately affected by COVID-19 in terms of infection rates and hospitalisations; however, less is known about long COVID in this population. Our aim was to examine the risk of long COVID and associated symptoms among ethnic minorities. Methods and FindingsA Danish nationwide register-based cohort study of individuals diagnosed with COVID-19 aged [≥]18 years (n=2 334 271) between January 2020 and August 2022. We calculated the risk of long COVID diagnosis and long COVID symptoms among ethnic minorities compared with native Danes using multivariable Cox proportional hazard regression and logistic regression, respectively. Ethnic minorities from North Africa (adjusted hazard ratio [aHR] 1.41; 95% CI 1.12-1.79), Middle East (aHR 1.38; 95% CI 1.24-1.55), Eastern Europe (aHR 1.35; 95% CI 1.22-1.49), and Asia (aHR 1.23; 95% CI 1.09-1.40) had significantly greater risk of long COVID diagnosis than native Danes in both unadjusted and adjusted models. In the analysis by largest countries of origin, the greater risks of long COVID diagnosis were found in Iraqis (aHR 1.56; 95% CI 1.30- 1.88), Turks (aHR 1.42; 95% CI 1.24-1.63), and Somalis (aHR 1.42; 95% CI 1.07-1.91) after adjustment for confounders. Significant factor associated with an increased risk of long COVID diagnosis was COVID-19 hospitalisation. Furthermore, the odds of reporting cardiopulmonary symptoms (including dyspnoea, cough, and chest pain) and any long COVID symptoms were higher among North African, Middle Eastern, Eastern European, and Asian than among native Danes in both unadjusted and adjusted models. ConclusionsBelonging to an ethnic minority group was significantly associated with an increased risk of long COVID indicating the need to better understand long COVID drivers and address care and treatment strategies in this population.
著者: George Mkoma, C. Agyemang, T. L. Benfield, M. Rostila, A. Cederström, J. H. Petersen, M. Norredam
最終更新: 2023-08-24 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.22.23294402
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.22.23294402.full.pdf
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変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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