心臓病患者のためのコミュニティエクササイズで自信をつけよう
研究が心臓病の回復におけるコミュニティ運動の利点を強調してるよ。
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アイルランドでは、たくさんの人が心臓病を抱えていて、特に冠動脈疾患に悩んでいる人も多いんだ。人口が増えて年齢も上がっていく中で、これらの健康問題に直面する人が増えると予想されていて、医療システムも大変な状況になりそう。定期的な運動が心臓病の回復やさらなる問題を防ぐのに役立つって知られてる。病院の心臓リハビリプログラムは、心臓の病気を経験した患者が健康を取り戻して、よりアクティブな生活を送るのを助けてくれるんだ。
でも、こうした病院のリハビリプログラムを終えた後、多くの患者が運動を続けるのが難しいって感じてる。研究によると、病院のプログラムを終えた後に定期的に運動を続ける人はほんの一部で、リハビリ中に得た健康のメリットを失っちゃうんだ。地域ベースのリハビリプログラムは、患者が運動習慣を維持するのをサポートしてくれるし、参加することで健康効果が良くなるって報告もあるよ。
だけど、こうした地域プログラムに参加する適格な患者はとても少なくて、研究では患者がなぜ地域プログラムに参加するか、そうでないかを理解することに焦点が当てられているよ。友達や家族からのサポートや、グループクラスの楽しさ、ルーチンを確立することが、患者が活動的でいるためのモチベーションになるんだ。でも、交通の問題や他の健康問題、時間の制約など、いくつかの障害があって参加が難しくなることもある。
これまでの研究は主に運動ルーチンにしっかり入っている参加者を対象にしていたから、患者がリハビリに参加し始めてから、続ける理由を探ることが重要だよね。最初の3ヶ月で多くの人がドロップアウトすることが観察されてるんだ。
現在の研究は、地域ベースの運動プログラムにおける患者の体験を見て、身体活動への参加に影響を与えるポジティブな要因とネガティブな要因を特定することを目指しているよ。
地域ベースの運動プログラム
心臓病を持っていて、特定の病院でリハビリを終えた患者が地域の運動プログラムに参加するよう紹介されたんだ。このプログラムはさまざまな慢性疾患の患者に開放されていて、サポートする環境の中でアクティブでいられるようにするのが目的だよ。運動クラスは週に2回行われて、訓練を受けたインストラクターが参加者に適切な指導とサポートを提供してくれた。セッションはさまざまなタイプの運動を含み、標準のガイドラインに従って進められた。参加者はクラスの前に健康チェックも受けて、安全を確保してたよ。
プログラムについてのフィードバックを集めるために、参加者とのフォーカスグループが組織されて、最初の10週間の体験について話し合ったんだ。会話のテーマはいくつかあって、プログラムへの旅路、クラスでの体験、参加を促した要因、プログラムのメリット、改善提案などが含まれてたよ。
参加者の体験からの主なテーマ
恐れから自信へ
恐れと不安
最初、参加者の多くは、病院のリハビリを終えた後に一人で運動することへの恐れを表現してた。過去の健康問題があって、無理をしたり再発することが心配だったんだ。アクティブでいたい気持ちはあったけど、指導なしで運動する方法が分からなくて不安に感じることも多かった。
継続性の必要性
参加者は、病院のリハビリの後も運動を続けたいという強い願望があったけど、引き続きサポートが必要だったんだ。多くの人が病院でのケアと地域プログラムとの繋がりを評価していて、それがスムーズな移行を助けてくれた。医療サポートが利用できることが、健康を心配する人たちにとって安心感をもたらしてたんだ。
自信の増加
訓練を受けたインストラクターが地域の運動プログラムをリードすることで、参加者は自分の能力への信頼と自信を得ることができたよ。サポートを感じながら、自分のペースで運動を進められることができた。このエンパワーメントの感覚が、多くの人をクラス外で独立して運動を始めることにつながったんだ。
病気を超えた生活
参加者は、地域プログラムのおかげで自分の健康問題を乗り越え、普通の生活を取り戻せたと感じてた。患者として扱われるだけでなく、普通の人として接してもらえることに感謝していて、それが自信や人生観の向上に役立ったんだ。
参加を促す要因
定期的な運動の重要性
多くの参加者は、一人で運動を続けるのが難しいと認めてた。地域プログラムの構造化されたスケジュールは、定期的に参加する理由を提供してくれて、運動習慣を維持する助けになったよ。
社会的なつながり
他の参加者とのつながりを作ることが、参加を促進する大きな役割を果たしてた。多くの参加者は、愛する人からの推薦に影響されていて、プログラムで見つけた仲間意識を感じてた。共有された経験が帰属意識とサポートを育んだんだ。
楽しさ
参加者は、運動セッションが楽しいと感じることが多く、時にはどれだけ楽しいかに驚くこともあった。音楽やグループのダイナミクス、さまざまな運動が体験をより楽しくする要素になっていて、それが参加を続けるモチベーションにもなったよ。
維持の課題
参加者は運動習慣を維持するのにさまざまな課題に直面してた。家族や仕事の都合によるスケジュールの衝突が、参加を難しくすることが多かった。医学的な監視も別の要因で、一部の参加者はプログラムで提供された構造化サポートに依存することを心配してたんだ。
まとめ
この研究は、心臓病を持つ患者が地域ベースの運動プログラムに参加する際の体験に焦点を当ててる。主な発見は、参加者がプログラムに関わる中で恐れから自信を持つようになったってこと。運動を続けるモチベーションの主な要因は、社会的サポート、楽しさ、プログラムによって提供される構造化ルーチンだったんだ。
プログラムはサポートする環境を提供していたけど、組織化されたセッションへの依存の兆しも見えてた。参加者がクラス外で運動習慣をつけられるようにするために、さらに努力が必要なんだ。地域の環境が参加者に自分らしさを感じさせて、健康に取り組む中で普通の感覚を促進するんだ。
結論
地域の運動プログラムは、心臓病から回復中の人々にとって、健康を維持するための重要なサポートを提供できるんだ。社会的つながりを育むこと、楽しい体験を提供すること、ルーチンを確立することに焦点を当てることで、プログラムは人々が自信を持ち、日常生活でアクティブでいられるよう手助けしてくれるよ。
でも、サポートと独立をバランスさせる必要もあるね。組織化されたセッションの外で運動する方法についての指導を提供することが、長期的な健康効果を確保するために重要なんだ。参加者がプログラムを超えて身体活動の旅を続けるように促すことで、全体的な健康状態が良くなり、生活の質も向上するんだ。
今後のプログラムでは、社会的比較や仲間のサポートの重要性を考慮するべきだよ。これらの要素が参加者のモチベーションにおいて大きな役割を果たすからね。個々の挑戦に対処し、独立した感覚を促進することで、地域ベースの運動プログラムは慢性疾患を抱える人々の生活に持続的な影響を与えることができるんだ。
タイトル: 'The illness isnt the end of the road - Patient perspectives on the initiation of and early participation in a multi-disease, community-based exercise programme
概要: BackgroundExercise is the cornerstone of cardiac rehabilitation (CR). Hospital-based CR exercise programmes are a routine part of clinical care and are typically 6-12 weeks in duration. Following completion, physical activity levels of patients decline. Multi-disease, community-based exercise programmes (MCEP) are an efficient model that could play an important role in the long-term maintenance of positive health behaviours in individuals with cardiovascular disease (CVD) following their medically supervised programme. AimTo explore patients experiences of the initiation and early participation in a MCEP programme and the dimensions that facilitate and hinder physical activity engagement. MethodsIndividuals with established CVD who had completed hospital-based CR were referred to a MCEP. The programme consisted of twice weekly group exercise classes supervised by clinical exercise professionals. Those that completed (n=31) an initial 10 weeks of the programme were invited to attend a focus group to discuss their experience. Focus groups were transcribed and analysed using reflexive thematic analysis. ResultsTwenty-four (63% male, 65.5{+/-}6.12yrs) patients attended one of four focus groups. The main themes identified were Moving from Fear to Confidence, Drivers of Engagement, and Challenges to Keeping it (Exercise) Up. ConclusionParticipation in a MCEP by individuals with CVD could be viewed as a double-edged sword. Whilst the programme clearly provided an important transition from the clinical to the community setting, there were signs it may breed dependency and not effectively promote independent exercise. Another novel finding was the use of social comparison that provided favourable valuations of performance and increased exercise confidence.
著者: Niall Moyna, J. Regan-Moriarty, S. Hardcastle, M. McCallion, A. Youell, A. Collery, A. McCarren, B. Kehoe
最終更新: 2023-09-11 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.06.23295115
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.06.23295115.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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