孤児として亡命を求める子どもたちが直面する問題
30万人以上の子供たちがアメリカで亡命を求めていて、いろんな障害に直面してるよ。
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最近、アメリカ・メキシコ国境にたくさんの子どもたちが来ていて、その多くは自国での暴力や迫害から逃れてきてるんだ。2022年には、30万人以上の子どもが国境警備隊に逮捕されて、2008年と比べて急増してるよ。ひとりで旅してる子ども、いわゆる「無伴奏の子ども」の数も増えて、2008年から2019年までに17倍に跳ね上がったんだ。
これらの子どもたちは、レースや性別、宗教、国籍、あるいは政治的信念に関する深刻な脅威から逃げてきている。残念ながら、アメリカ政府はこれらの子どもたちに、難民申請の複雑なプロセスをサポートする弁護士を提供していないんだ。法的な代理人がいることで、難民認定が得られる可能性が大きく変わるんだよ。たとえば、マイアミでは、どの裁判官が担当するかによって難民認定の確率が全然違ってて、2017年から2022年で承認率が1%未満からほぼ28%までばらついてる。
移民裁判所もパンク寸前で、2022年には200万件近くの事件が未処理で、多くの申請者は平均で2年以上待たされてる。この長い待ち時間は子どもたちにとってストレスや不安が大きいだろうし、彼らは今の状況を完全には理解してないかもしれない。
医療評価の重要性
研究によると、医療や心理的評価が虐待やトラウマの兆候を記録することで、難民申請をサポートできるんだ。これらの評価は、法廷で子どもが暴力や迫害を受けたという主張を裏付ける証拠になる。医療専門家は、これらの子どもたちの身体的・精神的健康を分析して、難民申請に使えるレポートを書くんだ。
1994年には、虐待の記録を助けるためのガイドラインが作られたんだけど、その中にイスタンブールプロトコルもあって、年々ケアの基準が改善されてきてる。新しいリソースも子どもたちを助けることを目的に出てきてるけど、まだまだやるべきことが多い。多くの医療専門家は、子どもの発達におけるトラウマの影響を評価する方法や、さらにトラウマを与えないように評価を行う方法についての明確なガイダンスが欠けてるんだ。
2020年に行われた調査では、アメリカの健康提供者のうち、難民申請中の子どもに対して評価を行ったと報告したのはたった28人だった。このことは、利用可能なサービスとトレーニングの大きなギャップを強調してて、もっと多くの医療専門家がこの重要な分野に関わる必要があるってことを示してる。
マイアミの人権クリニック
マイアミの人権クリニックは、このギャップを埋めることを目指す組織の一例だ。医学生や専門家がボランティアで、難民を求める子どもたちの評価を提供してる。マイアミには、移民手続き中の人が10万人以上いて、支援が必要な人たちの焦点になってるんだ。
データによると、マイアミで難民認定を受けた人の割合は常に国の平均より低い。たとえば、2012年には41%を超えてたのが、2020年には8.5%にまで減ってる。でも、2022年には25%近くに改善されてるんだ。
小児患者に関する研究
マイアミの人権クリニックが2010年から2021年の間に支援した子どもたちについての情報を集める研究が行われた。彼らの背景や状況を見て、これら若い難民の特別なニーズを理解することを目指してる。
その間に、クリニックは子どもたちのために64件の医療および心理的評価を行って、全体の評価の17%を占めてる。結果として、評価を受けた子どもたちの半数以上が男の子で、多くは15歳から17歳の間だった。出身国はホンジュラス、グアテマラ、エルサルバドルが最も多かった。多くの子どもが自国で何らかの学校に通っていたことが示されていて、教育のレベルがあることが分かるけど、アメリカでは教育を続けるための障壁に直面しているんだ。
受けた虐待の種類
評価の結果は、子どもたちがアメリカに来る前に直面した人権侵害の範囲を示している。報告された虐待で最も多かったのは身体的暴力で、次がギャングの暴力、性的暴力、政治的暴力だった。性別でデータを見ると、ギャングの暴力を経験したのは男の子が多かったけど、性的暴力や政治的暴力の報告はほとんど女の子から来てる。
5歳から10歳の若い子どもたちは、身体的暴力を経験したと報告する傾向がより高かった。一方で、15歳から17歳の年齢層では、性的暴力の事例が多かった。この情報は、医療提供者がこれらの子どもたちを効果的にスクリーニングし、特定の経験に基づいてサポートするために重要なんだ。
ガーディアンシップの課題
大きな懸念は、医療評価中のガーディアンの関与だ。クリニックは評価ごとにガーディアンが同席できるようにしてるけど、実際には31%の子どもしかガーディアンと一緒にいなかった。多くのガーディアンは母親で、兄弟や父親もいた。特に15歳から17歳の年齢の子どもたちは、評価中にガーディアンと一緒でないことが多かった。
ガーディアンがいることは、いくつかの理由で重要なんだ。感情的なサポートや子どものための代弁ができるし、評価中に子どもの話のギャップを埋めるのにも役立つ。ただ、多くのガーディアンは仕事の都合や他の責任から参加するのが難しいんだ。
結果は、ガーディアンがいないと評価プロセスが複雑になることを示してる。この状況を改善するために、クリニックはガーディアンが参加できるような方法を見つけることができるかもしれない。たとえば、電話での同意を取ることや、事前に家族と連携してガーディアンが参加できるようにすることだね。
結論
全体的に、アメリカで難民を求める無伴奏の子どもたちの数が増えてることは、独特な挑戦を提供している。これらの子どもたちの特定の人口統計や経験を理解することは、適切な医療や心理的サポートを提供するために重要なんだ。評価は難民申請プロセスで重要な役割を果たしていて、ガーディアンの関与を改善することで、子どもたちが必要なケアを受けられるようになるよ。
マイアミの人権クリニックは、これらの課題に対処するための貴重なリソースで、若い難民たちに必要な評価とサポートを提供してる。さらなる研究と医療専門家のトレーニングの充実が、この脆弱な集団に対するケアのレベルを広げるために重要なんだ。彼らの特有のニーズを認識して対処することで、アメリカで難民を求めている子どもたちをより良く守り、サポートできると思う。
タイトル: A Decades Experience Performing Forensic Medical and Psychologic Evaluations for Pediatric Asylum Seekers in the United States
概要: BackgroundThe number of children seeking asylum in the US has increased substantially in recent years. To add to the limited evidence base related to children seeking asylum in the US, this paper describes the sociodemographic characteristics, nature of human rights violations, and guardianship status of the children served by the Human Rights Clinic of Miami from 2010-2021. MethodsA retrospective study was conducted on affidavits for pediatric patients seeking forensic medical and psychological evaluation at the Human Rights Clinic of Miami from 2010 to 2021. We determined trends among sociodemographic characteristics and the nature of human rights violations among these patients and used logistic regression to determine factors associated with having a guardian present at the evaluation. ResultsOf the total 64 pediatric patients who received a forensic medical and psychological evaluation, over half were male (56%) and two-thirds were aged 15-17. Honduras was the most common country of origin (53%). Physical violence was the most reported human rights abuse (72%) followed by gang violence (53%), sexual violence (22%), and political violence (3%). The majority of children (87%) reported being detained at the border upon entry into the USA. Only 31% of pediatric patients had a guardian present during the evaluation, with guardianship significantly less likely for older patients (p
著者: Priyashma Joshi, M. Plesons, H. Hullfish, S. Symes, A. Saxena
最終更新: 2023-09-11 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.10.23295337
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.10.23295337.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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