女性囚人の自傷予測における機械学習
この研究は、女性受刑者の自己傷害リスクを予測するアルゴリズムを開発したんだ。
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セルフハームって、自分を故意に傷つける行動のことだよね。いろんな理由で起こるし、自殺を考えることもあるかもしれない。セルフハームをする人は、自殺や他の有害な結果を引き起こすリスクが高いんだ。それに、セルフハームは人間関係や生活の質にも悪影響を及ぼすことがある。メンタルヘルスの問題はセルフハーム行動と密接に関連していて、生活の中でのいろんな要因、例えば経済的な苦労や女性であること、子供の頃の虐待の経験、若い頃の厳しい時期がリスクを高める要因になるんだ。
イギリスでは、約6.4%の人がセルフハームを報告してる。特に、刑務所にいる女性の中ではその割合が20%から24%に上ることもある。誰かがセルフハームをするタイミングを予測するのは難しくて、現在の方法の多くは大した結果を出してないんだ。メンタルヘルスのスクリーニングに関する問題は、誤警報を多く引き起こしてリソースを無駄にしたり、患者や医療提供者の不安を増やすこともある。でも、女性の囚人のセルフハームの高い割合は、リスクを評価するためのより良いシステムを構築するチャンスを提供するよ。
刑務所にいる人がセルフハームをするかもしれない最も強いサインには、自殺を考えていること、以前のセルフハームの経験、メンタルヘルスの診断があることが含まれるよ。他にも、独房に隔離されていることや、刑務所内で暴力を受けることもセルフハームの可能性を高める要因になる。ただ、特定の犯罪で刑務所にいるだけでは、セルフハーム行動と強く結びつかないんだ。
ハイリスクな囚人のためのスクリーニングツールを作る努力は、必要な精度データを必ずしも報告してない。いくつかの研究では、エリアアンダーカーブ(AUC)という方法でツールの効果をチェックしているんだ。AUCは、セルフハームをする人としない人を区別するテストの能力を測るんだ。AUCの値が1.00だと完璧な精度を示して、0.5周辺だとランダムな予測と変わらないことになる。
小規模な研究では、セルフハームを予測するためにさまざまなツールがテストされてきた。いくつかのツールは期待が持てる結果を示したけど、大半はセルフハームの予測が複雑な課題のままだと示している。女性の囚人を対象にした大きな研究では、いくつかの異なるスケールを評価してセルフハームをどれだけ予測できるかを調べた。その結果、各ツールの精度についてはばらつきがあった。
最近の努力では、セルフハームを予測するために機械学習を使う方向に進んでいる。この人工知能の分野は、従来の統計的方法よりも複雑なデータ関係を扱うのが得意なんだ。機械学習は、大量の情報を分析してより正確な予測を作成できるんだ。以前の研究では、セルフハーム行動を予測する際に適度な精度を示してきた。
ある研究では、アメリカの囚人が参加する薬物乱用プログラムのデータを分析するために機械学習技術が使われた。自殺を考えることを含めると非常に良い予測力が得られたけど、この要因を外すと精度が下がった。しかし、この研究のデザインには制限があって、一度のデータ収集しかしていなかった。
現在の研究の目標は、女性囚人のセルフハームを中期的に正確に予測できる機械学習アルゴリズムを作ることだった。もう一つの目標は、セルフハームのリスクを最も強く示す要因を特定することだった。得られた結果は、女性刑務所で使えるリスク評価アプローチの形成に役立つはず。
この研究のデータは、イギリス北部の刑務所にいる286人の女性から集められたもので、セルフハームに焦点を当てた大規模な研究プロジェクトの一環として収集された。参加者は、過去に自殺を試みたり、セルフハーム行動に関与したリスクの高い人たちから選ばれた。これらの女性へのフォローアップケアでは、1年間に報告されたセルフハームの事例を調べた。
研究には、セルフハームを予測するために年齢、人種的背景、セルフハームの試みの履歴などさまざまな要因が考慮された。研究者たちは、女性のメンタルヘルスの状態をより深く理解するために、確立されたメンタルヘルス評価ツールを使った。データの欠損は、統計的方法を使って補完され、正確な分析が可能になった。
予測モデルには、特定のソフトウェアパッケージを通じて勾配ブースト決定木と呼ばれる方法が使われた。このテクニックは、複数の決定木を組み合わせて性能を向上させ、変数間の複雑な関係を処理できる。研究者たちは、予測のための最適なモデルを見つけるために、アルゴリズムの異なる設定を慎重に選んだ。
モデルが主に多数派の結果を予測することを避けるために、クラスウェイトが導入されてデータのバランスが取られた。データは、モデルを構築するためのトレーニングセットと、その性能をテストするためのバリデーションセットに分けられた。全プロセスは、結果の信頼性を確保するために何度も繰り返された。
多くの女性は刑務所にいる時間が異なり、1年未満の期間の人もいた。この観察期間は結果に影響を与える可能性があるため、1年間の観察基準を満たす女性に焦点を当てた別個の分析が行われた。参加者の人口統計情報は、リスクの明確なイメージを描く手助けとなった。
最終モデルの性能は promising を示し、1年以内にセルフハームを予測する際の精度が注目される結果を示した。平均的な予測値は、リスクがあると特定された約79%の人が実際にセルフハーム行動に至ることを示していた。このターゲット集団におけるセルフハームの普及度を考えると、アルゴリズムは効果的であり、最小限の偽陽性で済むと評価された。
研究結果は、機械学習が女性囚人のセルフハームリスクの予測を向上させる方法であることを示している。以前のセルフハームの事件や自殺に関する考えは、将来の行動を予測する上で重要な要因として浮かび上がった。また、リスク評価書類の記入といった、スタッフからの関与を示すあまり期待されていなかった変数も明らかになった。
期待される結果があったにもかかわらず、研究はセルフハーム事件の記録の正確性に関していくつかの制限に直面した。フォローアップで1年間刑務所に留まっていた女性のみが対象とされたため、結果が限られる可能性がある。ただ、感度分析の結果は似たような傾向を示しており、以前の結果を裏付けていた。
モデルが結果を出す一方で、その仕組みは少し不明瞭で、どのように予測に至るのか理解するのが難しい。方法やデータを公にすることで、研究の透明性が高まることを支援している。研究者たちは、予測研究がどのように実施されるべきかの明確なイメージを提供するためにガイドラインに従ってきた。
この予測アルゴリズムで使用されたデータは、健康記録や人口統計を含むさまざまな利用可能なソースから来ている。アルゴリズムの精度向上は、セルフハームのリスクがある女性を特定するための有用なツールとなる。偽陽性が多いことから、アルゴリズムは刑務所システムのニーズにぴったり合う可能性があるよ。
高リスクな個人を特定することは、よりターゲットを絞った介入の扉を開く。これは、しばしばセルフハームに関連しているメンタルヘルスの問題、例えばうつ病や不安の治療を含むかもしれない。この研究は、特定の治療法、たとえば弁証法的行動療法が高リスクの人を支援する可能性を強調している。
今後の研究では、これらの発見を別の女性囚人のグループで検証し、男性囚人のための類似の方法論を考慮すべきだね。最終的な目標は、囚人にとってより良い結果をもたらし、セルフハームや自殺のリスクを減少させる介入を確立することなんだ。
要約すると、この研究は機械学習が女性囚人のセルフハームリスクの予測を大きく向上させることができることを示している。引き続き、こうしたリスク評価システムを刑務所で導入し、これらの評価が個人に効果的な介入につながることを確認することに焦点を当てるべきだね。
タイトル: Predicting self-harm at one year in female prisoners: a retrospective cohort study using machine learning
概要: BackgroundSelf-harm and suicide are relatively overrepresented in incarcerated populations, especially in female prisons. Identifying those most at risk of significant self-harm could provide opportunities for effective, targeted interventions. AimsTo develop and validate a machine learning-based algorithm capable of achieving a clinically useful level of accuracy when predicting the risk of self-harm in female prisoners. MethodData were available on 31 variables for 286 female prisoners from a single UK-based prison. This included sociodemographic factors, nature of the index offence, and responses to several psychometric assessment tools used at baseline. At 12-month follow-up any self-harm incidents were reported. A machine learning algorithm (CatBoost) to predict self-harm at one-year was developed and tested. To quantify uncertainty about the accuracy of the algorithm, the model building and evaluation process was repeated 2000 times and the distribution of results summarised. ResultsThe mean Area Under the Curve (AUC) for the model on unseen (validation) data was 0.92 (SD 0.04). Sensitivity was 0.83 (SD 0.07), specificity 0.94 (SD 0.03), positive predictive value 0.78 (SD 0.08) and the negative predictive value 0.95 (0.02). If the algorithm was used in this population, for every 100 women screened, this would equate to approximately 17 true positives and five false positives. ConclusionsThe accuracy of the algorithm was superior to those previously reported for predicting future self-harm in general and prison populations and likely to provide clinically useful levels of prediction. Research is needed to evaluate the feasibility of implementing this approach in a prison setting.
著者: Paul A Tiffin, S. Leelamanthep, L. W. Paton, A. Perry
最終更新: 2023-09-22 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.20.23295770
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.20.23295770.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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