ネパールの冠動脈疾患：研究
ネパールの患者における冠動脈疾患の影響を調査中。
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目次
冠動脈疾患（CAD）は世界的な健康問題で、死亡の主要な原因になってる。裕福な国も貧しい国も、この問題に影響を受けてる。調査した国の中で、南アジアの国々が一番CADの割合が高い。ネパールでは、冠動脈性心疾患が原因で多くの人が亡くなってる。2017年には約30,559人の死亡がこの病気に関連してて、国の総死亡の約18.7%を占めてる。世界保健機関によると、ネパールはこの病気で世界41位にランクインしてる。
ネパールでは、約5.7%の人がCADに影響を受けてる。経皮的冠動脈インターベンション（PCI）みたいな治療法はあるけど、主に大きな病院、特に首都に集中してる。チトワン医学大学は、セントラルテライの患者のための主要な病院で、急性冠症候群（ACS）の患者に対してPCIが提供されてる。
研究の目的
急性冠症候群で入院した患者の心臓の状態を調べることが目的だった。
研究の詳細
この研究はチトワン医学大学の心臓病科で行われて、2022年1月1日から2022年12月30日までの期間をカバーした。病院のレビュー委員会が研究を承認した。患者記録からデータを集めて、年齢、健康状態、心機能などの要因に焦点を当てた。
冠動脈造影を受けた18歳以上の患者が対象だった。造影結果がない患者や記録が不完全な患者は除外された。合計192人の患者が研究に参加した。
定義と健康状態
急性STEMIは、胸痛が20分以上続く心臓発作の一種で、心臓の電気活動や心筋マーカーに特定の変化が見られる。
特定の健康問題がCADを引き起こす可能性がある。脂質異常症はコレステロールレベルが異常な状態を指す。糖尿病は血糖値が高いことが特徴で、高血圧もリスクファクター。重要なCADは主要な心臓動脈が50%以上閉塞していることを定義する。患者は一つ、二つ、または三つの閉塞血管に分類された。
データ収集と分析
研究では、患者の症状、健康歴、心機能、検査結果などのさまざまな情報を収集した。情報は病院の記録から集められ、統計ソフトウェアを使って分析された。
結果
192人の患者のうち、129人が男性で、男性対女性の比率は約2対1だった。患者の平均年齢は約61歳で、61歳から70歳のグループが一番多かった。
患者の中で77人が三血管疾患で、左前下行動脈がCADで最も影響を受けてた。
心電図（ECG）と心筋マーカーの結果から、STEMIが患者の中で最も一般的なACSで、134人に影響を与えていた。心筋トロポニンIのレベルは患者ごとに大きく異なってた。
心臓機能を評価する心エコー検査では、左室駆出率に幅があって、患者ごとの心臓効率の違いを示してた。
45歳未満の若い患者は研究グループの約8%を占めてて、この年齢層では二血管疾患が多く、三血管疾患は高齢者に多かった。
一般的な症状
患者が経験した最も頻繁な症状は胸痛で、163人が報告してた。息切れは15人に見られた。
リスクファクター
高血糖（糖尿病）と高血圧が多くの患者に見られた。多くの患者が異常なコレステロールレベルを持ってた。
心壁の関与を見ると、下壁が最も影響を受けて、次に前壁と前中隔壁だった。
合併症
192人の患者のうち、44人が治療中に合併症を発症した。最も一般的な問題は不整脈で、合併症のある患者の約41%が影響を受け、その後が心不全だった。入院期間は平均約4日で、残念ながら10人の患者が入院中に亡くなった。
結論
心臓病は世界中で死亡の主要な原因の一つで、特に発展途上国で顕著。今回の研究の患者の平均年齢は約61歳で、他の地域の研究とも一致してる。
若い患者は高齢者に比べてCADの発症が少なかった。患者の中では三血管疾患が最も多かった。糖尿病の高い割合が多血管の関与と関連してた。
合併症は一般的で、特に不整脈が多く、少数の患者は治療中に生き残らなかった。
この研究は、冠動脈疾患の予防と管理にもっと焦点を当てる必要があることを示してる。健康政策は、この病気の影響を減らすために予防策に集中すべき。
公衆衛生の努力は、糖尿病や高血圧といったリスクファクターについての認識を高めることを目指すべき。医療従事者は、これらの状態の予防と治療に効果的に取り組むことが重要。
タイトル: Angiographic profile among patients with acute coronary syndrome in tertiary care center: A retrospective cross-sectional study
概要: BackgroundAcute coronary syndrome (ACS) is characterized by a variable presentation of vessel involvement, which significantly impacts morbidity and mortality rates. In this study, we aimed to investigate the angiographic findings in patients diagnosed with ACS. Materials and methodsWe conducted a retrospective cross-sectional study in the Cardiology Unit of the Department of Internal Medicine from January 1, 2022, to December 30, 2022, following ethical approval from the Institutional Review Committee (reference number: 079/080-161). We employed convenience sampling and calculated point estimates along with 95% confidence intervals. ResultsAmong the 192 patients included in the study, 129 (67.18%) were male, with an average age of 61.29 {+/-} 12.50 years. The most prevalent angiographic findings were triple vessel disease (TVD) in 77 (40.10%) cases and involvement of the left anterior descending artery (LAD) in 157 (81.77%) cases. ST-elevated myocardial infarction (STEMI) was present in 134 (89.23%) cases. Diabetes mellitus was the most common risk factor, present in 122 (63.54%) patients. Complications arose in 44 (22.91%) patients, with arrhythmia occurring in 18 (40.90%) cases. The mean hospital stay was 4.42 {+/-} 1.87 days, and 10 (5.20%) patients unfortunately passed away during their hospitalization ConclusionOur study revealed that triple vessel disease and involvement of the left anterior descending artery were the most frequent angiographic findings in patients with ACS. Additionally, diabetes mellitus emerged as the predominant modifiable risk factor, potentially contributing to the prevalence of multiple vessel involvement.
著者: Ram Narayan Kurmi, S. R. Regmi, A. Hussain, D. K. Shah
最終更新: 2023-10-16 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.16.23297079
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.16.23297079.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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